Perguntas do paciente (1079)

O objetivo da avaliação neuropsicológica no TOC é compreender como o TOC afeta no funcionamento cognitivo e na vida do paciente. OTOC pode trazer dificuldades nas funções executivas (flexibilidade cognitiva, controle inibitório, planejamento, tomada de decisão e memória operacional). Mesmo que a memória esteja preservada, as dúvidas e a necessidade de ter certeza de quem tem TOC fazem com que a pessoa desconfie da própria memória, levando a checagens. A avaliação neuropsicológica ajuda a diferenciar uma falha cognitiva verdadeira de uma dificuldade secundária à ansiedade e às obsessões. O laudo pode também identificar facilidades e dificuldades e investigar se existe alguma comorbidade (TEA, TDAH, depressão) que ajudam no planejamento terapêutico indicando intervenções que atendam às necessidades específicas do paciente. Também pode ser utilizada para acompanhar a evoluçao terapeutica do paciente.

A avaliaçao vai ajudar a entender as facilidades e dificuldades do paciente e a existencia de comorbidades e através disso fica mais facil pensar nas intervençoes terapeuticas e medicamentosas.

A avaliação neuropsicológica não tem como função confirmar ou excluir o diagnositico de TOC, mas fornecer informações objetivas que Vão complementar a avaliação clínica e auxiliar no diagnóstico diferencial, orientar o planejamento terapêutico e permitir compreender o impacto do transtorno no funcionamento cognitivo e na vida cotidiana do paciente.

Eu não diria que é normal mas que é comum (muitas pessoas passam por isso). Nem sempre o problema é somente comportamental, podem coexistir outros fatores (neurobiologicos, emocionais, ambientais, etc). Quando essas dificuldades causam sofrimento ou prejuízos vale a pena buscar uma ajuda psicológica. A forma como interpretamos as situações no dia a dia influencia nossas emoções e nossos comportamentos; os pensamentos catastróficos aumentam a ansiedade e dificultam o enfrentamento dos problemas. As experiências ao longo da vida contribuem para padrões emocionais que se repetem A psicoterapia é considerada a primeira escolha para muitas dessas dificuldades. Em alguns casos, principalmente quando os sintomas são intensos ou fazem parte de transtornos os medicamentos ajudam a reduzir a intensidade dos sintomas, mas não modificam os padrões de pensamento e comportamento. Por isso a combinação entre psicoterapia e tratamento medicamentoso traz os melhores resultados. Quanto à melhora, não existe um prazo único, depende da causa, da gravidade dos sintomas, da presença de outros transtornos, do engajamento no tratamento e fatores individuais. Várias pessoas começam a perceber mudanças nas primeiras semanas ou meses de psicoterapia. Ao invés de cura o adequado é pensar em desenvolvimento de habilidades para lidar com as dificuldades. O objetivo do tratamento é que a pessoa aprenda a compreender melhor suas emoções, responder de forma mais equilibrada às dificuldades e desenvolver estratégias que promovam uma vida com mais qualidade e bem-estar.

Sim, isso é possível. O que você está descrevendo não significa que seu cérebro tenha desaprendido ou que você nunca mais conseguirá sentir desejo durante o sexo com camisinha. O desejo sexual não depende só da sensação física, mas também da forma como interpretamos a situação. No seu caso, além da diferença de sensibilidade, existem elementos emocionais importantes: a sensação de ter sido enganado, a frustração pela mudança de expectativas e a comparação com o relacionamento anterior da sua namorada. Esses fatores podem interferir durante a relação sexual e diminuir a excitação. Nosso cérebro aprende por associação; se o sexo sem camisinha foi associado a maior prazer e exclusividade e o sexo com camisinha ficou associado à perda, comparação e frustração, é natural que o desejo diminua mas essas associações podem ser modificadas com novas experiências e novas interpretações. Essa dificuldade não pode se transformar em uma preocupação constante porque quanto mais você entrar na relação pensando "preciso sentir tesão como antes", maior vai ser a ansiedade que reduz a excitação. O foco excessivo nisso pode acabar afastando a atenção das sensações e da intimidade do momento. Vale a pena conversar com sua parceira sobre como você se sentiu com a mudança para que vocês possam compreender o impacto que essa situação teve na relação. Muitas vezes, resolver a questão emocional é tão importante quanto lidar com a questão sexual. Se essa dificuldade persistir ou estiver causando sofrimento significativo, a psicoterapia, pode ajudar.

O que você descreve pode estar relacionado a diferentes condições psicológicas e do neurodesenvolvimento (TDAH, TEA, etc) , mas também pode representar apenas uma característica do seu modo de funcionar. Não é possível chegar a um diagnóstico somente com esse relato. Dificuldades de organização, procrastinação, esquecimento, iniciar e concluir tarefas, associadas à ansiedade, ao medo de julgamento e às dificuldades sociais, merecem uma avaliação mais aprofundada, pois podem estar presentes em diferentes transtornos e também serem influenciadas por fatores emocionais. O mais indicado nesse caso é procurar um neuropsicólogo para uma avaliação neuropsicológica para auxiliar na investigação do funcionamento cognitivo, no diagnóstico diferencial e na definição do tratamento mais adequado.

A diferença está no grau em que esses sintomas aparecem, ou seja, depende da persistência, da intensidade e do impacto dos sintomas na vida da pessoa. Dificuldades situacionais costumam surgir em resposta a um evento específico e tendem a melhorar com o tempo ou com a resolução da situação. Já um transtorno psiquiátrico geralmente apresenta sintomas mais persistentes, que causam sofrimento significativo e prejuízo em diferentes áreas da vida, independentemente de um fator desencadeante. Como essas situações podem se sobrepor, a avaliação de um psicólogo ou psiquiatra é essencial para um diagnóstico adequado.

Nem sempre. Morder os próprios lábios pode ter funções diferentes. Se ocorre de forma automática ou como uma maneira de aliviar a ansiedade, nem sempre é classificado como automutilação. Porém, quando é feito intencionalmente para provocar dor ou lesão como forma de aliviar o sofrimento emocional, pode ser considerado um comportamento de automutilação. Como você relata ansiedade e desânimo, é importante buscar uma avaliação psicológica para compreender a função desse comportamento e identificar formas mais saudáveis de lidar com esse sofrimento.

Ter uma personalidade emocionalmente sensível não é a mesma coisa que ter o diagnóstici de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB). Pessoas sensíveis podem sentir as emoções com mais intensidade, mas geralmente conseguem regulá-las sem prejuízos importantes. No TPB, além da instabilidade emocional existe prejuízo significativo em diferentes áreas da vida; relacionamentos interpessoais, autoimagem e controle dos impulsos; medo intenso de abandono, mudanças bruscas de humor e comportamentos impulsivos ou autolesivos. A diferença não está apenas na intensidade das emoções, mas quanto sofrimento elas causam. O diagnóstico deve ser realizado por uma avaliação clínica cuidadosa e por equipe multiprofissional em muitos casos.

Sim, a dupla excepcionalidade é uma hipótese que merece ser investigada e que não pode ser confirmada apenas pela presença dessas características. Pessoas com transtornos do neurodesenvolvimento também podem apresentar altas habilidades. A investigação deve ser feita através de uma avaliação clínica e neuropsicológica abrangente, que integra entrevista, história do desenvolvimento, testes cognitivos, avaliação das funções executivas e análise do desempenho em diferentes áreas. O objetivo não é apenas verificar um potencial intelectual elevado, mas compreender como suas habilidades e dificuldades coexistem e impactam seu funcionamento no dia a dia. Caso essa seja uma hipótese relevante para você, vale a pena procurar um profissional com experiência tanto em transtornos do neurodesenvolvimento quanto em altas habilidades/superdotação. Abraço

Olá! Pelo que você conta, acho que vale a pena procurar um psicólogo. Muitas crenças que carregamos desde a infância ou adolescência continuam influenciando nossa vida, mesmo quando sabemos, racionalmente, que elas não fazem mais sentido. Isso é especialmente comum em pessoas que passaram por experiências de rejeição, preconceito ou precisaram esconder quem eram. A terapia pode ajudar a entender de onde vêm essas crenças, como elas afetam sua ansiedade e seus relacionamentos e, principalmente, como construir formas mais saudáveis de lidar com elas. Espero ter ajudado. abraço

Olá, é possivel que a ansiedade esteja contribuindo para isso; quando estamos muito atentos aos sintomas e pensamentos, nosso cerebro reage com sinais de perigo aumentando a tensão e sensação de cansaço, tanto que quando vc conversava não sentiu nada. O TAG costuma gerar muito cansaço. Entretanto a avaliação medica é importante para descartar outras possibilidades, mas uma das queixas mais comuns de quem tem TAG é a exaustão.

Trocar de psicologo além de ser um direito do paciente em muitos casos faz parte do processo. Converse de forma aberta com o profissional atual sobre sua decisão, assim você encerra o processo de modo saudável e esclarece potenciais duvidas. Seu novo terapeuta precisa saber de seu historico, objetivos e de tratamentos anteriores e quando vc autoriza pode ser util uma troca de informação entre eles, favorecendo a continuidade do cuidado. O importante é você se sentir acolhido e compreendido em suas demandas a fim de construir uma boa aliança terapeutica para que haja sucesso no tratamento.

Olá, apesar de ambos os transtornos apresentem dificuldades relacionadas a regulação emocional e funçoes executivas; no TEA a desregulação emocional esta mais ligada a sobrecarga sensorial, mudanças de rotina, fadiga e interações sociais e normalmente não estão associadas a medo de abandono por exemplo. No TPB a intensa instabilidade emocional e dificuldade de regular emoçoes costumam ser desencadeadas por sentimentos de rejeição muitas vezes e/ou conflitos relacionais. As disfunções executivas parecem estar mais relacionadas a instabilidade emocional. Mesmo que na avaliação apareça prejuizo em ambos os quadros é a boa anamnese que vai fazer a diferenciação em conjunto com as escalas diagnósticas. O TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento e o TPB não.

Comumente quando o profissional fala de funcionamento a pessoa não preenche todos os critérios diagnósticos do transtorno.

Acredito que uma terapia de casal ajudaria muito tanto para reconstruir o casamento quanto para decidirem por uma separação, o que for mais saudável para ambos. Em paralelo uma psicoterapia individual ajudaria você a compreender melhor seus sentimentos e tomar uma decisão.

No DSM 5 isso não existe, mas alguns autores fazem distinções entre grupos internalizantes (implodem) e externalizantes (explodem mais). Milton criou algumas divisões: Quiet Borderline; Impulsive Borderline; Borderline petulante e autodestrutivo. Mas não sao critérios diagnósticos, apenas características mais fortes de algum aspecto que esta presente em todos os portadores.

Olá, não entendi bem o que vc quer dizer com raciocínio moral. O TPB além de uma desregulação emocional (instabilidade, afeto aversivo, raiva, irritabilidade) abrange também desregulação interpessoal (relacionamentos instaveis, esforços para evitar a perda, conflitos interpessoais); desregulação comportamental (impulsividade, comportamentos autolesivos) e desregulação cognitiva (rigidez cognitiva, pensamento dicotomico) bem como uma disfunção do self (baixa estima, vazio cronico, autoimagem instável).

Acredito que a dialética é uma das melhores ferramentas para trabalhar com esse tipo de paciente, além de uma boa supervisão e terapia em dia do proprio terapeuta.

O diagnóstico de TPB é um diagnostico complexo e deve ser multiprofissional, avaliação neuropsicológica, avaliação psiquiatrica e psicológica. É claro que o paciente é o que é em todos os contextos e a contratransferencia acontece, mas não acredito que por si só possa ser uma ferramenta diagnóstica, pode complementar na sua análise do paciente.