Perguntas do paciente (1079)

Acredito que você esteja se referindo quando encontramos padrões de funções executivas que não sejam homogêneos com o perfil cognitivo do paciente. Pensamos na heterogeneidade como pontos fortes e fracos de cada pessoa. Como existem funções executivas diferentes dependendo da facilidade ou dificuldade interfere no aprendizado. As principais são atenção seletiva e controle inibitório; atenção alternada e flexibilidade cognitiva; atenção sustentada e velocidade de processamento cognitivo e a memória de trabalho. Dessas se derivam outras como capacidade de organização e planejamento; automonitoramento, tomada de decisão; motivação; regulação emocional. Todas elas podem interferir na capacidade de aprendizagem escolar. Veja um aspecto da função executiva pode interferir no outro e todas são orquestradas pelo cortex pré-frontal e suas estruturas. Se eu tenho um déficit na minha memoria de trabalho eu vou ter dificuldade com explicações longas, manter na mente os passos para executar uma tarefa; manter na mente o que eu aprendi; se eu tenho um problema no controle inibitório eu vou cometer erros por impulso, tendencia a dar respostas automáticas sem refletir; se eu tenho dificuldades na flexibilidade posso ter problemas com raciocínio mais abstrato, com mudança de regras, em resolver problemas novos; se há um problema na velocidade de processamento posso perder partes da explicaçao ou levar mais tempo para executar tarefas; a falta de planejamento e organização interfere no aprendizado também. Portanto as funções executivas são extremamente importantes no desempenho escolar e alunos com inteligencia preservada ou ate mesmo com altas habilidades podem apresentar dificuldades escolares se suas funções executivas não estiverem preservadas.

No perfil homogêneo as diferentes habilidades cognitivas (atencao, memoria, linguagem, funçoes executivas, visuoconstruçao, etc) apresentam desempenhos semelhantes entre si, já o perfil heterogeneo apresenta diferenças entre as funções com maiores dificuldades e facilidades, a pessoa pode desempenhar bem em algumas tarefas e não tao bem ou ir mal em outras.

Pessoas diferentes apresentam perfis neurocognitivos diferentes; a AN é capaz de mensurar os pontos frágeis e facilidades de cada individuo auxiliando a entendermos como essa heterogeneidade se manifesta.

Apresentar uma memoria operacional rebaixada implica em dificuldade em manter e utilizar as informações por um curto período de tempo enquanto executa uma tarefa, lembrar dos passos e instruções, fazer conta de cabeça; organizar os pensamentos; perder o fio da conversa, necessitar repetir leitura e instruções. A memória operacional corresponde ao span (espaço de trabalho) para manipular várias informações simultâneas e pode impactar nos estudos, leitura, trabalho e organização diária. Se pensarmos num perfil homogeneo isso vai significar que todas as funções vao estar rebaixadas, já no heterogêneo pode ser um ponto fragil isolado dentro de habilidades mais preservadas que pode apresentar estrategias compensatorias para lidar com a dificuldade.

Depende o quão desarmônico e em que áreas se encontra a dificuldade e facilidade, podendo ocasionar inconsistências no desempenho; mas algumas vezes só indica maior facilidade em algumas tarefas e um pouco mais de dificuldade em outras.

Não existe teste pra avaliar hiperfoco, durante as entrevistas com o paciente e familiares ele é investigado através do histórico de vida e comportamento do paciente; hiperfoco é a capacidade de uma pessoa permanecer engajada em uma atividade ou interesse específico voluntariamente por longos períodos, sem notar a passagem do tempo e deixando de lado outras atividades para se dedicar a ele. Costuma se aprofundar muito no assunto, tem dificuldade de interromper a atividade mesmo quando necessita. O hiperfoco pode aparecer em diferentes contextos clínicos (TEA, TDAH, Altas Habilidades).

Hiperfoco é quando a pessoa fica tão envolvida em um assunto, atividade ou interesse que perde a noção do tempo e tem dificuldade para parar ou mudar de foco; não é simplesmente concentração boa, mas um foco muito intenso e pouco flexível, que costuma aparecer principalmente no que desperta interesse genuíno, enquanto tarefas menos atrativas ficam difíceis de sustentar. Já o hiperfoco social acontece quando esse mesmo padrão se direciona para relações e conversas, fazendo com que a pessoa fale muito, se aprofunde demais em um tema, tenha dificuldade de perceber sinais de cansaço do outro ou de encerrar a interação, não por falta de sensibilidade, mas por dificuldade de autorregulação e de alternar o foco, algo comum em perfis como TDAH, TEA e altas habilidades.

A TCC pode ajudar através do treinamento de habilidades para que a pessoa perceba sinais sociais (cansaço do outro, pausas e mudanças de assunto), identificar o que mantém o engajamento excessivo; desenvolver estratégias de interrupção e alternância de tema, conscientizar a pessoa sobre seu padrão de funcionamento, autorregular o foco, tornando o comportamento mais flexível e funcional.

Hiperfoco no contexto social é quando a atenção intensa se volta para uma interação, pessoa ou conversa específica, fazendo com que a pessoa fique muito envolvida, fale de forma longa e detalhada, tenha dificuldade de mudar de assunto ou encerrar a interação e nem sempre perceba os sinais de cansaço ou desinteresse do outro; isso não acontece por falta de empatia ou intenção de invadir o espaço alheio, mas por uma dificuldade de autorregulação do foco e de alternância atencional, comum em perfis como TDAH, TEA e altas habilidades.

Olá, é importante fornecer instruções claras e objetivas, tarefas bem estruturadas e divididas em etapas, rotinas previsíveis, apoio visual, supervisão acessível para duvidas, feedbacks mais frequentes e concretos, metas realistas e tempo adequado para execução reduzindo a sobrecarga cognitiva e aumentando a funcionalidade.

Olá, reabilitação cognitiva, treino de memória com estratégias compensatórias; utilizar atividades estruturadas, repetição e aplicaçao pratica no dia a dia.

Olá, devem ser utilizadas instruções simples e objetivas, tarefas bem definidas, demonstração prática do que deve ser feito, repetição sempre que necessário e supervisão próxima. Metas realistas, ambiente previsível e feedback.

Em geral são capazes de perceber que esquecem mais ou que tem dificuldade em aprender, mas podem ter dificuldade para identificar exatamente onde se encontra a falha ou como compensá-la.

A velocidade de processamento no funcionamento limitrofe refere-se ao ritmo mais lento para perceber, compreender e responder aos estímulos ou informações, necessitando geralmente de mais tempo, repetição e tarefas menores ou menos sobrecarga.

Pessoas com FIL costumam ter memória de curto prazo mais frágil porque apresentam limitações na memória operacional, menor eficiencia atencional e velocidade de processamento mais lenta o que interfere na memoria de curto prazo.

Esse tipo de tarefa reduz a sobrecarga da memória de trabalho, exige menos planejamento e tomada de decisão e tornam a tarefa mais previsível e mais facil de executar.

Porque alternar entre tarefas exige flexibilidade cognitiva, memória operacional e velocidade de processamento, funções normalmente mais frágeis em pessoas com FIL. o que torna a troca de foco mais lenta, confusa e cansativa.

Sim porque as tarefas cognitivas exigem maior esforço atencional e executivo, levando a sobrecarga e queda de desempenho em menos tempo.

O FIL dificulda a organização de tarefas porque compromete o planejamento, priorização, memória de trabalho e flexibilidade, levando a uma dificuldade de organização, perda de etapas e necessidade de rotinas claras.

O déficit no controle de impulsos dificulta a execução de multitarefas porque a pessoa se distrai com facilidade, muda de tarefa sem concluir a anterior, perde o foco comprometendo o desempenho e levando a erros.