Perguntas do paciente (1079)

Com certeza emocional.

Olá, eu acredito que a agressividade do Border é muito mais reativa do que proativa devido as proprias caracteristicas do transtorno. A agressividade reativa está ligada a frustração, problemas no controle dos impulsos, problemas relacionados a sentimentos de rejeição e abandono, quando se sentem ameaçados, injustiçados e isso faz com que sintam muita raiva e devido a dificuldade de controle inibitório acabam por ser agressivos. A agressividade proativa que eu entendo ele tem mais relação com algo estratégico, planejado e premeditado cujo objetivo é inibir, intimidar, punir, controlar ou manipular o outro, é um comportamento mais calculado e que tem um objetivo. Não me parece um comportamento muito comum no border, me parece caracteristica mais de narcisistas ou de uma personalidade mais antisossial.

No TPB há um funcionamento menos eficiente do cortex pré frontal e uma hiperatividade da amigdala cerebral. fazendo com que para a pessoa haja uma dificuldade em modular a intensidade emocional (a intensidade aumenta muito rápido e de modo muito forte); também tem dificuldade em retornar ao estado emocional basal (se acalmar após essa ativação emocional); o controle de impulsos é menos eficiente o que pode gerar comportamentos explosivos ou perigosos, automutilação, agressividade, compulsões em geral; dificuldade de compreender o proprio estado mental e o alheio; comprometimento da capacidade de avaliar as proprias cognições que pode gerar pensamentos tudo ou nada ou generalistas; dificuldade em nomear os sentimentos; baixa tolerância ao desconforto ocasionado pelas emoções e hipersensibilidade as ações e reações das outras pessoas.

As abordagens com maior evidencia cientifica para o TPB são a Terapia Comportamental Dialética e a Terapia do Esquema.

Nesse caso os sintomas tendem a ser mais complexos porque os sintomas do TPB vão se misturar com as obsessões e compulsões do TOC o que pode gerar um aumento ainda maior da ansiedade, aumentar as ruminações, necessidade de confirmação excessiva gerando muitas checagens, os pensamentos de tudo ou nada podem vir com um extremo perfeccionismo do TOC, aumento da culpa, alterações e crises emocionais frequentes que geram mais obsessões e compulsões.

Sim, é bastante comum e está ligada ao medo do abandono, sentimento de vazio e de que nunca se receberá aquilo que se necessita do outro, que nunca será acolhida, protegida ou compreendida pelas outras pessoas. A terapia faz com que essa fome vá se tornando mais branda.

Acredito que algumas pessoas podem sentir essa sensação devido a necessidade de agradar o outro por medo do abandono e não terem atitudes autenticas por causa disso; a dificuldade de entender quem realmente é (perturbação da identidade); e também as crises dissociativas podem dar a sensação de irrealidade ou desconexão com os sentimentos o que pode soar como se sentir falso.

Sim, o objetivo da terapia não é fazer com que a pessoa sinta menos, mas que ela seja capaz de sentir suas emoções sem se deixar dominar por elas ou agir de acordo com elas. O foco é ensinar a pessoa a não agir sob sentimento forte; mostrar que a emoção por mais forte que seja passa; a dor não controla as decisões. Sendo assim é possível criar uma maior tolerancia a sentimentos desagradáveis e desenvolver autonomia e autocontrole.

Para entender essa relação primeiro é preciso entender que a velocidade de processamento é a velocidade que o individuo é capaz de aprender/absorver, interpretar e reagir ou responder as informações (funciona como o processador do computador). A atenção alternada é a capacidade de alternar entre diferentes aspectos ou tarefas, onde eu mudo o meu foco atencional de uma coisa para outra, se a minha velocidade de processamento for lenta eu vou apresentar dificuldade em fazer isso, a velocidade que eu faço a troca (shift). A pessoa até vai conseguir mudar de tarefa só que vai levar mais tempo o que pode significar uma perda de eficiência.

Olá, obrigada por compartilhar algo tão sensivel e complexo. Relacionamentos onde há sofrimento emocional intenso com medo da perda e términos recorrentes podem ser desgastantes e trazer muito sofrimento. Acredito que vocês se benificiariam de um processo psicoterapeutico para entender esses padrões que ficam se repetindo e como reagem nos momentos de confronto. Ambos necessitam de uma regulação emocional e aprender novas formas de comunicação mais assertivas e também como lidar com o medo do abandono e sentimentos de rejeição, construindo dessa forma um relacionamento mais estável e menos doloroso para os dois.

Não. A inteligência é a capacidade de raciocinar e abstrair, já a velocidade de processamento é a rapidez com que a pessoa percebe, integra e responde a informação. Pessoas com altas habilidades, extremamente inteligentes e com alto QI podem apresentar uma velocidade de processamento mais rebaixada e é bem comum em Altas Habilidades, TEA, etc. A velocidade de processamento esta ligado a capacidade de execução de modo mais eficaz e eficiente (menor tempo sem erro) e não tem relação com a capacidade intelectual e vai ocasionar uma alteração ou inconsistência no desempenho. Na eficácia (com que velocidade) a pessoa utiliza a sua inteligência na vida prática, sendo uma das funções executivas.

A velocidade de processamento rebaixada pode estar associada há transtornos do neurodesenvolvimento e desenvolvimento neurológico atípico com alterações na estrutura e funcionamento cerebral, envelhecimento, sobrecarga na memória de trabalho, fatores emocionais (perfeccionismo, TOC, ansiedade, depressão, sobrecarga mental), déficits na integração visomotora; etc.

Quando a velocidade de processamento interfere na capacidade de alternar a atenção e portanto na flexibilidade cognitiva; na memória de trabalho (não adianta ter uma boa memoria ram se a velocidade de processamento for lenta); na evocação da memória rapidamente). As funções executivas dependem de tempo e se a velocidade é baixa elas acabam não se integrando adequadamente e que pode acabar gerando uma discrepancia entre o potencial e o desempenho em tarefas (principalmente nas que exigem tempo), ou seja na capacidade de executar uma tarefa de modo mais eficaz e eficiente possível (de forma correta e dentro de um tempo hábil).

A velocidade de processamento envolve a velocidade de perceber, discriminar e integrar os estímulos automatizando respostas e tem impacto direto nas demais funções executivas e no desempenho. Impacta sobretudo tarefas que são dependentes de tempo.

Não, chamamos de heterogeneidade quando existem desempenhos diferentes entre as funções cognitivas, independente da eficiência intelectual. Todos temos uma certa heterogeneidade, entretanto algumas pessoas vão apresentar diferenças estatisticamente significativas. Trata-se apenas de uma organização cerebral diferente com potencialidades e dificuldades e que não estão relacionadas a capacidade intelectual e sim em como utilizamos nossas capacidades no dia a dia com maior ou menor eficiência.

As funçoes executivas fazem parte das funções cognitivas básicas que são (memória, atenção, visuoconstrução, linguagem, funções executivas, etc).

Apresentar uma heterogeneidade cognitiva pode influenciar na capacidade de aprendizagem porque pode aprender de modo desigual, apresentando facilidades em algumas habilidades e dificuldades ou menos facilidade em outras, fazendo com que o desempenho possa oscilar dependendo da tarefa.

As funções executivas são habilidades do cérebro que ajudam a pessoa a organizar a vida (organização), manter o foco (atenção sustentada e concentrada), controlar impulsos (controle inibitório), planejar ações (planejamento), lidar com emoções (regulação emocional) e se adaptar a mudanças (flexibilidade cognitiva); velocidade de processamento; manter o material na mente enquanto se executa uma função (memória operacional); quando essas funções apresentam dificuldade, podem surgir sinais como distração frequente, esquecimento, dificuldade para terminar tarefas, agir sem pensar, problemas para organizar tempo e rotina, rigidez diante de mudanças, frustração intensa com pequenos obstáculos e reações emocionais desproporcionais, o que não significa falta de inteligência, mas sim que o cérebro tem mais dificuldade em colocar em prática aquilo que a pessoa sabe, sendo comum em crianças, adolescentes e adultos, e algo que pode ser compreendido e trabalhado com orientação adequada.

Para Myiake as funções executivas nucleares são inibição (controle inibitório); memória de trabalho (updating) e flexibilidade cognitiva (alternância) que sao parcialmente independentes, então a pessoa pode ter um déficit em qualquer uma delas e as demais preservadas o que vai alterar o desempenho do individuo. Diamond também acredita que essas 3 funções seriam as principais (centrais) de onde derivam todas as outras (planejamento, abstração, capacidade de tomar decisões e resolver problemas; autorregulaçào). Se as principais apresentam déficits as demais também ficarão prejudicadas.

Em primeiro lugar é importante entender o que é heterogêneo em neuropsicologia e para entender isso vamos usar o que seria homogeneo. Resultado homogeneo nas funções executivas seria, por exemplo, que todas elas se estivessem na média quando comparados a amostra; (homogeneo = no mesmo patamar); heterogeneo seria por exemplo memória operacional superior; flexibilidade cognitiva na média; velocidade de processamento na média superior portanto heterogeneo (em diferentes patamares em relação a média). Ou, podem estar todas no mesmo patamar quando comparados mas quando comparadas com outra função executiva com o QI, ou a linguagem ou a memória estão em patamares diferentes. Isso vai indicar as facilidades e dificuldades.