Perguntas do paciente (64)

Bom dia! Ambas as medicações não tem relatos de sensação de bexiga cheia como os principais efeitos adversos. No entanto, o Topiramato predispõe a cálculo renal em pacientes já com risco para tal, podendo desenvolver sintomas associados como dor lombar, urgência miccional, dor para urinar, entre outros. Se os sintomas estão persistindo, antes de pensar que possa ser do medicamento, deve-se procurar seu médico para fazer uma investigação básica para excluir infecção urinária. Sempre devemos excluir doenças mais prevalentes para depois pensar que seja um efeito adverso da medicação.

Fico à disposição!
Um abraço.

Olá, tudo bem?
Para saber se sua dor de cabeça está relacionada com a sua doença de base, alguns pontos importantes que devem ser avaliados:
Primeiro e mais importante é há quanto tempo tem o diagnóstico de neurocisticercose, de quando é o exame de imagem que possui, a caracterização da dor de cabeça (tipo da dor, intensidade, freqüência, localização, outros sintomas associados), qual o medicamento que está tomando, início dos sintomas.
É bastante incomum a reativação dos cisticercos, ainda mais em quadros que já estão calcificados, porém há relatos de reativação, ainda que o sintoma mais comum nesses casos não seja a dor de cabeça propriamente dita, então por isso devemos ter esses dados da sua história com a maior riqueza de detalhes para poder lhe ajudar melhor!
Aconselho procurar seu neurologista e conversar abertamente sobre as suas dores que não responderam com a medicação, para juntos acharem a melhor forma de solucionar o seu problema.

À disposição.

Olá! Tudo bem?
A Fenitoína ou Hidantal é um medicamento anticonvulsivante muito usado em pós operatório neurocirúrgico. Essas tremedeiras e calafrios iniciaram logo que ela começou o Hidantal ou tem início recente? Você chegou a medir a temperatura dela enquanto tem os calafrios? Uns dos efeitos adversos dessa medicação é febre, dores articulares, além de certos tipos de tremores. É muito importante que ela veja com seu médico neurologista sobre os efeitos que ela está sentindo e que juntos possam achar a melhor forma de melhorar essas queixas.
Um grande abraço!
À disposição.

Olá, tudo bem?
Diante da suspeita de AVC, a sua mãe realizou algum exame de imagem (tomografia ou ressonância de crânio) que confirmou o AVC?
Quando se tem um evento vascular isquêmico ou hemorrágico (AVC) no cérebro e o paciente faz crise convulsiva, normalmente se deixa um anticonvulsivante para não fazer mais crises, uma vez que a chance de ter nos primeiros meses pós AVC acaba sendo maior. Todavia em casos que se teve o AVC e não teve nenhuma crise, deve-se avaliar caso a caso, como extensão da lesão, localização da lesão, idade, entre outros.
Sugiro que converse abertamente com o médico dela ou neurologista sobre sua dúvida, que é bastante pertinente!

Fico à disposição!
Um abraço =)

Olá, tudo bem?
O Mionevrix é um relaxante muscular, não tem características de ser imunossupressor, portanto, não tem contraindicação a pacientes que estão em isolamento por conta do coronavírus.

À disposição.

Olá tudo bem? A enxaqueca é uma das comorbidades neurológicas mais comuns e sim, pode estar associada com a depressão, ansiedade, enfim. Há medicamentos antidepressivos que podem melhorar e muito a frequência e intensidade das suas dores de cabeça, há outros que podem piorar. Sabe-se que alguns destes medicamentos quando parado abruptamente ou de modo errôneo podem deflagar uma nova crise ou piorar a já existente. Você precisa procurar seu neurologista para explicar tudo o que está sentindo e quais os tratamentos que já usou. Com certeza, juntos acharão o melhor medicamento para o seu caso!
Fico à disposição!

Um abraço.

Olá, tudo bem?
A ingesta de bebida alcoólica deve ser evitada em pacientes que fazem uso de medicamentos controlados. Independente do horário em que foi tomado, o ideal é evitar o uso diário de álcool. Aos pacientes que fazem uso esporádico de álcool não existe um tempo de intervalo seguro entre a tomada do medicamento e a ingesta de bebida alcoólica. Diante disso, o ideal é não misturar ambos!
Espero ter ajudado.

Um abraço.

Boa tarde! Infelizmente somente condições neurológicas pontuais como certos tipos de epilepsia são reconhecidas cientificamente como responsivas ao canabidiol. As demais ainda não há comprovação ou estudos disponíveis. Devemos ter muito cuidado com o uso dessa substância em doenças neurológicas que não tem respaldo científico, uma vez que não sabemos com confiança os efeitos a curto e longo prazo que o medicamento pode fazer nos pacientes. Isso também serve para as sindromes parkinsonianas atípicas, como é o caso em questão.

Fico à disposicao.
Um abraço.

Boa tarde! A eletroneuromiografia é um exame de baixo risco, normalmente alguns pacientes se queixam mais de dor no local da realização do exame, mas raramente pode ter inchaço nos locais de inserção das agulhas, porém é bem transitório, melhorando sem nenhuma medida adicional.
Caso persista o inchaço, você deve procurar seu médico neurologista para uma avaliação.

Um abraço.

Olá, tudo bem?
Não existe uma contraindicação absoluta em tomar as duas medicações juntas, no entanto, deve-se ter atenção para alguns efeitos semelhantes de ambos como aumento da pressão arterial, boca seca, tonturas,.. Caso você perceba tais sintomas ou que pioraram em intensidade após a introdução do novo medicamento, deve procurar seu especialista para juntos acharem a melhor solução para o seu caso.
Um abraço!
Dra Paula Xavier Barroso
Neurologista CRM 41102

Olá! O Depakene embora tenha interação com uma classe específica de antibióticos (os Carbapenêmicos), não mostrou ter interação ou risco de uso quando concomitante com antibióticos mais comuns como Amoxicilina, Azitromicina, Clavulin, dentre outros.
Espero ter ajudado =)
Um abraço, Dra Paula.

Olá! O Topiramato é um medicamento da classe de anticonvulsivantes (tratamento de epilepsia), usado também como estabilizador de humor e como neuroprotetor, além de mostrar eficácia na prevenção de dores de cabeça do tipo enxaqueca. Normalmente não está relacionado com queda do sistema imunológico, não sendo considerado um medicamento "imunossupressor". No entanto, deve-se prestar atenção aos seus efeitos adversos mais comuns como sonolência, tontura, alterações de raciocínio, depressão, entre outros, variando a intensidade e o aparecimento de tais sintomas de acordo com cada paciente. No caso do surgimento de algum destes, você deve procurar seu neurologista para juntos buscarem a melhor solução! Um abraço, Dra Paula.

Olá! Tudo bem? O Neuleptil é da classe dos antipsicóticos típicos, tem por um dos seus efeitos a sedação (sonolência), que dependendo da dose e do organismo de cada paciente pode ser sentida mais ou menos. A Amitriptilina é da classe dos antidepressivos tricíclicos. Também tem como um dos seus efeitos a sonolência e, por conta disso, costumamos prescrevê-los à noite. Se você está tendo sonolência excessiva e durante o dia, a primeira coisa que precisa saber é se começou a ter esse sintoma logo após começar essas medicações ou se há pouco tempo aumentou a dose de algum deles.. Deves procurar seu neurologista para esclarecer essas questões bem como juntos acharem a melhor forma de solucionar isso, seja ajustando os medicamentos ou, se caso não tenha relação com eles, investigar outro possível diagnóstico para sua sonolência.
Espero ter ajudado.
Um abraço!
=)
Dra Paula X. Barroso
Neurologista

Boa tarde! A angiopatia amiloide cerebral é uma das principais causas de hemorragia cerebral em pacientes idosos. Ela acontece por depósito de uma proteína chamada beta amiloide em uma das camadas dos vasos intracranianos, fragilizando-os e predispondo então a micro hemorragias. A etiologia é determinada por mecanismos genéticos na maioria das vezes. A hipertensão não está associada diretamente a causa de angiopatia amiloide, mas não significa que os pacientes que a tem não sejam hipertensos, uma vez que a hipertensão é uma comorbidade muito prevalente, principalmente na população mais idosa, alvo da angiopatia amiloide.
À disposição.
Um abraço.

Olá, tudo bem?
Existem alguns tipos de crise convulsiva que são provocadas por determinados reflexos como sustos, movimentos bruscos, até mesmo palmas e barulhos muito altos. São as chamadas crises reflexas.
Se você teve ou está tendo essas crises, deve procurar seu neurologista para detalhar melhor os teus sintomas para juntos chegarem em uma melhor solução para o seu problema!

Fico à disposição.
Um abraço,

Dra Paula =)

Olá, tudo bem?
A nortriptilina é uma medicação que auxilia para os transtornos de ansiedade e depressão no geral, além de outras linhas de tratamento como dores de cabeça, dores crônicas e até mesmo sintomas vasomotores da menopausa, os chamados "fogachos".
O Rivotril é um medicamento que auxilia no sono. A questão do esquecimento infelizmente se deve muito provavelmente ao uso do Rivotril continuamente. Oriento sempre aos meus pacientes para que seja usado com cautela e, na primeira oportunidade que conseguirmos juntos ir reduzindo a medicação até sua retirada, é o melhor caminho. Ambos juntos (Nortriptilina e Rivotril) não tem contraindicação, mas novamente, devem ser usados com cautela.

À disposição.

Um abraço,
Dra Paula =)

Bom dia. Não existe exatamente uma ordem que se segue para a melhora da paralisia. Normalmente os pacientes tendem a ter melhora dentro de 6 semanas, alguns nas primeiras 3 semanas e alguns chegando a demorar mais. Fatores como idade avançada e nível de comprometimento do nervo são fatores que pioram o desfecho.
Nesse sentido, a fisioterapia auxilia no tratamento, uma vez que estimula o nervo facial em todos os seus trajetos, porém isso não significa que não possam ficar sequelas, por isso é importante a estimulação cada vez mais precoce!
À disposição.
Um abraço.

Bom dia!
Na verdade pelo sintomas que está descrevendo, tem-se que pensar em causas como cefaléia cervicogênica e também causas vasculares. Para afirmar com segurança que seja alguma cefaléia de origem vascular, é necessário exame de imagem para tal.
No entanto, o que guiará o diagnóstico é um detalhamento dos seus sintomas, há uma série de perguntas a serem feitas para se chegar nas melhores hipóteses diagnósticas e buscar o melhor método de investigação e tratamento.
Fico à disposição.
Um abraço.

Boa tarde, tudo bem?
O Fingolimode quando usado pela primeira vez deve-se fazer todo o protocolo de aferição de pressão e principalmente frequência cardíaca, uma vez que ele pode fazer bradicardia. Normalmente, esses efeitos são mais evidentes no início do tratamento, principalmente, na primeira vez do uso. Você faz uso há quanto tempo do Fingolimode e Propranolol?
Deve-se monitorizar os seus batimentos cardíacos e, se estiverem baixos (abaixo de 50), deve-se ver com um neurologista para avaliar a possível troca do propranolol ou redução da dose do mesmo, uma vez que ele reduz a frequência cardíaca.
À disposição.
Um abraço.

Boa tarde, tudo bem?
Essa sensação de elevação de parte da face, inchaço, pode estar relacionada a alguma alteração da percepção de sensibilidade da face.
Sugiro que você procure um neurologista para poder explicar com detalhes como é, há quanto tempo começou, se tem outros sintomas associados, entre várias outras abordagens que um especialista vai ter sobre o seu problema.
Um grande abraço.
À disposição.