Perguntas do paciente (387)

Esses medicamentos não costumam causar crises de taquicardia como efeito principal, mas podem contribuir indiretamente em algumas situações. A indapamida e a espironolactona, por exemplo, podem alterar eletrólitos como potássio e sódio, e uma queda excessiva da pressão também pode fazer o coração acelerar.

Como você relata episódios acima de 110 bpm que começam e depois passam, é importante tentar identificar qual ritmo cardíaco está acontecendo durante a crise. Um Holter normal é uma boa notícia, mas, se a taquicardia não aconteceu nas 24 horas em que você estava usando o aparelho, ele pode não registrar o problema.

Eu avaliaria também pressão arterial, exames de sangue com eletrólitos e função dos rins e, dependendo da frequência dos episódios, uma monitorização cardíaca por um período maior.

Não suspenda nenhum desses medicamentos por conta própria. Se a taquicardia vier acompanhada de dor no peito, falta de ar importante, desmaio ou mal-estar intenso, procure atendimento de urgência.

Em geral, após mais de 45 dias do implante do marcapasso, se a cicatrização estiver adequada e a revisão do aparelho estiver normal, a pessoa pode retomar progressivamente a maioria das atividades, inclusive dançar e se movimentar com mais intensidade.

Nesse período inicial, nossa maior preocupação é a cicatrização e a fixação dos eletrodos. Depois disso, as restrições costumam diminuir bastante.

Abraçar também não costuma ser um problema. O principal cuidado é evitar pancadas ou pressão forte diretamente sobre a região onde o marcapasso está implantado e atividades com risco de trauma no local.

Como cada implante e cada paciente têm características diferentes, antes de exercícios muito intensos ou movimentos repetitivos e vigorosos dos braços, vale confirmar na revisão com o cardiologista se está tudo bem com o aparelho e os eletrodos.

Sim, esses sintomas precisam ser avaliados. Dor ou desconforto no peito que aparece durante esforço e melhora quando você para pode ter relação com o coração, principalmente quando vem acompanhada de tontura.

A dor na região do estômago também não exclui uma causa cardíaca. Algumas pessoas apresentam sintomas de isquemia como queimação, pressão ou desconforto na parte superior do abdome, e não necessariamente como aquela dor clássica no peito.

Além disso, o histórico da sua mãe de doença coronariana é uma informação importante na avaliação do seu risco.

Isso não significa que você necessariamente tenha um problema nas coronárias, mas eu não recomendaria continuar fazendo esforços intensos sem investigar. Procure uma avaliação cardiológica o quanto antes. Se a dor estiver acontecendo agora, surgir em repouso, ficar mais intensa ou vier acompanhada de falta de ar, suor frio, náusea ou sensação de desmaio, procure um pronto atendimento imediatamente.

Sim. Em geral, quem usa losartana pode utilizar Hirudoid na pele, pois não existe uma interação importante entre os dois medicamentos.

O Hirudoid é de uso local e costuma ser utilizado para hematomas, contusões e alguns processos inflamatórios superficiais. O cuidado é não aplicar sobre feridas abertas, mucosas ou áreas com sangramento.

Se você também utiliza anticoagulantes ou medicamentos que aumentam o risco de sangramento, como apixabana, rivaroxabana, varfarina, clopidogrel ou AAS, vale informar ao médico antes de usar, principalmente se houver hematomas frequentes ou muito extensos.

Sim. Se for exatamente o mesmo medicamento, Naprix (ramipril), dois comprimidos de 5 mg correspondem à dose total de 10 mg e, em geral, podem substituir um comprimido de 10 mg.

É importante apenas conferir se não se trata de alguma das apresentações combinadas, como Naprix A ou Naprix D, porque nesses casos existem outros medicamentos associados e a equivalência não é a mesma.

Se a sua prescrição é de Naprix 10 mg simples, mantenha sempre a dose e os horários orientados pelo seu médico.

Pelo seu relato, existem algumas situações que podem ter contribuído para essa aceleração do coração. O café pode aumentar temporariamente a frequência cardíaca, assim como ansiedade e preocupação. Além disso, um banho muito quente dilata os vasos sanguíneos e pode fazer o coração acelerar para compensar.

Como foi um episódio isolado e melhorou ao sair do banho e descansar, isso não significa necessariamente que exista um problema cardíaco.

Observe se volta a acontecer. Se os episódios começarem a se repetir, acontecerem sem um gatilho aparente ou durante outros esforços, vale procurar um cardiologista para avaliar e, se necessário, registrar o ritmo do coração durante os sintomas.

Se a aceleração vier acompanhada de dor no peito, falta de ar importante, desmaio ou sensação de que vai desmaiar, procure atendimento médico imediatamente.

A pregabalina pode causar alguns efeitos como tontura, sonolência, inchaço e ganho de peso, mas aumento persistente da pressão arterial não é um dos efeitos mais comuns.

Esses valores que você encontrou estão um pouco elevados, principalmente a pressão de baixo, mas algumas medidas isoladas não são suficientes para dizer que você se tornou hipertensa ou que a causa seja a pregabalina. Dor, ansiedade, sono ruim, cafeína e até a própria dor de cabeça podem aumentar temporariamente a pressão.

Eu recomendo medir a pressão durante alguns dias, sempre em repouso e da maneira correta, e anotar os valores. Se continuar elevada, procure uma avaliação médica e leve essas medidas. Dependendo do caso, pode ser necessário fazer um MAPA de 24 horas.

Não suspenda a pregabalina de forma abrupta por conta própria. Se a pressão subir muito ou a dor de cabeça for muito intensa e diferente do habitual, principalmente acompanhada de alteração da visão, fraqueza, confusão, dor no peito ou falta de ar, procure atendimento médico.

O atenolol pode causar cansaço, sonolência e sensação de menor disposição em algumas pessoas, porque reduz a frequência cardíaca e também pode diminuir a pressão arterial.

Como você percebe que o sono aparece após tomar o medicamento e depois melhora, pode sim existir relação. Vale medir sua pressão e frequência cardíaca nesses momentos e levar essas informações ao médico que acompanha você.

Se isso estiver atrapalhando sua rotina, o tratamento pode ser reavaliado, seja ajustando a dose, o horário ou até considerando outra medicação, dependendo do motivo pelo qual você utiliza o atenolol.

Não suspenda o atenolol de forma abrupta e nem altere a dose por conta própria, pois a interrupção repentina pode provocar aumento da frequência cardíaca e da pressão.

Quem tem arritmia supraventricular precisa ter um pouco mais de cuidado com medicamentos que possam aumentar a frequência cardíaca ou facilitar palpitações.

No caso do Permese, para responder com segurança é importante saber exatamente qual é a composição da injeção, porque existem medicamentos com nomes comerciais semelhantes e o risco depende do princípio ativo e da dose utilizada.

Se você já tem diagnóstico de arritmia, eu recomendo informar ao médico que prescreveu a injeção antes de aplicá-la. Se você me disser a composição ou mandar uma foto da caixa/receita, consigo orientar de forma mais específica.

Sim. O Naprix contém ramipril, e a tosse seca é um efeito colateral conhecido dessa classe de medicamentos. Geralmente é uma tosse persistente, sem catarro, e pode surgir tanto nos primeiros dias quanto depois de algum tempo de tratamento.

Enquanto a pessoa continua tomando o medicamento, a tosse pode persistir. Quando o médico decide suspender ou substituir o ramipril, normalmente ela melhora em alguns dias ou semanas, mas em algumas pessoas pode levar várias semanas para desaparecer completamente.

Se a tosse estiver incomodando, converse com o médico para avaliar se realmente é causada pelo Naprix e se vale trocar a medicação. Não suspenda por conta própria, porque existem outras causas de tosse que também precisam ser consideradas.

Bom dia! Essa redução pode fazer parte normalmente do tratamento com amiodarona. Em muitos casos utilizamos uma dose maior inicialmente e, depois que o ritmo está controlado, reduzimos para uma dose de manutenção. Isso acontece porque a amiodarona permanece por bastante tempo no organismo e, quando possível, buscamos utilizar a menor dose eficaz.

Sentir algumas palpitações após a cardioversão não significa necessariamente que a fibrilação atrial voltou. Extrassístoles também podem causar essa sensação e, somente pelos sintomas, não conseguimos saber qual ritmo está acontecendo.

Se o seu cardiologista orientou reduzir de 200 mg para 100 mg ao dia, eu não manteria a dose maior por conta própria. Faça a mudança conforme prescrita e informe ao médico caso as palpitações aumentem ou fiquem mais prolongadas. Dependendo do caso, um eletrocardiograma ou Holter pode ajudar a identificar o ritmo durante esses episódios.

Se houver palpitação persistente acompanhada de falta de ar importante, dor no peito, desmaio ou mal-estar intenso, procure atendimento médico.

Olá! Na ressonância cardíaca com estresse, o medicamento utilizado não necessariamente “simula exercício” aumentando muito os batimentos. Isso depende do protocolo.

Quando é utilizada a adenosina ou o regadenoson, por exemplo, o principal efeito é dilatar as artérias do coração. A frequência cardíaca pode aumentar, mas geralmente de forma moderada e não existe um número específico de batimentos que todos precisam atingir.

Em outros protocolos pode ser utilizada a dobutamina, e aí sim o objetivo é aumentar progressivamente a frequência cardíaca, de maneira semelhante ao que acontece durante um esforço físico.

Esses medicamentos têm ação relativamente rápida e o paciente fica monitorizado durante todo o exame. Na maioria das vezes, os sintomas diminuem poucos minutos depois que a medicação é interrompida, embora isso também dependa do medicamento utilizado.

Se você souber qual será o medicamento do seu protocolo, consigo explicar de forma mais específica quanto a frequência cardíaca costuma aumentar e quanto tempo dura o efeito.

Em geral, sim. O stent é feito para permanecer na artéria definitivamente e não precisa ser trocado simplesmente porque já se passaram muitos anos. Se você colocou o stent em 2010 e está bem, ele pode continuar funcionando normalmente por toda a vida.

O que precisamos acompanhar não é apenas o stent, mas a doença das artérias coronárias como um todo. Com o passar dos anos, podem surgir novas placas ou estreitamentos em outros pontos das artérias, e isso não significa que o stent antigo tenha “vencido”.

Por isso, mesmo depois de 16 anos, é importante manter acompanhamento cardiológico, controlar colesterol, pressão, diabetes quando houver, não fumar, praticar atividade física e utilizar corretamente os medicamentos indicados.

Se estiver sem sintomas, não é necessário fazer um procedimento apenas para verificar ou trocar o stent. Os exames são indicados de acordo com os sintomas e a avaliação de cada paciente.

Não. A sinvastatina não é um medicamento para emagrecimento e não costuma provocar perda de peso.

Sua principal função é diminuir o colesterol, especialmente o LDL, e com isso reduzir o risco de formação e progressão de placas nas artérias, infarto e AVC em pacientes que têm indicação para o tratamento.

Para redução de peso, o que realmente faz diferença é alimentação adequada, atividade física e, quando existe indicação, um tratamento específico para obesidade ou sobrepeso.

Então, mesmo que você esteja emagrecendo enquanto utiliza sinvastatina, provavelmente existem outros fatores envolvidos e não é um efeito esperado do medicamento.

A sinvastatina e o ciprofibrato podem ser utilizados juntos em algumas situações, principalmente quando existem alterações importantes de colesterol e triglicérides. Porém, essa associação exige acompanhamento médico.

Os efeitos que merecem mais atenção são dores musculares, fraqueza ou câimbras, porque a combinação pode aumentar o risco de lesão muscular. Mais raramente, pode ocorrer uma lesão muscular importante chamada rabdomiólise. Também podem ocorrer alterações das enzimas do fígado e sintomas digestivos.

O fato de tomar os dois à noite não é, por si só, o principal problema. O mais importante é que essa combinação tenha sido indicada e seja acompanhada pelo médico, que pode solicitar exames quando necessário.

Se aparecer dor muscular intensa ou generalizada, fraqueza importante ou urina muito escura, procure atendimento médico e informe que utiliza os dois medicamentos. Não suspenda ou altere o tratamento por conta própria.

Pode e deve manter o medicamento nos dias em que consumir bebida alcoólica, a menos que sua médica tenha dado alguma orientação diferente. Não é recomendado deixar de tomar o remédio da pressão para poder beber.

O ponto que me chama mais atenção é o consumo exagerado de cerveja. O álcool em excesso pode elevar a pressão arterial, aumentar a frequência cardíaca e, em algumas pessoas, favorecer arritmias. Além disso, junto com o anti-hipertensivo, pode também provocar queda da pressão, tontura e mal-estar.

No seu caso, você tinha pressões de 15/10 a 16/10 com apenas 31 anos, então eu também consideraria importante manter acompanhamento para entender melhor a causa dessa hipertensão e avaliar outros fatores, como sono, estresse, alimentação e histórico familiar.

Então, mantenha a medicação conforme prescrita, mas eu evitaria o consumo exagerado de álcool. O fato de você nunca ter passado mal até agora não significa que esse excesso seja seguro para sua pressão ou para sua saúde cardiovascular.

Em geral, quem tem estenose mitral pode fazer tatuagem. A presença da estenose, por si só, não costuma ser uma contraindicação.

O principal cuidado é com o risco de infecção. A tatuagem deve ser feita em um local confiável, com material esterilizado e todos os cuidados de higiene, porque uma infecção de pele pode ser mais preocupante em pessoas que têm algumas doenças das válvulas do coração.

Também é importante saber a gravidade da estenose, se existe outra alteração valvar associada e quais medicamentos você utiliza, principalmente se faz uso de anticoagulante, pois nesse caso pode haver maior risco de sangramento e hematomas.

Então, se a estenose for importante ou você utilizar anticoagulante, eu recomendaria conversar com seu cardiologista antes de fazer a tatuagem. Não suspenda nenhum medicamento por conta própria para realizar o procedimento.

Essa é uma dúvida muito boa. O treinamento de força pode provocar adaptações no coração, inclusive algum aumento da espessura do músculo cardíaco, principalmente em quem treina de forma intensa. Na maioria das vezes, isso é uma adaptação fisiológica ao exercício, o chamado “coração de atleta”.

Isso é diferente da cardiomiopatia hipertrófica, que é uma doença geralmente de origem genética. O treinamento de musculação, por si só, não transforma um coração normal em um coração com cardiomiopatia hipertrófica.

O que pode acontecer é uma pessoa já ter predisposição ou a própria doença e ela ser identificada durante a avaliação de quem pratica esporte. Por isso, quando encontramos uma hipertrofia mais acentuada, precisamos diferenciar se é apenas uma adaptação ao treinamento ou se existe alguma doença cardíaca.

Como você tem 19 anos, treina em alta intensidade e já possui uma taquicardia supraventricular em tratamento, eu considero importante ter acompanhamento cardiológico voltado para o esporte. Um ecocardiograma, associado ao seu histórico, exame físico e eletrocardiograma, geralmente já fornece muitas informações; em alguns casos, podemos complementar a investigação.

Então, você não precisa ter medo de que a musculação simplesmente “cause” cardiomiopatia hipertrófica, mas vale treinar com segurança e acompanhar seu coração, principalmente por já existir um histórico de arritmia.

Depende de qual exame de ferro está alterado. O ferro sérico elevado isoladamente nem sempre significa excesso de ferro no organismo, porque ele pode variar bastante.

Eu começaria procurando um clínico geral ou hematologista. É importante avaliar junto outros exames, principalmente ferritina e saturação de transferrina, além do hemograma e da função do fígado. Dependendo dos resultados, pode ser necessário investigar condições como sobrecarga de ferro, alterações hepáticas ou até uso de suplementos.

Se você estiver tomando algum suplemento que contenha ferro, informe isso ao médico. Não é possível definir a causa apenas pelo valor do ferro sérico.

Quem tem colesterol alto pode até consumir tutano eventualmente, mas não é um alimento que eu recomendaria com frequência.

O tutano é bastante rico em gordura e tem uma quantidade importante de gordura saturada. Quando consumida em excesso, a gordura saturada pode contribuir para aumentar o LDL, que é o colesterol mais relacionado à formação de placas nas artérias.

Então, se você já tem colesterol alto, principalmente LDL elevado ou histórico de doença cardiovascular, o ideal é deixar o tutano para ocasiões esporádicas e em pequenas quantidades.

Mais importante do que um alimento isolado é o padrão da alimentação como um todo. Para controlar o colesterol, vale priorizar vegetais, fibras, frutas, grãos integrais, peixes e fontes de gorduras insaturadas.