Perguntas do paciente (216)

Se for apenas uma tendinite/bursite do supraespinhal não precisa de cirurgia e o tratamento envolve antiinflamatórios e fisioterapia, como na maioria das tendintes.

Um RX do ombro e uma ressonância magnética também são importantes para avaliar outras estruturas que não são vistas no ultrassom.

Rafael Patrocínio - Cirurgião de ombro

Olá!

Nem toda ruptura parcial é cirúrgica, sendo indicado como tratamento inicial fisioterapia e antiinflamatórios.

Se a dor consegue ser amenizada e estabilizada com esse tratamento, as atividades de casa podem ser realizadas sem maiores problemas.

Isso vai depender do tipo de fratura e qual a região do úmero que está fraturada.

Em um paciente de 80 anos, com múltiplas doenças, é aconselhável o tratamento conservador, sem cirurgia. Com 14 dias, o gesso pode ser trocado por uma órtese, que pode garantir maior conforto e mais liberdade para movimentar o cotovelo.

O risco da cirurgia, se indicada, pode ser avaliado por meio de uma consulta com cardiologista (risco cirúrgico).

Trata-se de uma ruptura parcial de um tendão do ombro.

Para complementar o diagnóstico e orientar o tratamento corretamente, uma ressonância do ombro é um exame mais importante, pois define melhor se é caso de cirurgia ou não.

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O repouso ou mudança de função, no seu caso, contribui para a melhora do quadro inflamatório.

Existe a possibilidade de melhorar só com a medicação mas se a atividade de trabalho é o fator causador da bursite, o repouso ou mudança de função também é aconselhado.

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A maioria das lesões pequenas, menores que 50%, são passíveis de tratamento conservador com antiinflamatórios e fisioterapia bem executada.

Se a dor incomoda mesmo assim, outras alternativas como até 3 infiltrações no ombro, acupuntura e ondas de choque podem ser tentadas.

Na falha deste tratamento, a cirurgia estaria indicada.

Rafael Patrocínio - Cirurgião do ombro

Sim!

As rupturas do tendão supraespinhal não cicatrizam sem cirurgia e podem aumentar de tamanho ao longo do tempo, causando dor e limitação dos movimentos do ombro.

O momento ideal para operar e obter os melhores resultados após a cirurgia é quando a lesão ainda é pequena e se encontra pouco retraída.

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Olá!

O exame ideal para fazer o diagnóstico de alguma doença do ombro seria uma ressonância, pois permite avaliar melhor o grau de inflamação, calcificações e a presença e topografia de rupturas tendinosas em estágios iniciais, além de dar maiores informações sobre a anatomia do ombro, coisa que o ultrassom não permite fazer.
A infiltração com corticóide + anestésico é um procedimento que resolve a maioria dos processos dolorosos e pode ser realizada até 3 vezes.
Um programa de fisioterapia visando o controle da dor e fortalecimento dos tendões do ombro também deve ser iniciado.

Na falha desses procedimentos, o diagnóstico deve ser reconsiderado, pois a cura acontece em grande parte dos casos de bursite/tendinite.

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O fixador externo comum não é uma fixação rígida, portanto não é recomendado pisar sem a evidência no RX de uma consolidação óssea. Essa informação apenas o traumatologista que lhe acompanha pode fornecer.

Dores no pé e tornozelo podem ser sentidas devido à imobilização e falta de uso dessas articulações. É sempre recomendável alongar e movimentar o tornozelo, pé e joelho.

Espero ter ajudado!

O tratamento inicial da tendinite do ombro é conservador e geralmente melhora com o tratamento medicamentoso, fisioterapia bem executada e mudança de atividades que envolvam o braço acima da cabeça.

Se a dor for intensa ou refratária, pode ser tentado infiltração com corticóide no ombro.

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As rupturas parciais do tendão supraespinhal devem ser inicialmente abordadas de forma conservadora, com medicações antiinflamatórias e fisioterapia, principalmente nas lesões parciais menores que 50%.

É comum haver tendinose associada devido ao processo inflamatório e artrose acromioclavicular também é um achado comum em laudos de ressonância do ombro.

A cirurgia fica reservada para os casos que não evoluíram bem com o tratamento conservador, com persistência da dor e limitação das atividades de vida diária.

Espero ter ajudado!

Rafael Patrocínio - Cirurgião de Ombro

As rupturas parciais do tendão supraespinhal são de tratamento conservador se menores do que 50%.

Lesões maiores que 50% tem pouca resposta com tratamento não-cirúrgico.

Se a dor incomoda e a fisioterapia não está tendo um resultado favorável, a cirurgia é a melhor opção.

A conduta está correta.

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Olá,

O tratamento inicial na maioria das vezes é clínico com medicações para dor e fisioterapia. Pela ressonância é importante identificar se essa ruptura parcial é maior do que 50% da espessura do tendão, pois pode não ter uma boa resposta com o tratamento conservador.

A cirurgia fica indicada apenas na falha desses tratamentos.

Converse com um cirurgião de ombro para uma melhor avaliação.

Olá, a consolidação de uma fratura simples da ulna ocorre em torno de 4 meses e pode demorar mais se a fratura foi bastante fragmentada ou exposta.

A presença ou não de sequelas também está relacionada à gravidade da lesão, qualidade da redução cirúrgica e reabilitação fisioterápica bem feita.

Espero ter ajudado,

Rafael Patrocínio

Se você é uma pessoa ativa e as dores no ombro comprometem a qualidade de vida, o procedimento ideal é optar pelo tratamento cirúrgico pois essas lesões não cicatrizam sem cirurgia.

Para maiores detalhes acerca das lesões, uma ressonância do ombro acometido é importante para o planejamento cirúrgico.

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Olá!

Se o tendão está rompido e a dor incomoda, é aconselhável a realizar o tratamento cirúrgico, principalmente se você for uma pessoa muito ativa.

Os melhores resultados do reparo de uma ruptura tendinosa é quando a lesão está recente e ainda é pequena.

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O que existe em cirurgia do ombro é o procedimento de descompressão acromial que visa proporcionar mais espaço para o tendão supraespinhal e assim evitar a síndrome do impacto através de uma raspagem do acrômio. Dessa forma o tendão fica "mais solto" e melhora a dor e a inflamação.

A cirurgia não tem por objetivo cortar o tendão e se ele for cortado a perda de força pode acontecer. Converse com o seu médico para maiores esclarecimentos pois pode ter acontecido um mal entendido.

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A cirurgia está indicada nas lesões parciais maiores que 50% e naquelas menores que 50% e que não melhoram com o tratamento conservador (fisioterapia e medicações).

Se você está tendo sucesso com esse tratamento, o ideal é manter, visando sempre fortalecer os tendões do ombro (manguito rotador) e cintura escapular, de forma a compensar o desbalanço criado pela ruptura.

Rafael Patrocínio - Cirurgia do ombro

Seria bom saber qual tipo de cirurgia foi realizada (artroscopia por reparo de lesão do tendão ou fratura da extremidade proximal do úmero). Assim determinaria se realmente são parafusos ou âncoras... Geralmente não há perda de força acentuada no longo prazo.

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