Perguntas do paciente (98)

Dúvida pertinente.

É um tratamento novo, imunobiológico inibidor de linfócitos B (que produzem anticorpos). Pode ser a melhor opção terapêutica sim, desde que adequadamente utilizado, isto não exclui a utilização de outros imunossupressores.

É mais indicado para pacientes com ativação do complemento, autoanticorpos Anti-DNA décupla hélice positivos e sem resposta adequada com tratamento com imunossupressores.

Discuta esta e outras opções com seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

A espondilite anquilosante faz parte do grupo das espondiloartrites.

A espondilite anquilosante afeta principalmente a coluna vertebral lombar, torácica e cervical e as saroiliacas; mas pode cursar também com artrite periférica (mais comum em grandes articulações dos membros inferiores). O acometimento poliarticular de pequenas articulações de membros superiores não é comum na espondilite anquilosante.

Mas espondiloartrites afetam comumente articulações dos membros superiores, especialmente a artrite psoriásica, sendo assim uma espondiloartrite periférica é um achado comum e pode ser o seu caso (não necessariamente psoriásica). O acometimento periférico e axial podem coexistir.

Procure o seu reumatologista de confiança e discuta essas dúvidas com ele, o exame físico do especialista treinado é fundamental.

Desejo melhoras, atenciosamente.

A espondilite anquilosante é uma doença autoimune e a vitamina D deve ser mantida em níveis normais e reposta em casos de deficiência ou insuficiência.

Mas não há estudo na literatura médica que indique indique o tratamento desta patologia apenas com vitamina D.

Procure o reumatologista de sua confiança e discuta as opções terapêuticas.

Atenciosamente.

A artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica q hoje apresenta diversas opções terapêuticas diferentes.

Sua mãe precisa ser avaliada por um reumatologista e caso fique claro q a medicação atual não está apresentando uma resposta adequada ela poderia receber outros tratamentos.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

Boa noite.

Suas dúvidas são pertinentes, os exames que tem são bastante relevantes, mas o diagnóstico requer além de exames laboratoriais avaliação clínica. Portanto os exames por si só não diagnosticam o lúpus, apesar de serem bastante importantes.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

É importante primeiramente entender se se trata de lombalgia inflamatória ou mecânica e se há sinais de alerta para doenças sistêmicas e para comprometimento neurológico.

O tratamento dependerá do diagnóstico correto.

Procure o seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

Dúvida relevante.

Nem todos os pacientes com Gota terão tofos, em geral aqueles com altas taxas de ácido úrico no sangue sem tratamento por tempo prolongado.

Ainda assim vale ressaltar que com o tratamento adequado os tofos regridem.

Consulte seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

Dúvida pertinente.

Carrapatos podem trazer doenças, sobretudo borrelioses como a doença de Lyme e a síndrome de Baggio-Yoshinari.

Existem exames de sorologia para as bactérias transmitidas por carrapatos e exames no líquido articular que procuram diretamente a bactéria.

Mas antes de tudo procure seu reumatologista de confiança para ele avaliar sua história clínica e sintomas e, depois, determinar a melhor estratégia diagnóstica e terapêutica.

Atenciosamente.

Importante a sua dúvida.

A esclero forma localizada não costuma afetar outros tecidos além da pele.

No entanto é preciso uma avaliação correta para excluir esclero sistêmica.

Procure seu reumatologista de confiança. Abc

Olá.

As doenças difusas do tecido conjuntivo são doenças autoimunes que atingem diferentes tecidos do corpo (como pele, rins, pulmões, nervos, sangue, articulações e outros) e que apresentam algumas similaridades fisiopatológicas e clínicas.

Antigamente eram chamadas de colagenoses e algumas pessoas ainda as chamam assim.

Discuta suas dúvidas com seu reumatologista de confiança.

Abraço.

Estendo sua preocupação.

O 'abaulamento discal' é um achado comum em exames de imagem e pode nem ter a ver com seu sintoma.

Pessoas jovens com lombalgia pela manhã precisam ser investigadas com reumatologista para excluir a possibilidade de de espondiloartrite ou, se feito este diagnóstico, iniciar o tratamento o mais rápido possível o que impediria sequelas articulares.

Fazer educação física e praticar atividades físicas é muito bom para lombalgia de modo geral, mas precisa de orientação correta para não agravar possíveis lesões.

Consulte-se com o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

Não, os tofos são reabsorvidos quando há controle rigoroso do ácido úrico no sangue.

Não devem ser abordados pois podem exteriorizar.

Procure seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

Sua dúvida é bastante comum até.

Em casos de dores articulares e periarticulares e também miofasciais você deve procurar um reumatologista. Se houver necessidade de controle clínico acompanhará com reumatologista, quando há necessidade de tratamento cirúrgico o ortopedista é o profissional indicado.

No caso da dor se originar por trauma ou esporte procurar ortopedista.

Atenciosamente.

Dúvida pertinente.

A hidroxicloroquina (substância ativa contida no Plaquinol) é um antimalárico muito importante no tratamento de diversas doenças reumáticas e notadamente o lúpus eritematoso sistêmico.

Tem efeitos relevantes no tratamento das manifestações do lúpus cutâneo e articular. E tem um efeito importante na redução do número e frequência de reativações da doença.

Adicionalmente a hidroxicloroquina parece melhorar o perfil lipídico e pode ser capaz de reduzir o risco de eventos trombóticos em pacientes com lúpus e anticorpos antifosfolípides persistentemente positivos.

Converse com seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

Não.

Existem outras formas de tratar a osteoartrite (artrose) e o uso do condroflex geralmente não ocorre para 'o resto da vida'.

Existem opções terapêuticas medicamentosas, não medicamentosas e cirúrgicas a serem avaliadas na osteoartrite.

Discuta opções e planejamento da estratégia terapêutica de curto e longo prazo com seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

Dúvida pertinente.

A hidroxicloroquina se mostrou segura na gravidez e amamentação, portanto sua esposa deve continuar usando este medicamento importante no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico com efeitos nas manifestações cutâneas, articulares, trombogenicidade, perfil lipídico e principalmente como inibidor da reativação da doença.

Entretanto os cuidados relacionados ao uso da hidroxicloroquina devem sempre ser observados. Principalmente o acompanhamento oftalmológico.

Atenciosamente.

Sua dúvida é bastante comum.

A hidroxicloroquina é uma molécula bastante semelhante à cloroquina e seus efeitos terapêuticos também o são. A vantagem é que a hidroxicloroquina é menos tóxica.

Não está associada ao ganho nem perda de peso.

Discuta suas dúvidas também com seu reumatologista de confiança.

Atenciosamente.

Tema importante.

SIM você pode estar prejudicando o seu bebê ou pode ainda vir a prejudicá-lo ou a você mesma pois o lúpus comumente reativa durante a gravidez e o puerpério pela elevação na produção de estrogênios.

Muitos medicamentos usados no tratamento do lúpus já se mostraram eficazes e seguros durante a gestação. Outros são perigosos e podem causar até aborto.

Converse com seu reumatologista e o informe imediatamente após a suspeita de gravidez sempre!

Atenciosamente.

Muito comum a sua dúvida.

A biópsia de lesão cutânea é feita para confirmar se a lesão é uma manifestação do lúpus ou outro tipo de doença ou condição que pode coexistir ou até mesmo mimetizar (se apresentar de modo parecido com) lesões cutâneas de lúpus.

Discuta esta dúvida com seu reumatologista e dermatologista.

Atenciosamente.

Importante a sua dúvida.

O lúpus cutâneo pode ou não estar presente em pessoas com lúpus eritematoso sistêmico. De qualquer forma fotoproteção com filtro solar está totalmente indicada.

O coração pode sim ser afetado em muitos casos e palpitações podem indicar desde problemas pouco graves como ansiedade até mesmo derrame pericárdico e miocardite dentre outros (necessita de avaliação médica para melhor determinar a origem).

A cegueira é incomum em consequência do lúpus, mas possível, sobretudo se há SAF associada. Em geral as alterações oculares são reversíveis quando diagnosticadas e tratadas precocemente.

A libido pode ser afetada por medicamentos em alguns casos e/ou por complicações neuropsiquiátricas.

Todas estas queixas precisam ser cuidadosamente avaliadas pelo seu reumatologista de confiança em consulta presencial para que ele possa traçar a melhor conduta para o seu caso.

Atenciosamente.