Perguntas do paciente (98)

Importante a sua dúvida.

Em geral a arterite de células gigantes ou arterite temporal afeta pacientes com mais de 50 anos, porém se você sente uma dor pulsátil temporal ou periauricular pode sim se consultar e fazer uma avaliação. Ele poderá lhe examinar e estruturar a anamnese para tentar determinar a origem da dor, sintomas associados e se há obstrução de ramos da artéria carótida.

Outras possibilidades seriam uma cefaleia que pode ser do tipo enxaqueca, doenças da articulação têmporo mandibular, neuropatias, doenças cutâneas, entre outras.

Faça uma consulta com seu médico de confiança.

Estimo melhoras, abraço.

Dúvida pertinente.

Sim a punção articular pode ser indicada é benéfica para alívio do desconforto articular, o líquido pode servir para análise que ajuda a confirmar o diagnóstico.

Além disso em alguns casos pode ser feita no mesmo momento a infiltração com corticoide na articulação inflamadas ajudando também a controlar a dor, o edema articular, o desconforto e podendo melhorar também a amplitude de movimento da articulação acometida.

O tratamento da gota deve ser feito sempre com reumatologista de sua confiança.

Estimo melhoras.

Atenciosamente.

Sim isso é possível.

Existe variabilidade na sensibilidade dos métodos diagnósticos e nos títulos de autoanticorpos.

Não quer dizer que tenha que interromper um tratamento por isso.

Procure o reumatologista de confiança e discuta suas dúvidas com ele.

Estimo melhoras, atenciosamente.

Sim, há algumas possibilidades:

1 - uma dor referida do quadril se apresentar na face anterior (da frente) da coxa até o joelho.

2 - a doença do quadril atrapalha o modo natural de caminhar sobrecarregando o joelho.

3 - paciente apresentar doença ('artrose') no quadril e também no joelho.

Faça uma avaliação médica, com exame físico isso pode ser esclarecido, podendo haver necessidade de complementar com imagem, neste caso o médico solicitará.

Você pode consultar um reumatologista que faz o acompanhamento clínico ou um ortopedista.

Estimo melhoras.

Atenciosamente.

Dúvida relevante.

Pode usar sim a dipirona em caso de dor idealmente na dose de 1 grama.

Mas é preciso saber se você tem uma dor articular mecânica do dia a dia ou se tem artralgia inflamatória com ou sem artrite por atividade articular do lúpus eritematoso sistêmico.

Pois quando há atividade do lúpus sistêmico você deve tratar o lúpus e não apenas usar um analgésico como o caso da dipirona.

Espero ter ajudado, estimo melhoras.

Dúvida relevante.

É possível e não raro haver mais de uma doença autoimune sim.

Porém o fato de haver autoanticorpo positivo não determina que tenha lúpus eritematoso sistêmico. Além disto a associação entre lúpus eritematoso sistêmico e psoríase não é tão comum; é mais provável, dentro do contexto de manifestações reumatológicas, que você apresente artrite psoriática. Por outro lado o lúpus cutâneo pode apresentar lesões psoriasiformes (quadro subagudo), entretanto se existem lesões pustulosas esta possibilidade fica afastada.

Procure o reumatologista e o dermatologista de sua confiança. Eles poderão entender melhor o que está ocorrendo, bem como determinar a melhor estratégia terapêutica e é esclarecer suas dúvidas.

Estimo melhoras!

Atenciosamente.

Dúvida comum.

A artrite é um sinal percebido pelo médico no exame físico que denota inflamação da articulação.

Alguns sintomas podem estar presentes, o mais comum é a dor articular, em geral presente com ou sem movimentação e esforço. Pode haver também o calor, a percepção de edema (inchaço) da articulação, a vermelhidão no local e a rigidez articular que é a sensação de que as articulações estão mais 'duras' com dificuldade de movimentar principalmente pela manhã.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

Entendo sua dúvida.

Pode ser um 'artefato' como comprimidos de cálcio ou algo no intestino q impediram corretamente a passagem dos raios X ou áreas com atividade osteoblástica (de formação) óssea na coluna.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

Pergunta relevante sobre drogas utilizadas no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico.

A hidroxicloroquina é um antimalárico e constitui um dos pilares do tratamento desta patologia. Ela pode ser utilizada no tratamento da doença mucocutânea bem como articular. Outro efeito muito importante desta droga é diminuir o número de reativações do lúpus.

O metotrexate é utilizado como imunossupressor e poupador de corticoide (permite a redução das doses de prednisona mantendo a doença controlada) e tem boa eficácia em manifestações articulares, hematológicas e outras.

Cada paciente responde de uma forma diferente às drogas e ao tratamento, portanto, se alguma não funcionar bem ou lhe trouxer um paraefeito danoso converse com seu médico.

Discuta sempre suas dúvidas com seu reumatologista de confiança.

Não abandone o tratamento, há riscos sérios, atenciosamente.

Compreendo sua dúvida.

A infiltração articular não é uma cirurgia, é feita no consultório ou até domicílio do paciente com anestesia local.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

Pergunta relevante.

Em geral a Síndrome de Sjögren provoca ressecamento de pele, boca e olhos. Com o ressecamento pode ocorrer vermelhidão e sensação de areia nos olhos e em alguns casos até mesmo lesões superficiais na parte branca do olho (esclera).

Lesões graves que levem a amaurose (cegueira) não são comuns.

Procure o reumatologista de sua confiança, atenciosamente.

Dúvida importante e pertinente.

O primeiro passo é ter certeza de que se trata de gota mesmo e não de outra doença que possa ser parecida...

Estabelecido um diagnóstico preciso existem opções terapêuticas sim que podem ajudar você a controlar a sua doença e ter uma melhor qualidade de vida. Uma avaliação completa com exame físico, revisão da história clínica, laboratório e imagem é fundamental.

Procure o seu reumatologista de confiança.

Discuta com ele as opções possíveis.

Atenciosamente.

Dúvida relevante.

A dose utilizada não está correta e além disso existem sim doenças que prejudicam a absorção de vitamina D e poderiam estar também afetando a sua suplementação.

Procure seu médico de confiança para uma avaliação mais detalhada.

Att

Dúvida importante.

Caso ele não melhore com tratamento c anti-inflamatórios em doses regulares e otimizadas outros medicamentos podem ser feitos ou associados.

Importante avaliar também a presença de espondiloartrite periférica com entesite neste contexto.

Procure o reumatologista de sua confiança para análise mais detalhada e discuta com ele a estratégia terapêutica a ser seguida em
Caso de falha. Att

Dúvida importante.

O lúpus pode afetar os olhos causando esclerite por exemplo, já manifestações mais graves como uveíte são mais raras.

Não parece estar relacionada a medicamentos, o paraefeito mais comum é perigoso da hidroxicloroquina afeta uma área da retina chamada mácula que não causa vermelhidão pois se localiza no fundo do olho.

Outra possibilidade é a síndrome seca associada ou Síndrome de Sjögren em associação com o lúpus sistêmico, o que não é incomum.

Procure seu reumatologista de confiança.

Dúvida importante.

Pode ser a Gota mesmo assim ou até outra doença articular. Em alguns casos os níveis de ácido úrico podem variar, para que ele esteja bem protegido de novas crises é importante a manutenção prolongada de baixos níveis de ácido úrico no sangue.

Procure o reumatologista de sua confiança para uma avaliação.

Atenciosamente.

Dúvida pertinente.

Isso pode acontecer por fotossensibilidade, podem também haver lesões cutâneas por atividade sistêmica da doença e há possibilidade de lesão ser causada ou agravada por medicamentos sim.

Pela sua descrição da 'vermelhidão' pode ser fotossensibilidade com lesão de lúpus cutâneo agudo em região malar, mas as acnes em geral são agravadas por corticoide.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.

Se você tem um quadro de dor osteomuscular ainda sem diagnóstico que não foi desencadeado por trauma procure um reumatologista.

Se foi desencadeado por trauma físico como agressão ou queda procure um ortopedista.

Procure o especialista de sua confiança.

Estimo melhoras.

Atenciosamente.

Entendo sua preocupação.

Se você tem dores e até edema nas articulações dos dedos das mãos deve procurar um reumatologista. Pode ser artrite.

Caso tenha dor articular decorrente de trauma deve procurar um ortopedista.

Procure seu especialista de confiança.

Atenciosamente.

Entendo sua angústia.

A gota precisa ser avaliada e seu diagnóstico ratificado para que uma estratégia terapêutica seja traçada e o controle seja atingido. Hoje há possibilidade de manejo eficaz no controle da doença.

Procure o reumatologista de sua confiança.

Atenciosamente.