Perguntas do paciente (200)

A ferritina de 11 sugere estoques de ferro baixos, ou seja, deficiência de ferro. O Noripurum endovenoso é uma forma de repor ferro diretamente na veia, geralmente indicada quando há intolerância ao ferro por via oral, necessidade de reposição mais rápida ou deficiência mais importante.

Sobre “quanto tempo para terminar o tratamento”, isso depende de alguns fatores:

do valor da hemoglobina, se existe anemia ou não;
do peso da pessoa;
da causa da deficiência de ferro;
da dose total de ferro que precisa ser reposta;
e do esquema escolhido pela médica.

Duas ampolas podem ser apenas uma parte do tratamento ou, em alguns casos, o esquema inicial. Por isso, não dá para definir com segurança apenas pela ferritina de 11. O mais correto é confirmar com a médica se essas 2 ampolas representam a dose total planejada ou se haverá novas aplicações depois.

Após a reposição, costuma-se reavaliar com exames algumas semanas depois, geralmente com hemograma, ferritina e saturação de transferrina, para confirmar se os estoques de ferro melhoraram e se ainda será necessário complementar.

Também é muito importante investigar por que a ferritina está baixa, especialmente se houver menstruação intensa, sangramentos, sintomas gastrointestinais, dieta restritiva, cirurgia bariátrica, gestação ou outras condições que dificultem a absorção de ferro.

Dr. Rodrigo Bomeny | Endocrinologista

Com 1,63 m e 121 kg, estamos falando de um quadro de obesidade importante, e isso precisa ser tratado como uma condição médica, não como falta de força de vontade.
Quando a pessoa já tentou várias dietas e atividade física sem resultado sustentado, é fundamental fazer uma avaliação mais completa. A tireoide alterada pode dificultar o controle do peso em algumas situações, especialmente se houver hipotireoidismo mal controlado, mas na maioria das vezes ela não explica sozinha um ganho de peso tão importante. Por isso, além da tireoide, é importante investigar resistência à insulina, pré-diabetes ou diabetes, alterações hormonais, compulsão alimentar, sono ruim, uso de medicamentos que favorecem ganho de peso e outros fatores metabólicos.
Sobre emagrecer “rápido e saudável”: o ideal é buscar um tratamento que seja eficaz, seguro e sustentável. Perder peso muito rapidamente, com dietas extremamente restritivas, pode aumentar o risco de perda de massa muscular, efeito rebote, deficiência de nutrientes e frustração. Em muitos casos como o seu, o tratamento pode envolver uma combinação de acompanhamento médico, nutricional, atividade física adaptada, suporte comportamental e, quando indicado, medicamentos para obesidade. Em alguns casos, a cirurgia bariátrica também pode ser considerada, dependendo da avaliação individual.
Hoje existem tratamentos médicos muito mais eficazes do que apenas “fazer dieta”, mas eles precisam ser indicados com segurança, considerando seus exames, sua tireoide, sua história clínica, amamentação se for o caso, uso de outros remédios e seus objetivos.
Portanto, o melhor caminho é procurar um endocrinologista ou médico com experiência em obesidade para montar um plano estruturado. Você não precisa enfrentar isso sozinha, e o tratamento adequado pode fazer muita diferença não apenas no peso, mas também na saúde, disposição, autoestima e prevenção de doenças futuras.

Sim, em algumas situações pode ser possível, mas é importante ter cuidado.

Quem usa insulina pode ter maior risco de hipoglicemia, especialmente se ingerir bebida alcoólica em jejum, se comer pouco ou se beber à noite. O álcool pode atrapalhar a liberação de glicose pelo fígado e fazer a glicemia cair algumas horas depois, inclusive durante o sono.

De forma geral, se o diabetes está bem controlado, a pessoa não tem contraindicações ao álcool e vai consumir uma pequena quantidade, como 1 a 2 taças, o ideal é:

não beber em jejum;
comer junto;
monitorar a glicemia com mais atenção;
evitar exageros;
ter carboidrato disponível caso a glicose caia;
e não dormir sem conferir a glicemia, principalmente se usa insulina.

Também é importante lembrar que isso depende do tipo de insulina usada, das doses, do controle glicêmico, do risco de hipoglicemia e de outras doenças associadas. Portanto, para uma orientação mais segura e individualizada, o ideal é conversar com o médico que acompanha o seu diabetes.

A insulina regular começa a agir, em média, cerca de 30 minutos após a aplicação, tem seu pico de ação por volta de 2 a 4 horas e pode continuar fazendo efeito por aproximadamente 6 a 8 horas. Por isso, a queda da glicose não costuma ser imediata.

Esse tempo pode variar bastante conforme a dose aplicada, o valor inicial da glicemia, o local da aplicação, a sensibilidade individual à insulina, a presença de alimentação recente e também se há alguma situação associada, como infecção, estresse, uso de corticoide ou desidratação.

Um cuidado importante: não é recomendado “corrigir” a glicose repetidamente em pouco tempo sem orientação médica, porque a insulina regular ainda pode estar agindo no organismo e isso aumenta o risco de hipoglicemia, que é a queda excessiva da glicose.

Se a glicemia estiver muito alta, persistente, ou vier acompanhada de sintomas como vômitos, sonolência intensa, confusão, falta de ar, dor abdominal ou sinais de desidratação, é importante procurar atendimento médico com urgência, especialmente em pessoas com diabetes tipo 1 ou uso de insulina.

Não faz mal uma pessoa saudável reduzir ou até deixar de consumir açúcar adicionado, como açúcar de mesa, doces, refrigerantes, sucos adoçados, bolachas, sobremesas e ultraprocessados. Pelo contrário: para muitas pessoas, essa mudança pode melhorar a qualidade da alimentação, ajudar no controle do peso, reduzir picos de glicose e diminuir o risco de resistência à insulina ao longo do tempo.
O ponto importante é entender que “não ingerir açúcar” não significa retirar todos os carboidratos da alimentação. Alimentos como frutas, legumes, verduras, feijões, leite, iogurte natural e alguns cereais contêm carboidratos naturalmente presentes, além de fibras, vitaminas, minerais e outros nutrientes importantes.
O corpo humano não precisa de açúcar refinado para funcionar. Ele precisa de energia e nutrientes, que podem vir de alimentos de melhor qualidade. O cérebro, por exemplo, usa glicose como fonte de energia, mas o organismo consegue obter essa glicose a partir de alimentos naturais e também produzir glicose quando necessário.
Algumas pessoas, ao reduzir muito o açúcar de uma vez, podem sentir nos primeiros dias mais vontade de comer doce, irritabilidade, dor de cabeça ou sensação de falta de energia, principalmente se a alimentação como um todo estiver desequilibrada. Mas isso não significa que a falta de açúcar esteja fazendo mal; muitas vezes é apenas uma fase de adaptação.
Portanto, para uma pessoa saudável, reduzir açúcar adicionado costuma ser uma escolha segura e benéfica, desde que a alimentação continue variada, com proteínas, boas fontes de gordura, vegetais, frutas e alimentos minimamente processados. O ideal não é trocar o açúcar por uma dieta extremamente restritiva, mas sim melhorar a qualidade alimentar como um todo.

Chammas II, em geral, é uma classificação de baixo risco no Doppler da tireoide. Ela costuma indicar que o nódulo tem vascularização predominantemente periférica, sem um padrão mais suspeito de irrigação interna intensa.
Mas é importante entender um ponto: a classificação de Chammas, sozinha, não define se um nódulo é benigno ou maligno. Ela é apenas uma parte da avaliação do ultrassom. Para estimar melhor o risco, o médico também considera outras características, como tamanho do nódulo, composição sólida ou cística, margens, presença de microcalcificações, formato, crescimento ao longo do tempo e outras classificações, como TI-RADS.
Na maioria das vezes, nódulos com padrão Chammas II não são motivo para desespero. Muitos nódulos de tireoide são benignos e apenas precisam de acompanhamento com ultrassom periódico. Em alguns casos, dependendo do tamanho e das características associadas, pode ser indicada punção aspirativa por agulha fina para esclarecer melhor a natureza do nódulo.
Portanto, não parece ser uma classificação muito preocupante isoladamente, mas o ideal é levar o exame completo a um endocrinologista para avaliar o conjunto das informações e definir se basta acompanhar ou se há necessidade de investigação adicional.

Esses resultados, de forma geral, costumam estar dentro da faixa de normalidade na maioria dos laboratórios.

O TSH é um hormônio produzido pela hipófise que “comanda” a tireoide. Quando ele está muito alto, pode sugerir hipotireoidismo; quando está muito baixo, pode sugerir hipertireoidismo. Um TSH de 2,28 geralmente é considerado adequado.

O T4 livre é um dos principais hormônios produzidos pela tireoide. Um T4 livre de 1,28 também costuma estar dentro do normal, embora a interpretação dependa da unidade de medida e dos valores de referência do laboratório.

Portanto, se esses forem TSH 2,28 e T4 livre 1,28, o resultado sugere que a tireoide está funcionando bem, sem sinais laboratoriais claros de hipo ou hipertireoidismo.

É importante lembrar que exames devem ser interpretados junto com sintomas, uso de medicamentos, presença de nódulos, gravidez ou tentativa de engravidar, doenças associadas e valores de referência do laboratório. Se houver sintomas importantes, o ideal é levar o exame ao médico para uma avaliação completa.

Em geral, quem usa Puran T4 75 mcg pode usar ibuprofeno, porque não há uma interação importante entre a levotiroxina e o ibuprofeno.

O cuidado principal é que o Puran T4 deve ser tomado em jejum, com água, e idealmente aguardar cerca de 30 a 60 minutos para se alimentar ou tomar outros medicamentos, para não atrapalhar sua absorção.

Mas o ibuprofeno 600 mg exige alguns cuidados próprios. Ele deve ser evitado ou usado apenas com orientação médica em pessoas com gastrite importante, úlcera, sangramento digestivo prévio, doença renal, doença cardíaca, pressão alta mal controlada, uso de anticoagulantes, uso frequente de corticoides ou alergia a anti-inflamatórios. Anti-inflamatórios como o ibuprofeno também devem ser usados com cautela em pessoas com problemas renais, cardíacos, gastrointestinais ou hepáticos.

Portanto, o problema geralmente não é a associação com o Puran, mas sim saber se a pessoa pode usar ibuprofeno com segurança. Se for uma dose isolada e a pessoa não tiver contraindicações, costuma ser possível; mas se houver doenças associadas, uso de outros remédios ou necessidade de usar por vários dias, o ideal é confirmar com o médico

Em geral, não existe uma contraindicação direta entre o uso de Puran T4 — levotiroxina — e Aldactone — espironolactona. Ou seja, muitas pessoas podem usar os dois medicamentos quando há indicação médica. Bases de interação medicamentosa não descrevem interação relevante entre levotiroxina e espironolactona.
Mas isso não significa que o uso deva ser feito sem orientação. O Puran T4 deve ser tomado corretamente, geralmente em jejum, com água, e separado de alguns medicamentos e suplementos que atrapalham sua absorção, como ferro, cálcio e alguns antiácidos.
Já a espironolactona exige alguns cuidados próprios, principalmente em relação ao potássio e à função dos rins. Ela pode aumentar o potássio no sangue, especialmente se a pessoa usa suplementos de potássio, alguns remédios para pressão, anti-inflamatórios com frequência ou tem alteração renal. Por isso, em muitos casos é importante acompanhar exames de creatinina e potássio.
Portanto, a combinação pode ser possível, mas deve ser avaliada pelo médico que acompanha o caso, considerando o motivo do uso da espironolactona, a dose, os exames recentes, a função renal, o potássio e se o tratamento da tireoide está bem ajustado.

Esse resultado significa que o exame veio bem positivo.
Os anticorpos antimicrossomais correspondem, na prática, aos anticorpos anti-TPO, que são anticorpos produzidos pelo sistema imunológico contra a tireoide. Quando eles vêm muito elevados, como no seu caso, isso sugere uma tendência a tireoidite autoimune, sendo a forma mais comum a tireoidite de Hashimoto.
Mas é importante entender: anticorpo alto não significa, obrigatoriamente, que a tireoide já esteja funcionando mal. Ele indica que existe uma predisposição ou atividade autoimune contra a tireoide. Para saber se isso já está causando hipotireoidismo, é necessário avaliar principalmente o TSH e o T4 livre.
Então, traduzindo de forma simples: o exame sugere que seu organismo está produzindo anticorpos contra a tireoide. Isso aumenta o risco de alteração da função tireoidiana ao longo do tempo, mas a necessidade de tratamento depende dos hormônios da tireoide e dos seus sintomas, não apenas do valor do anticorpo.
O ideal é levar esse resultado a um endocrinologista para avaliar junto com TSH, T4 livre, sintomas, histórico familiar, presença de bócio ou nódulos e, em alguns casos, ultrassom da tireoide. Em muitos pacientes, quando TSH e T4 livre estão normais, a conduta pode ser apenas acompanhamento periódico.

Não precisa ser exatamente no mesmo minuto todos os dias. Tomar o Puran T4 às 8h em um dia e às 9h no outro, por exemplo, geralmente não é um problema.
O mais importante é tomar da forma correta: em jejum, com água, e esperar cerca de 30 a 60 minutos antes de tomar café da manhã, leite, café, suplementos ou outros medicamentos. Isso porque a levotiroxina pode ter sua absorção prejudicada quando tomada junto com alimentos, café, cálcio, ferro, antiácidos ou polivitamínicos.
Então, na prática, é melhor tomar o Puran T4 em um horário um pouco diferente, mas respeitando o jejum, do que tomar sempre no mesmo horário junto com comida ou café.
O ideal é manter uma rotina relativamente parecida, porque isso ajuda a estabilizar o tratamento e facilita a interpretação do TSH nos exames. Mas pequenas variações de horário, como uma diferença de 1 hora, costumam ser aceitáveis.

O Glifage é o nome comercial da metformina. Ele não “cura” a síndrome dos ovários policísticos (SOP), mas pode ser usado em algumas pacientes como parte do tratamento, principalmente quando há resistência à insulina, pré-diabetes, diabetes, ganho de peso, ciclos menstruais irregulares ou alterações metabólicas associadas.

A SOP é uma condição hormonal e metabólica complexa. Ela pode envolver irregularidade menstrual, aumento de pelos, acne, dificuldade para ovular, resistência à insulina e maior tendência ao ganho de peso. Por isso, o tratamento depende do objetivo da paciente: regular ciclo, melhorar acne e pelos, engravidar, tratar resistência à insulina, reduzir risco metabólico ou controlar peso.

Pessoas não diabéticas podem usar metformina, sim, desde que exista indicação médica. Ela é usada, por exemplo, em alguns casos de resistência à insulina, pré-diabetes e SOP. Mas não deve ser tomada por conta própria, porque pode causar efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas, diarreia e desconforto abdominal, além de exigir cuidado em pessoas com alteração da função renal.

Então, resumindo: Glifage não cura ovários policísticos, mas pode ajudar em algumas situações, especialmente quando há resistência à insulina. O ideal é passar em avaliação com endocrinologista ou ginecologista para entender se, no seu caso, ele faz sentido ou se existem opções mais adequadas para o seu objetivo.

Ficar 5 dias sem tomar levotiroxina — Puran T4, Synthroid ou similares — pode fazer algumas pessoas perceberem sintomas, especialmente se já têm hipotireoidismo e dependem do medicamento diariamente.

Cansaço, intestino preso e sensação de inchaço abdominal podem acontecer quando os níveis hormonais começam a ficar menos adequados, mas também podem ter outras causas, como alimentação, constipação, estresse, ciclo menstrual, outras medicações ou alterações gastrointestinais.

Em geral, ao voltar a tomar corretamente, o organismo tende a se reajustar aos poucos. A levotiroxina não costuma “resolver” os sintomas imediatamente, porque ela tem ação gradual. O mais importante é retomar o uso da forma correta: em jejum, com água, aguardando cerca de 30 a 60 minutos para comer ou tomar café, e evitando tomar junto com ferro, cálcio, antiácidos ou polivitamínicos.

Não é recomendado compensar os 5 dias tomando doses extras por conta própria, pois isso pode causar efeitos indesejados. O ideal é manter a dose prescrita e avisar o médico que acompanha o caso, principalmente se os sintomas forem intensos, persistirem ou se houver palpitações, falta de ar, dor no peito, sonolência importante, vômitos ou piora importante do estado geral.

Dr. Rodrigo Bomeny | Endocrinologista

O Xigduo 5/1000 mg é uma associação de dapagliflozina com metformina. Náuseas, diarreia, desconforto abdominal e enjoo são efeitos relativamente comuns no início do uso, principalmente por causa da metformina, especialmente quando a dose já começa mais alta ou quando o medicamento é tomado sem alimentação.

Para tentar amenizar, algumas medidas costumam ajudar:

Tomar o comprimido junto ou logo após as refeições, nunca em jejum.
Evitar alimentos muito gordurosos, álcool e refeições muito volumosas enquanto o organismo está se adaptando.
Manter boa hidratação, porque a diarreia pode causar desidratação.
Conversar com o médico sobre a possibilidade de reduzir temporariamente a dose, fazer uma introdução mais gradual ou trocar para uma formulação de melhor tolerância, quando disponível.

Como você está usando há cerca de 15 dias e ainda está com diarreia e enjoo importantes, o ideal é avisar o médico que prescreveu. Às vezes é apenas uma fase de adaptação, mas em alguns casos é necessário ajustar a dose ou trocar a estratégia.

Procure atendimento com mais urgência se houver vômitos persistentes, fraqueza intensa, tontura, sinais de desidratação, dor abdominal importante, febre, sangue nas fezes ou piora importante do estado geral. E não suspenda ou altere a dose por conta própria sem orientação, especialmente se o medicamento foi indicado para controle do diabetes.

O Glifage é o nome comercial da metformina. De forma geral, esquecimento não é um efeito colateral típico ou esperado da metformina.

O que pode acontecer, em algumas pessoas que usam metformina por muito tempo, principalmente em doses mais altas, é uma redução dos níveis de vitamina B12. A deficiência de B12 pode causar sintomas como cansaço, formigamentos, anemia e, em alguns casos, alterações de memória, concentração ou raciocínio. Órgãos reguladores, como a agência britânica MHRA, reconhecem a redução de B12 como um efeito possível da metformina, especialmente com uso prolongado ou em pessoas com fatores de risco.

Então, traduzindo: o Glifage em si não costuma causar esquecimento diretamente, mas, se a pessoa usa metformina há bastante tempo e começou a perceber falhas de memória, vale conversar com o médico para avaliar outras causas e considerar exames como vitamina B12, hemograma, TSH, glicemia, sono, estresse, ansiedade, depressão e uso de outros medicamentos.

Não recomendo suspender o Glifage por conta própria, principalmente se ele foi prescrito para diabetes, pré-diabetes, resistência à insulina ou síndrome dos ovários policísticos. O ideal é investigar a causa do esquecimento e ajustar o tratamento apenas com orientação médica.

Para uma pessoa sem diabetes, uma glicemia de 78 mg/dL duas horas após o almoço costuma estar dentro da normalidade.

O valor de 65 mg/dL antes do almoço é um pouco mais baixo, mas pode acontecer em algumas situações, especialmente se você ficou muitas horas sem comer, fez atividade física, comeu pouco na refeição anterior ou mediu em aparelho de ponta de dedo, que pode ter pequena margem de variação.

O mais importante é saber se havia sintomas. Se você estava bem, sem tremores, suor frio, palpitação, tontura, fraqueza, confusão ou sensação intensa de mal-estar, esse valor isolado geralmente não significa algo grave. Mas, se esses episódios se repetem ou vêm acompanhados de sintomas, vale procurar avaliação médica para investigar melhor.

Também é importante lembrar que aparelhos de glicemia capilar podem variar e não substituem exames laboratoriais quando existe dúvida. Para uma avaliação mais precisa, o médico pode solicitar glicemia de jejum, hemoglobina glicada e, em alguns casos, outros exames conforme a história clínica.

Então, resumindo: 78 mg/dL após o almoço está normal. O valor de 65 mg/dL antes do almoço merece atenção apenas se for frequente ou vier com sintomas de hipoglicemia.

O TSH de 3,53 e o T4 livre de 0,89 precisam ser interpretados de acordo com os valores de referência do laboratório, mas, de forma geral, sugerem que a tireoide está funcionando em uma faixa próxima do normal, embora o T4 livre esteja mais para o limite inferior.

Como você retirou o lado direito da tireoide há 13 anos e ficou apenas com o lado esquerdo, é possível que a parte restante consiga produzir hormônio suficiente. Algumas pessoas não precisam de reposição após retirar metade da tireoide, enquanto outras podem desenvolver hipotireoidismo ao longo do tempo.

Um TSH de 3,53 não confirma, sozinho, hipotireoidismo, mas pode merecer acompanhamento, principalmente se você tiver sintomas como cansaço, sonolência, ganho de peso, intestino preso, queda de cabelo, pele seca, frio excessivo ou alteração menstrual. Também é importante saber o motivo da cirurgia, se havia nódulo benigno, câncer de tireoide, bócio ou outra condição, porque isso pode mudar a meta de TSH.

O ideal é levar esses exames ao endocrinologista para avaliar junto com seus sintomas, exame físico, ultrassom da tireoide quando indicado e, se necessário, anticorpos da tireoide. Em alguns casos, basta acompanhar; em outros, pode ser necessário iniciar ou ajustar reposição hormonal.

Dr. Rodrigo Bomeny | Endocrinologista

Uma glicemia de jejum de 115 mg/dL ainda não fecha diagnóstico de diabetes, mas já fica acima do ideal. Em geral, quando a glicemia de jejum está entre 100 e 125 mg/dL, chamamos de glicemia de jejum alterada, uma forma de pré-diabetes. Para confirmar, é importante repetir o exame e avaliar também a hemoglobina glicada e, em alguns casos, o teste oral de tolerância à glicose.

Esse resultado é um sinal de alerta, mas também uma oportunidade: nessa fase, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, tratamento médico podem reduzir bastante o risco de evolução para diabetes tipo 2.

Sobre alimentação, o foco não deve ser apenas “cortar açúcar”, mas melhorar a qualidade e a quantidade dos carboidratos. Vale reduzir açúcar, refrigerantes, sucos, doces, pães, massas, bolachas, arroz em grande quantidade e produtos ultraprocessados. Ao mesmo tempo, priorizar proteínas em todas as refeições, como ovos, carnes, frango, peixe, iogurte natural ou queijos; aumentar o consumo de verduras e legumes; usar boas fontes de gordura, como azeite, abacate e castanhas; e escolher carboidratos com mais fibra e em menor quantidade, quando forem consumidos.

Também é muito importante avaliar o peso, a circunferência abdominal, pressão, colesterol, triglicerídeos, fígado gorduroso, sono e histórico familiar. A obesidade está muito ligada à resistência à insulina, que costuma ser a base desse tipo de alteração da glicose.

Portanto, você ainda não pode dizer que está diabética apenas com esse exame, mas ele merece atenção e acompanhamento. O ideal é procurar um endocrinologista para confirmar o diagnóstico, avaliar o risco metabólico e montar um plano seguro e individualizado.

Dr. Rodrigo Bomeny | Endocrinologista

Pode ser possível em algumas situações, mas quem usa insulina precisa ter cuidado especial com bebida alcoólica, mesmo que seja “só uma cerveja”.

O álcool pode aumentar o risco de hipoglicemia, principalmente se a pessoa beber em jejum, comer pouco, usar insulina em dose mais alta, fizer atividade física ou beber à noite. A queda da glicose pode acontecer algumas horas depois, inclusive durante o sono.

Se o seu médico não proibiu o consumo de álcool e o diabetes está bem acompanhado, a orientação geral é: beber com moderação, nunca em jejum, comer junto, monitorar a glicemia com mais atenção e ter uma fonte de carboidrato disponível caso a glicose caia. Também é importante evitar exageros, porque além do risco de hipoglicemia, a cerveja pode dificultar o controle do peso e da glicose.

Como você usa insulina, o mais seguro é conversar com o médico que acompanha seu diabetes para entender se, no seu caso, existe alguma restrição específica e se é necessário algum ajuste de dose.

Dr. Rodrigo Bomeny | Endocrinologista

Não. A intolerância à lactose, por si só, não aumenta o risco de uma pessoa se tornar diabética.

A intolerância à lactose acontece quando o intestino tem dificuldade em digerir a lactose, que é o açúcar natural do leite, por deficiência ou redução da enzima lactase. Isso pode causar gases, distensão abdominal, cólicas e diarreia após o consumo de leite e derivados.

Já o diabetes, principalmente o diabetes tipo 2, está mais relacionado a fatores como predisposição genética, excesso de gordura corporal, resistência à insulina, sedentarismo, alimentação inadequada, idade, sono ruim e histórico familiar.

A relação que pode existir é indireta. Algumas pessoas com intolerância à lactose acabam trocando leite e iogurtes por produtos ultraprocessados, bebidas vegetais adoçadas, biscoitos, doces ou alimentos “sem lactose” ricos em açúcar. Nesse caso, não é a intolerância que aumenta o risco, mas sim a piora da qualidade alimentar ao longo do tempo.

Por outro lado, é totalmente possível ter uma alimentação saudável sendo intolerante à lactose, usando opções sem lactose, iogurtes melhor tolerados, queijos com menor teor de lactose ou outras fontes de proteína e cálcio, conforme a tolerância individual.

Então, resumindo: intolerância à lactose não causa diabetes e não é considerada fator de risco direto. O mais importante é manter uma alimentação equilibrada, controlar o peso, praticar atividade física e acompanhar exames como glicemia e hemoglobina glicada quando houver histórico familiar ou outros fatores de risco.