Perguntas do paciente (188)

Sim, apesar dos sintomas que você relatou serem incomuns eles podem ocorrer. Isso costuma estar ligado à hipervigilância e tende a ser passageiro. Mesmo assim, avise seu psiquiatra/terapeuta para revisar o tratamento e checar outras causas possíveis.

Olá! O que você descreve é muito comum em quadros depressivos: falta de motivação, achar a vida “sem graça”, não sentir prazer nem em coisas que “deveriam” ser boas, e até buscar fantasias de situações extremas para sentir algo — isso se chama anedonia e não é frescura nem ingratidão. Ter uma vida “boa” por fora não protege da depressão. Em geral, o caminho é ajustar bem o tratamento com o psiquiatra (se você já trata e continua assim, vale rever dose/medicação) e fazer psicoterapia para trabalhar sentido de vida, expectativas e formas mais saudáveis de buscar emoção e realização.

Olá! Sim, a venlafaxina pode causar esse efeito de "anestesiamento" ou "distanciamento" afetivo. Apesar de ser muito eficaz em quadros de ansiedade/depressão, pode reduzir as emoções como um todo. Fale com o seu médico. Muitas vezes pequenas alterações de dose ou associação de um segundo medicamento podem ser suficientes para reduzir/eliminar esse sintoma.

Fluoxetina e o próprio quadro de ansiedade/depressão podem causar essa sensação de fraqueza, dificuldade de levantar da cama e de que “nada é real”, especialmente no início do tratamento, mas pela intensidade do que você descreve isso precisa ser reavaliado pelo médico o quanto antes (não é algo para enfrentar sozinho em casa).

Isso é bem comum em quem teve crise de pânico: mesmo com remédio e terapia, pode ficar um “medo do medo”, ou seja, medo de passar mal de novo. Para ir vencendo isso, normalmente trabalhamos em terapia com psicoeducação e exposição gradual às situações que você evita, técnicas de respiração e relaxamento e questionamento dos pensamentos catastróficos (“e se eu morrer?”, “e se desmaiar?”). Também vale conversar com seu psiquiatra para ver se o tratamento está otimizado ou se precisa de algum ajuste. O importante é não enfrentar isso sozinho e avisar o médico/psicóloga se o medo estiver te limitando muito.

Olá! A Sertralina é um antidepressivo e o Ansitec é um ansiolítico e juntos podem, sim, ajudar a reduzir a frequência das crises de pânico e, com o tempo, também diminuir muitos sintomas físicos ligados à ansiedade, como tremores, formigamentos e sensação de franqueza.

Olá! A risperidona não trata o TEA em si, mas pode ajudar em alguns sintomas associados, como irritabilidade intensa, agressividade, explosões de raiva ou autoagressão. A maior parte dos estudos é em crianças e adolescentes, e em adultos o uso costuma ser mais pontual e bem avaliado caso a caso.

Olá! Sim, é possível sim: TDAH, dislexia e discalculia são transtornos do neurodesenvolvimento e podem aparecer juntos na mesma pessoa, inclusive sendo identificados só na vida adulta. Isso costuma se manifestar como dificuldade de atenção/organização, leitura lenta ou com trocas, e grande dificuldade com números e cálculos, apesar de inteligência preservada. O ideal é uma avaliação detalhada com psiquiatra e, se possível, neuropsicólogo ou fono/psicopedagogo, para confirmar o diagnóstico, diferenciar de outros problemas (como ansiedade, depressão ou falta de oportunidade escolar) e pensar em estratégias de tratamento e apoio no trabalho/estudos.

Em geral, não: o Ansitec (buspirona) não “atrapalha” o Brintellix (vortioxetina); eles atuam em alvos diferentes e até podem ser usados juntos para ansiedade/depressão. A principal atenção é que ambos são serotoninérgicos, podendo somar efeitos (náusea, tontura, inquietação) e, raramente, causar síndrome serotoninérgica (sudorese, tremor, diarreia, confusão).

Olá! O efeito do Ansitec só ocorre quando é utilizado por mais de 2 semanas, de forma ininterrupta. Ele não tem efeito em crises de ansiedade, apesar de algumas pessoas utilizarem de "resgate". Nesses casos, o efeito é apenas placebo.

Olá! Em casos de TAG leve a moderado o Ansitec pode ser utilizado de forma isolada. Sugiro com o seu médico sobre essa opção. Não modifique a medicação por conta própria!

Olá! A fluoxetina geralmente demora pelo menos 2 a 4 semanas para começar o efeito. Até lá podem aparecer efeitos colaterais como náuseas, vômitos e dor de cabeça. Além disso, pode ocorrer uma piora do humor, ansiedade/angústia no início do tratamento. Esses efeitos costumam melhorar após as primeiras semanas, mas devem ser observados de perto, uma vez que podem se intensificar. É recomendado que retorne ao seu médico para avaliar ajustes em 4 semanas ou até menos caso os sintomas tragam prejuízo no seu dia-a-dia.

Olá! O Ansitec (buspirona) é um remédio para ansiedade, que age de forma mais específica em mecanismos da ansiedade, não é antidepressivo nem benzodiazepínico e costuma não causar dependência, mas demora alguns dias/semanas para fazer efeito. Pode ser utilizado em associação ao antidepressivo para casos de ansiedade/depressão. Já o escitalopram é um antidepressivo ISRS, usado tanto para depressão quanto para transtornos de ansiedade, atuando de forma mais ampla na serotonina. Ele também demora algumas semanas para agir e pode ter efeitos como náusea, alteração do sono e queda de libido em algumas pessoas. A escolha entre um, outro ou a combinação depende do seu quadro e deve ser feita pelo médico que te acompanha.

Olá!
Fracionar o Venvanse faz com que você tenha "picos" mais leves (efeito menos intenso) e acaba aumentando a duração do medicamento.

Olá! Quetiapina em idosos pode causar sonolência, tontura/queda de pressão ao levantar, confusão, quedas, boca seca/constipação, além de ganho de peso e alterações de glicose/colesterol. A dose de 200 mg à noite pode ser alta se o objetivo for só insônia, mas pode ser adequada para irritabilidade/estabilização de humor. Recomendo não ajustar por conta própria e monitorar efeitos colaterais. Comente com o médico responsável caso haja qualquer um desses sintomas.

Sim, é possível diagnosticar TDAH em consulta online por especialista, desde que seja uma teleconsulta completa (com tempo adequado, vídeo, avaliação detalhada da sua história desde a infância, uso de questionários, conversa sobre escola/trabalho, exclusão de outras causas etc.).

Olá! Sim, esses sintomas costumam passar. Caso eles não melhorem, isso significa que outra condição pode estar os causando (por exemplo, a depressão).

Olá! Isso que você descreve é mais comum do que parece e costuma entrar num grupo de comportamentos chamados de “transtorno de escoriação” ou comportamentos repetitivos focados no corpo; em algumas pessoas aparece também a vontade de guardar ou comer as casquinhas. Isso não significa “falta de caráter” nem “nojo”, mas um jeito que o cérebro encontra de aliviar tensão, ansiedade ou sensação de incompletude, e acaba virando hábito difícil de controlar. O mais importante agora é você falar disso com sua psiquiatra e/ou psicóloga, mesmo com vergonha: elas estão acostumadas a ouvir esse tipo de coisa e podem te ajudar com estratégias específicas (como terapia de reversão de hábito) e, se necessário, medicação.

Olá! O psiquiatra é o profissional habilitado para realizar esse diagnóstico, através da anamnese, exame psíquico, também podendo lançar mão de escalas psicométricas para completar os achados. Em alguns casos, também pode ser solicitado testes neuropsicológicos realizados por neuropsicólogo, entretanto, o seu papel é apenas de explorar melhor os detalhes da condição psiquiátrica e não diagnóstico.

Olá! Sim, é importante você comentar isso com a médica que te atende. Uma dica que pode ajudar é anotar os tópicos principais que você gostaria de conversar na consulta. Isso te ajuda a lembrar do que é mais importante e também te da mais confiança em se abrir.