Perguntas do paciente (188)

Olá! Sim, isso pode acontecer. No início do uso da sertralina (principalmente nos primeiros dias e semanas) é relativamente comum a ansiedade parecer piorar antes de começar a melhorar. Em geral, esses sintomas tendem a reduzir com o tempo, mas, se as crises estiverem muito intensas ou te impedindo de funcionar, é importante entrar em contato com o médico que te acompanha para avaliar ajustes e orientações.

Sim, isso pode acontecer em quem tem transtorno esquizoafetivo: é relativamente comum sentir “menos sentimentos”, ficar meio desligado ou “no automático”, além de ter dificuldade de atenção, memória e aprendizado, tanto pelo próprio transtorno quanto, em alguns casos, pelos medicamentos. Mas cada pessoa é diferente, e esses sintomas merecem ser avaliados com calma pelo seu psiquiatra e, se possível, por um psicólogo para ajustar o tratamento e pensar em estratégias de estudo e reabilitação cognitiva.

Olá! Geralmente em 1 a 2 semanas. Em alguns casos, é necessário associar outra medicação que ajude a aliviar a acatisia.

Olá! Geralmente em baixas doses não. O uso da pregabalina em doses maiores pode causar esses efeitos, mas também não é tão comum. Idosos apresentam um risco maior.

Sim, é muito comum, e por isso é tão importante um cuidado integrado entre mente e corpo.

Existe uma via de mão dupla: quem tem transtornos como depressão, ansiedade, bipolaridade ou esquizofrenia tem risco maior de problemas físicos (cardíacos, hipertensão, diabetes, dor crônica). Ao mesmo tempo, doenças crônicas também aumentam o risco de agravar ou desenvolver esses transtornos.

Isso se deve a fatores biológicos, hábitos de vida e estresse. Portanto, manter check-ups regulares e uma rotina saudável é parte essencial do tratamento.

Olá! A discussão sobre o prognóstico vem após o diagnóstico, que pode levar algumas consultas para ser confirmado. Em situações de crise, porém, nossa prioridade é sempre estabilizar o paciente. Somente após essa melhora inicial é que abordamos o prognóstico com a calma e clareza necessárias.

Não, o diagnóstico pode ser o mesmo, mas a pessoa é única! Diversos fatores podem influenciar no prognóstico, como número de episódios, presença de outras condições (ansiedade, uso de álcool/drogas, doenças clínicas), apoio familiar/social, adesão ao tratamento, psicoterapia e hábitos de vida (sono, atividade, estresse). Em geral, tratamento precoce e contínuo, com plano individualizado melhora bastante as chances de recuperação.

Olá! “Prognóstico favorável” quer dizer que, com o tratamento e acompanhamento, a expectativa é de boa evolução (redução dos sintomas e recuperação do funcionamento). “Prognóstico reservado” indica maior incerteza ou risco de piora/recaídas, exigindo acompanhamento mais próximo - não é algo definitivo e pode melhorar com adesão, ajustes e apoio familiar.

Olá!
O aripiprazol pode causar inquietação nos primeiros dias/semanas do ínicio do medicamento - chamamos isso de acatisia. Converse com o seu médico a respeito, existem formas de reduzir esse sintoma.

Pode ser do Ansitec (buspirona), mas não dá para afirmar porque ele geralmente não causa insônia e nem falta de energia. Como esses sintomas começaram após a introdução da buspirona talvez seja melhor conversar com o seu médico para revisar horários e doses ou até mesmo trocar a medicação.

Olá!
Pode ajudar no sono e na ansiedade, mas 100 mg de trazodona costuma ter efeito mais sedativo do que antidepressivo. Para tratar depressão geralmente são necessárias doses maiores.

Olá!
A trazodona não é indicada para pacientes com TAB (tipo I ou II), uma vez que se trata de um antidepressivo e, por este motivo, tem risco de desestabilizar o humor.

Olá! É bem raro a lamotrigina causar os sintomas que você mencionou, mas é possível! O mais provável é que se tratem de sintomas residuais da bipolaridade (sintomas depressivos), que envolvem pensamentos mais lentos, cansaço, sonolência diurna e sensação de corpo pesado. Sugiro que converse com o seu psiquiatra a respeito, para verificar se é necessário ajuste de dose, associação com outro estabilizador de humor ou mudanças na rotina (horários para sono, alimentação, atividade física).

Olá!
Sim, a sertralina pode ter um efeito mais "ativador" (piorar a ansiedade) nas primeiras duas a quatro semanas do ajuste da dose. Caso esse efeito persista, é recomendado que converse com seu médico.

Olá!
Sim, ao subir de 10 para 20 mg é comum, nas primeiras semanas, aparecer cansaço/apatia. Costuma melhorar com o tempo, mas se estiver atrapalhando muito, converse com seu médico para ajustar (não pare por conta própria)

Sim, quem tem TAG pode apresentar crises de pânico, e nas 1–3 primeiras semanas de escitalopram também pode haver uma “ativação” que aumenta a ansiedade e dá sensação súbita de medo de morrer. É difícil separar uma coisa da outra só pelo relato, mas em geral isso tende a amenizar em 2–4 semanas. Se as crises forem muito frequentes/intensas ou vierem com dor no peito forte, falta de ar prolongada, desmaio ou ideias de se machucar, procure atendimento, e avise seu médico para avaliar ajustes.

Olá! Muitas vezes a dose de 50 mg/dia de sertralina não é suficiente para controlar os sintomas de ansiedade. Recomendo que você passe novamente por avaliação médica para avaliar essa dose e também descartar outros problemas físicos (como arritmias e disfunção de tireóide).

Não, muitos pacientes precisam de doses maiores de venlafaxina para apresentarem melhora clínica. Conforme esse aumento, a venlafaxina passa a agir não apenas na serotonina, mas na noradrenalina e dopamina, o que potencializa o efeito terapêutico.

Olá!
A bupropiona pode causar sintomas de agitação e ansiedade nas primeiras 2 a 4 semanas após o início do uso. O sono também pode alterar um pouco. O que ajuda é evitar cafeína/energéticos. Recomendo que fale com o seu psiquiatra para avaliar o grau desses sintomas e se é necessário fazer algum ajuste de dose ou até mesmo suspender a medicação (existem casos em que a agitação, ansiedade e irritabilidade são intensos a ponto de ser necessário interromper o tratamento).

Olá! O escitalopram não causa especificamente falta de ar. Ele pode, inclusive, ajudar a controlar essa falta de ar quando é originada de um quadro de ansiedade. Porém, em alguns casos é necessário ajustar a dose ou aguardar o período para o seu efeito completo (em torno de 8 semanas).