Perguntas do paciente (396)

O Biperideno (Akineton) compensa os efeitos extra-piramidais do Haldol, movimentos involuntários (distonias), como tremor e contratura de músculos. A Prometazina (Fenergan) ajuda a compensar outros efeitos como a acatisia e taxicinesia, que é o movimento automático das pernas e impulso de caminhar. Então, o uso de um e de outro vai depender dos sintomas que o paciente estiver apresentando. Nem todos os pacientes apresentam esses efeitos colaterais. O médico que está atendendo é quem poderá orientar da melhor forma.

Concordo com a resposta da Dra. Marcelle. Nenhum antidepressivo age de forma imediata em relação aos efeitos terapêuticos esperados, mas os efeitos colaterais indesejados são imediatos ou ocorrem antes do efeito terapêutico. Há que ter um pouco de paciência e tolerância em relação aos efeitos adversos para obter os efeitos terapêuticos. Quando sintomas como enjoo, por exemplo, são muito intensos e difíceis de suportar uma estratégia possível seria reduzir a dose por um tempo até haver a adaptação. Converse com seu médico sobre essa possibilidade.

Olá!
Tanto a Carbamazepina quanto a Levomepromazina (Neozine) são medicamentos que podem ser úteis no tratamento do transtorno bipolar, sendo bastante comum a utilização dessa combinação, especialmente no SUS, em função de a disponibilidade e variedade de medicamentos ser mais restrita, dependendo da oferta de cada município. Somente o médico que está acompanhando o seu caso poderá avaliar ao longo do tempo se essa combinação de medicamentos será adequada no seu caso e avaliar, após algum tempo de observação, se está sendo eficaz ou necessitará haver substituição por outros medicamentos ou acréscimo de algum outro complementar.
Espero ter ajudado.
Abraço!

Olá!
Somente o médico que está acompanhando o seu caso pode orientar devidamente como fazer essa transição entre um fármaco e outro no seu caso. Normalmente essa transição deve ser feita de forma gradativa, retirando-se gradualmente a Paroxetina e, após um intervalo breve, iniciar também gradualmente o uso do Escitalopram. Em relação à gestação não há uma diferença significativa entre os dois fármacos, embora, por ser uma medicação mais antiga, a Paroxetina já esteja mais testada em termos de segurança na gestação. Embora até o presente não hajam relatos de efeitos teratogênicos desses fármacos sobre o embrião, por medida de precaução, sempre que possível, o uso de qualquer medicamento deve ser evitado nos primeiros 3 meses da gestação, período em que o feto está em formação.
Abraço!

Olá!
Essa questão da substituição de um fármaco por outro depende muito de cada caso. Não existe um procedimento padrão, somente o médico que está acompanhando o seu tratamento poderá orientar qual a melhor conduta no seu caso em particular. Particularmente, julgo preferível fazer uma retirada gradual de um medicamento e depois fazer a introdução também gradual do outro a fim de evitar o risco de sintomas de retirada de um fármaco, que podem se confundir com os sintomas colaterais que podem surgir na fase de adaptação ao outro fármaco.
Espero ter ajudado.
Abraço!

O tratamento do Transtorno de Pânico é de médio e longo prazo. Normalmente o médico inicia o tratamento com a dose mínima do medicamento, para testar a tolerância do paciente ao mesmo, mas que pode não ser suficiente para controlar os sintomas. O Alprazolam causa uma melhora rápida e imediata, mas que não é duradoura. A Sertralina leva em torno de duas semanas para atingir os níveis terapêuticos. Quando os sintomas perduram por muito tempo o normal é que o médico indique um aumento gradual da dose, no caso, da Sertralina, até que o controle dos sintomas seja alcançado. A dose de Sertralina pode chegar até 200 mg se necessário. O Alprazolam é usado mais a curto prazo para controle dos sintomas agudos até o antidepressivo começar a agir e deve ser usado pelo menor período de tempo possível.

Não sei a que você se refere como "ejaculação primária", talvez esteja se referindo a ejaculação precoce, que é quando a ejaculação ocorre muito rapidamente não permitindo um intercurso completo. Se esse for o caso o Longactil (Clorpromazina) não é a melhor opção de tratamento. O ideal nesse caso é que você procure um urologista para fazer uma avaliação capaz de orientar o melhor tratamento a ser seguido no seu caso. Se ele julgar necessário poderá encaminhá-lo a um psiquiatra para tratar algum transtorno subjacente, A ejaculação precoce é um sintoma comum de ansiedade.

Sim, corre esse risco. Nenhuma medicação psiquiátrica deve ser suspensa subitamente, pois sempre há o risco de recaída. A medicação sempre deve ser retirada gradualmente e sob supervisão do psiquiatra assistente para que o processo possa ser feito da maneira certa e no tempo certo. Fazer a retirada por conta própria é altamente arriscado. É importante salientar que um dos principais objetivos do tratamento é justamente prevenir as recaídas, pois, a cada recaída o transtorno tende a se agravar.

A pregabalina é tem efeito relaxante muscular, que no seu caso provavelmente foi prescrito para evitar a contratura da musculatura das ATMs durante o sono, fenômeno conhecido como "bruxismo", que pode causar lesão na dentição e nas ATMs. É um medicamento que pode ser usado por longo prazo sem maiores problemas, desde que sob acompanhamento médico. Provavelmente sua dentista irá tomar outras providências para tratar a causa desse transtorno, que pode ser um problema de articulação dentária. O bruxismo é um sintoma comum nos transtornos de ansiedade, se o problema persistir é possível que seja necessária também uma avaliação psiquiátrica.

A princípio não há nenhuma interação significativa entre esses medicamentos. No entanto, procure orientação de seu médico nesse sentido, pois tudo depende de aspectos específicos de cada paciente, como o diagnósico básico, as comorbidades e sensibilidade própria a cada medicamento.

Não há nenhuma contra-indicação específica do uso de Fluvoxamina concomitante com Topiramato. No entanto, quando se inicia uma nova medicação podem surgir alguns efeitos colaterais, que eventualmente podem se somar, no caso da Fluvoxamina mais comumente pode ocorrer sonolência diurna, dor de cabeça e em alguns casos até mesmo pode haver um aumento transitório da ansidade na primeira semana de uso e, eventualmente, insônia. O Rivotril em uso se necessário pode ajudar a contornar alguns desses sintomas sem problema, devendo apenas tomar cuidado, dependendo da dose, com o efeitos sobre os reflexos e coordenação motora, especialmente se fo conduzir eículos.. Procrue seguir as orientações de seu médico nesse sentido.

O escitalopram não interfere no efeito dos anticoncepcionais, não havendo necessidade de nenhum ajuste específico em função do uso dessa medicação.

Sim, é possível. Entre os efeitos colaterais mais comuns da estão os efeitos dobre o tubo digestivo, podendo ocorrer náusea, azia, dor de estômago, boca seca, diarreia, especialmente no início do tratamento. A ocorrência desses efeitos varia muito de um paciente para outro. Dependendo da idade e peso corporal do seu filho pode ser indicado reduzir a dose até haver a adaptação, podendo ser usada a apresentação em forma de solução, que permite uma titulação mais fina da dose. Relate o sintoma ao médico dele para que ele possa orientar melhor de acordo com as particularidades do caso.

Isso pode acontecer no início do tratamento, especialmente com doses mais altas, por isso mesmo o uso deve ser iniciado com a dosagem de 37,5 mg e aumentado para 75 mg somente após haver a adaptação. Vc não especificou a dose que está usando, mas, se estiver usando 75 mg converse com seu médico para avaliar a possibilidade de usar uma dose menor até a adaptação.

Olá!
Não existe uma contra-indicação formal para uso concomitante de Donaren e Dipirona e Ibuprofeno, no entando, isso depende muito da condição de cada paciente, como, por exemplo, o que no seu caso está motivando o uso de um analgésico ou antiinflamatório. Como o Donaren e os analgésicos/antiinflamatórios, entre outras coisas, podem ter efeitos sobre a coagulação sanguínea é preciso avaliar se no seu caso não há nenhum inconveniente. Nunca é demais advertir para o fato de que nenhuma medicação deve ser usada sem orientação e acompanhamento médico.
Espero ter ajudado.
Abraço!

Olá!
Os sintomas que você descreve podem ser indicativos que você sofre de Transtorno Bipolar do Humor, que muitas vezes pode se confundir com o Transtorno de Personalidade Borderline. Para entender melhor o que está acontecendo é necessária uma avaliação psiquiátrica cuidadosa em que você deve relatar minuciosamente todos os sintomas para o psiquiatra poder fazer um diagnóstico diferencial e para que possa ser instituído o tratamento mais adequado para o seu caso em particular. Para mais informações procure assistir o vídeo sobre Tratamento dos Transtornos de Humor disponível no meu perfil da Doctoralia,
Abraço!

Olá!
A interrupção por consta própria do tratamento lamentavelmente é um equívovo bastante comum, pois, assim que se sente melhor o paciente acredita estar "curado" e que não precisa mais da medicação. No caso dos antidepressivos em especial é comum o surgimento de sintomas de retirada quando o tratamento é interrompido abruptamente e sem acompanhamento médico. São sintomas que podem ser muito intensos e desconfortáveis. Depois de suspender, mesmo voltando a usar a medicação, leva um tempo maior para alcançar novamente o ponto de equilíbrio. Volte a coversar com seu médico para que ele possa orientar qual a melhor conduta a seguir no seu caso.
Abraço!

No Brasil ainda não existe essa apresentação. Para pessoas que têm dificuldade em deglutir o comprimido por alguma razão é possível diluir o comprimido em um pouco de água. Basta deixar o comprimido de molho por alguns instantes até se dissolver, mexer bem e beber. Consulte o médico de seu filho para saber se ele concorda com esse procedimento, pois o médico assistente é quem deve orientar o paciente sobre a melhor forma de fazer uso do medicamento.

Esses sintomas são normais na fase de adaptação ao medicamento. Caso esse efeito seja muito intenso e persistente é possível contornar isso com uma redução da dose até haja a adaptação. Isso pode se feito usando meio comprimido por alguns dias ou através da apresentação em gotas da medicação, que permite uma progressão mais lenta, ficando a critério de seu médico a melhor forma de ajudá-la nesse processo.

Olá!
A resposta ao medicamento varia muito em cada paciente, de modo que o médico não tem como saber antecipadamente como será a resposta, talvez por isso seu psiquiatra disse se tratar de um "teste". Isso não significa que você está sendo testada ou "servindo de cobaia", é normal que se tenha de fazer alguns testes terapêuticos para encontrar o melhor esquema terapêutico para cada paciente. Portanto, é fundamental que você relate ao seu médico o resultado desse teste no seu caso para que ele possa ir fazendo os ajustes necessários no esquema terapêutico até encontrar o que melhor se ajusta no seu caso.