Perguntas do paciente (396)

O ideal em casos como o dela é procurar assistência no CAPS de sua cidade. A partir da avaliação o médico do CAPS, se julgar realmente necessário, poderá indicar a internação involuntária. A partir daí o CAPS solicita a vaga hospitalar através do Gerint e faz uma solicitação ao Ministério Público para obter apoio da Brigada Militar para fazer a remoção da paciente até o hospital no momento em que a vaga estiver disponível.

Olá!
Esses são medicamentos indicados tanto para o tratamento do autismo quanto da esquizofrenia e podem, inclusive, ajudar a melhorar o sono em muitos casos. No entanto, a resposta aos medicamentos e as indicação de seu uso precisa ser avaliada para cada caso em particular, pois existem muitos fatores a serem levados em consideração, entre eles a existência de outras comorbidades, as peculiaridades do quadro clínico, a sensibilidade do paciente aos medicamentos, que outros medicamentos o paciente já está fazendo uso, enfim, apenas o médico que está acompanhando o paciente e que está a par de todos os detalhes do caso pode decidir sobre se o uso dos medicamentos está ou não indicado.

Olá!
Esse é um medo que não é específico da esquizofrenia, embora seja comum na esquizofrenia uma dificuldade nas relações interpessoais, especialmente as mais íntimas, assim como ter medos exagerados em relação a muitas coisas devido ao excesso de insegurança que pode ser decorrente da doença. Seja como for é algo que pode ser tratado também com psicoterapia além dos medicamentos, visto que envolvem questões pessoais específicas relacionadas à sua história de vida e experiências anteriores.

Obviamente esse não é uma fato normal. Pode ser um sintoma de transtorno obsessivo. Seria preciso avaliar se você tem outros sintomas do tipo ou algum outro quadro psiquiátrico que possa estar por trás desse sintoma.

A Sertralina é bastante segura e já está bastante testada para uso na gravidez. No entanto, por precaução sempre é bom aguardar para retomar o uso após 12 semanas de gestação. A esse respeito siga a orientação do médico que está acompanhando sua gestação, o qual tem informações mais completas sobre o seu caso específico.

A Quetiapina pode causar sonolência como feito colateral mas não é um medicamento para insônia propriamente. É comum que na fase de adaptação haja sonolência diurna residual. Provavelmente será necessário a associar alguma outra medicação ou realizar uma psicoterapia voltada trabalhar as suas dificuldades de sono.

Isso pode estar relacionado a mais d e uma condição. No entanto, normalmente isso se deve ao fato de a pessoa estar tensa devido a alguma preocupação que a impede de relaxar e ter um sono profundo. Inclusive pode estar relacionado ao medo de ter sonhos ruins (pesadelos) com conteúdos perturbadores relacionados a algum trauma não resolvido. Isso poderia ser avaliado e resolvido através de psicoterapia e, se necessário, com uso de medicamentos apropriados.

Olá!
Na verdade quem sofre de qualquer transtorno emocional, como depressão e ansiedade, não deveria fazer uso de bebidas alcoólicas, pois o álcool é um "mau remédio", que acaba agravando o quadro. O uso de álcool é contra-indicado com qualquer medicação psiquiátrica, pois o álcool tem efeito contrário ao dos medicamentos. Simplesmente não faz sentido alguém estar fazendo um tratamento psiquiátrico e uso de álcool concomitantemente. A rigor o uso de álcool não faz bem a ninguém, as pessoas que são abstêmia em relação ao álcool têm melhor qualidade de vida, melhor saúde geral e maior longevidade.

Esse é um achado comum e inespecífico que precisa ser correlacionado com os aspectos clínicos não havendo uma causa única. O mais provável de lentidão da atividade elétrica é o uso de algum medicamento ou o uso recente de bebidas alcoólicas. O ideal é que o paciente que se submete a um EEG mantenha abstinência do uso de álcool por pelo menos 15 dias antes do exame. Fora isso não há como fazer uma avaliação sem um conhecimento mais detalhado sobre o caso.

O ideal é entrar em contato com o seu médico o mais rápido possível para obter a orientação dele. Caso fosse minha paciente eu orientaria a suspender a medicação até nova avaliação a ser realizada o mais brevemente possível.

Sim, os sintomas podem persistir por tempo variável de acordo com a sensibilidade do paciente ao fármaco. Numa situação como a sua eu recomendaria reduzir a dose e aguardar mais tempo para adaptação até aumentar novamente. Mas é difícil opinar sobre isso sem conhecer o paciente, o ideal é entrar em contato com seu médico para saber qual a orientação dele no seu caso em particular.

Esse é um sintoma comum na retirada desse medicamento, por isso mesmo não deve ser suspenso sem acompanhamento médico e a retirada, quando indicada, deve ser feita gradualmente.

O ceticismo sempre pode acontecer, pois nenhum medicamento apresenta 100% de eficácia, sendo que a melhora requer algum tempo de uso nas dosagens adequadas para cada caso.

Esse é o problema de se suspender a medicação precocemente sem acompanhamento médico. Justamente devido a esse risco de recaída jamais uma medicação deve ser descontinuada sem orientação médica. Caso queira saber mais a esse respeito assista o vídeo que disponibilizei no meu perfil do Doctoralia sobre essa questão do suspensão precoce do tratamento.

O uso da Paroxetina a princípio é contra-indicado para menores de 18 anos. Sugiro entrar em contato com o médico dela para avaliar outra possibilidade. Como faz pouco tempo a princípio não haveria problema em suspender, mesmo assim o mais indicado é solicitar a orientação do médico assistente para que a retirada seja feita com segurança.

O mais recomendável para quem sofre de qualquer transtorno mental, independentemente de fazer uso de medicação ou não é evitar o uso de bebidas alcoólicas, pois o álcool é um fator agravante de todos os distúrbios mentais. No caso de estar usando medicação o uso de álcool não apenas vai prejudicar o andamento do tratamento quanto poderá potencializar efeitos colaterais ou acrescentar efeitos imprevisíveis ou até mesmo desastrosos em decorrência da combinação com os medicamentos. Caso queira saber mais a esse respeito procure assistir o vídeo que disponibilizei no meu perfil do Dotoralia sobre o assunto.

Todo os anticonvulsivantes interagem com os anticoncepcionais em alguma medida. Entre eles a Lamotrigina é um dos que tem menos interação, sendo um dos mais seguros. A lamotrigina interage especialmente com os progestágenos. O ideal é consultar seu ginecologista para avaliar se existe interação especifica entre o anticoncepcional que você faz uso e a lamotrigina para ver se há algum ajuste a ser feito. Uma opção seria fazer uso de um método anticoncepcional não hormonal, como o DIU.

O efeito inibitório após a parada permanece por no máximo 72 horas embora a substância possa perdurar por mais tempo circulando em níveis insignificantes insuficientes para ter algum efeito.

O uso de álcool está contra-indicado para quem sofre de qualquer tipo de transtorno mental independentemente de estar ou não fazendo uso de medicação, pois o álcool tem efeitos exatamente opostos aos do medicamento, contribuindo para causar ou agravar transtornos como ansiedade, depressão, pânico, transtorno de humor. Para mais detalhes sobre essa questão procure o vídeo sobre esse assunto disponível no meu perfil do Doctoralia.

O uso de qualquer substância psicoativa contraindica a doação de sangue. No entanto, se for uma situação muito importante, é possível suspender o uso por 72 horas para fazer o washout da substância, fazer a doação e depois voltar a usar. Na maioria dos casos ficar 3 dias em usar a medicação não causa problemas para o tratamento, porém, você deve consultar seu médico para saber se isso seria possível no seu caso em particular.