Perguntas do paciente (133)

O indivíduo portador de transtorno paranóide possui dentre outros distúrbios psicopatologicos delírios de grandeza, delírios de perseguição e delírios de auto-referencia. Ele é o centro de tudo, supoem-se mais inteligente que todos e se crê objeto de perseguição a todo instante. Seu comportamento é de arrogância, desconfiança extrema e hetero-agressividade, agredindo a todos os que delirantemente supõe seus inimigos quando desestabilizado.

O problema do diagnóstico de alcoolismo merece maior atenção e ponderação técnica. O uso ocasional mesmo que periodicamente aos fins de semana não pode ser critério para diagnóstico de alcoolista. Na verdade existem os que fazem uso ocasional ou social, os que fazem uso esporádico mas abusivo e os que fazem uso diário e maciço do álcool. O aconselhável é evitar chegar a esse último estágio de consumo porque o alcoolista crônico já possui comprometimento do fígado e do sistema nervoso. Mas algumas pessoas perdem grande parte do nível da consciência e isso pode ocasionar problemas legais muito sérios.

Quando algum transtorno está prejudicando nossa vida pessoal, familiar e profissional, se estamos nos sentindo mal com os sintomas a recomendação é a procura de um profissional.

Geralmente um médico de fato ético não solicitaria avaliação neuropsicológica com objetivo de classificar um transtorno invasivo do desenvolvimento como o transtorno de Asperger. O diagnóstico é clínico e não restrito a psiquiatras. O importante é avaliar o grau que o Asperger ocupa no espectro autista para estabelecer estratégias de como lidar com a criança no ambiente familiar, escolar e social e para isto existem profissionais especificamente preparados para dar suporte especializado aos país.

Bastante comum que se observe no transtorno de personalidade paranóide como critério diagnóstico a prevalência de uma característica cujo padrão é persistente e regular com ocorrência de delírios sistematizados de perseguição, desconfiança e comportamentos de arrogância. Na esquizofrenia de subtipo paranóide a linguagem está comprometida e os delírios são incompreensíveis por aqueles que estão próximos além de um comportamento bizarro perceptível pelos que convivem com portadores de esquizofrenia como no caso dos familiares. Em síntese é o comportamento bizarro que diferencia uma doença da outra juntamente com o fato de que o delírio de quem possui esquizofrenia é totalmente incompreensível enquanto o do portador de personalidade paranóide possa enganosamente fazer sentido.

Não há e exames neuropsicológicos ou de patologia clínica. O diagnóstico é clínico e realizado por psicólogos, psiquiatras e psicanalistas, cada qual com seu método de avaliação Psicológica.

Na década de 60, 70 os doentes mentais não possuíam tratamento psicoterápico. Até que Basaglia em Trieste e Laing em Kingsley Hall lutassem pela antipsiquiatria e contra o modelo manicomial. Os doentes eram relegados a depósitos de corpos nos manicômios. A chegada dos estabilizadores do humor foram essenciais, mas apenas a psicofarmacoterapia é insuficiente para manter os portadores de TAB com humor estabilizado. A recomendação atual é a associação de psicofármacos com terapia.

Para se falar em genes responsáveis pelo desencadeamento de qualquer transtorno mental deve-se recorrer ao projeto Genoma. O Genoma humano demonstrou que existem vários genes envolvidos no desencadeamento dos transtornos mentais. Isso equivale dizer que não existe um gene específico para o transtorno paranóide. Quanto à hereditariedade é de 50% para gêmeos monozigóticos.

Recomende seu esposo a procurar um sexólogo.

O TDAH possui 3 tipos predominantes: 1) Com sintomas característicos de Desatenção, 2) Com característicos de Hiperatividade e Impulsividade e 3) Com características combinadas. As pessoas que possuem a característica predominante da Desatenção apresenta dificuldades de aprendizagem e baixo rendimento escolar enquanto as que possuem o tipo predominantemente Hiperativo e Impulsivo apresentam prejuízos ocupacionais e sociais estando mais propensas a acidentes e problemas com a lei. O exame é clínico e pode ser realizado por psicólogos, psicanalistas e psiquiatras. Quanto à cobertura de plano de saúde procure algum desses profissionais que atendem por algum plano.

Não existe nenhuma relação entre altitude e depressão. A única relação que existe entre altitude e depressão está no aspecto geográfico quando se há baixos (depressões do solo) e altos relevos.

Sugiro procurar um Clínico do Sono para avaliação. Os sintomas apresentados podem configurar uma apinéia obstrutiva do sono que só poderá ser confirmada após exame de polissonografia.

Atualmente existe uma especialidade médica chamada Clínico do Sono. Esse especialista é o mais recomendado para diagnóstico e tratamento dos transtornos do sono.

O fato de você se recordar de acontecimentos dos 5 anos de idade é inabitual. Você já fez terapia de regressão? De todo modo ficou um trauma acumulado que a psicoterapia poderá auxilia-la a elaborar para que tanto sua autoimagem inconsciente e conceito de si mesma alterem. Uma coisa foi a história matrimonial dos seus país outra será a sua, mas a terapia te ajudará a separar ambas histórias.

Em uma psicoterapia existem transferências positivas que são constituídas por sentimentos ternos e afetuosos e transferências negativas como os afetos de ódio, raiva e desconfiança dirigidas ao profissional. Quando a transferência na psicoterapia é marcada pela transferência negativa o resultado psicoterapêutico está comprometido. Neste caso um novo profissional pode ser viável, mas a persistência em substituir profissionais pode indicar refratariedade a todo e qualquer tratamento por parte do paciente e não incompetência do profissional.

Tristeza, sedentarismo, fantasia não são suficientes para um diagnóstico de depressão. Procure um profissional para correto diagnóstico e tratamento adequado.

A cognição envolve várias funções corticais superiores como atenção, memória, percepção, sensação, entre outras. Quando há algum distúrbio cognitivo de causa neurológica como as demências vascular, alzheimer, etc a personalidade sofre alterações quantitativas e qualitativas porque vários centros cerebrais encontram- de comprometidos. No alzheimer o reconhecimento dos familiares e a conduta agressiva são comuns.

O delírio é um fenômeno impenetrável, o que equivale dizer que não é possível a familiares e conhecidos alterarem a crença delirante do portador. O juízo patológico encontra-se comprometido. As alucinações associadas ao delírio agravam o quadro, ou seja, uma pessoa com estas características perdeu o contato com a realidade.

Se a ausência de desejo sexual tem lhe causado sofrimento procure um ginecologista de sua confiança e um sexólogo para descartar as causas orgânicas e psicológicas.

Não existem marcadores no sistema nervoso central sejam eles neuquimicos, neurofisiologicos ou neuroanatomicos que diagnostiquem transtorno delirante persistente. O transtorno é estruturalmente clínico e baseado na construção histórica vital do indivíduo. As certezas delirantes são resultado das convicções distorcidas que ele vai construindo ao longo da vida.