Perguntas do paciente (133)

  • Uma pessoa esquizofrênica pode ser fanática religiosa e acreditar que como Deus não julga ninguém,

    Uma pessoa esquizofrênica pode ser fanática religiosa e acreditar que como Deus não julga ninguém, ela também não deve julgar ninguém, independente de ser assassino, pedófilo, etc?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Se essa pessoa a qual você considera esquizofrênica não julga quem quer que seja ela não está delirando. A prerrogativa de julgar pertence a juízes togados e não à opinião pública. Os religiosos dirão que apenas Deus pode julgar os atos humanos e nesse sentido não há fanatismo mas saudavel exercício de artigo de fé.


  • A esquizofrenia implica necessariamente em não se importar com os sentimentos dos outros?

    A esquizofrenia implica necessariamente em não se importar com os sentimentos dos outros?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Um dos sintomas que satisfazem os critérios para o diagnóstico da esquizofrenia é a indiferença afetiva. Neste aspecto o portador da doença sente dificuldade de se importar com o afeto demonstrado pelos que o cercam. Outro sintoma característico é o embotamento afetivo onde o enfermo não consegue expressar emoções. Algo como um mutismo característico das afecções narcísicas.


  • meu marido e ciumento possesivo me deixa sufocada sofro d depressão pq não o aquento mais tem trat

    meu marido e ciumento possesivo me deixa sufocada sofro d depressão pq não o aquento mais tem tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Importante saber se o ciúme é um ciúme patológico acompanhado de delírios ou não. Caso haja um conteudo delirante o prognóstico não é dos melhores. Procure um profissional para avaliar a situação conjugal e orienta-la melhor e com a devida segurança.


  • Gostaria de saber quando da eletroconvulsoterapia no tratamento de depressão recorrente grave. É indicado

    Gostaria de saber quando da eletroconvulsoterapia no tratamento de depressão recorrente grave. É indicado ? Qual a resposta terapeutica esperada quando se submete a esse procedimento médico? Há expectativas de melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    A eletroconvulsoterapia é um último recurso para o tratamento das depressões refratárias a todos os outros tratamentos experimentados (psicoterápicos e medicamentosos. O tratamento atual é bastante humanizado comparado com a eletroconvulsoterapia de décadas atrás e o médico psiquiatra deverá avaliar o custo-beneficio em conjunto com os familiares do portador do transtorno depressivo para um melhor prognóstico. A participação familiar será crucial para um tratamento adequado e tanto quanto possível eficaz.


  • Não consigo me concentrar para estudar sem tomar 500mg de cafeína. Quando era pequeno, também nao

    Não consigo me concentrar para estudar sem tomar 500mg de cafeína. Quando era pequeno, também nao conseguia. No entanto, toda a informação que eu capto no pouco tempo que eu consigo me concentrar, eu aprendo sem muito esforço. Minha mae tinha crise bipolar quando eu era menor. Isso pode ser TDA?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Seria correto e aconselhável descobrir o motivo pelo qual há está correlação entre ingestão maciça de cafeína e desempenho escolar considerando que existe um transtorno chamado transtorno induzido por cafeína. Mas não há possibilidade de diagnosticar um TDAH porque sua mãe teve histórico bipolar e/ou pelo uso pesado de cafeína.


  • Tenho mania de me exibir nu, desde os meus 10 anos. Hj tenho 30 anos. Nunca me relacionei com ninguem,

    Tenho mania de me exibir nu, desde os meus 10 anos. Hj tenho 30 anos. Nunca me relacionei com ninguem, tenho dificuldade de me relacionar socialmente. Qdo me exibo, nao quero que ninguem me veja, mas o risco que eu corro me traz prazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    O exibicionismo é um transtorno com denominação de parafilia e aconselha-se a procura de um psicólogo e sexólogo para que através de uma terapia bem conduzida se evite problemas legais com a justiça, muito comuns para esses casos, além de possibilitar a existência de relacionamentos sociais saudáveis no futuro.


  • O meu filho tem muito ciumes do meu marido, diz que gosto mais dele, dou atenção igualmente, fico perdida

    O meu filho tem muito ciumes do meu marido, diz que gosto mais dele, dou atenção igualmente, fico perdida sem saber o que fazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Em determinada idade como na primeira infância, ou seja, até os 7 anos esse tipo de atitude infantil é comum e natural. A criança, no caso o menino rivaliza com o pai e essa rivalidade é manifestada através de ciúmes e insegurança quanto ao amor da mãe por ele. O que não é comum é esse comportamento perdurar à idade avançada. Procure um psicólogo para seu filho. Durante a condução da terapia ele perceberá que cada um tem o seu papel na dinâmica familiar e a criança aceitará o seu papel nessa dinâmica: o de filho de um casal.


  • Venho de uma família com histórico de depressão. Ao longo dos meus 51 anos, tenho tido vários episódios

    Venho de uma família com histórico de depressão. Ao longo dos meus 51 anos, tenho tido vários episódios de tristeza profunda, desânimo, chorando por 1 ou 2 dias. Não tomo medicamento algum para cessar. Passado o episódio, fica a "ressaca". O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Os sintomas de episódios de tristeza, desânimo e crises de choro por 1 ou 2 dias segundo consta em seu relato não são suficientes para preencherem os critérios que definem o diagnóstico de uma depressão. Mesmo havendo a hipótese de que a depressão possua um fator hereditário ou genético de base não significa que você seja portadora do transtorno, mas apenas uma candidata à doença. Procure um profissional (psicólogo, psiquiatra ou psicanalista) para uma avaliação e estabelecimento de um diagnóstico confiável. O fato de sua família ter histórico de depressão não te diagnostica portadora do transtorno, mas é necessário que a hipótese diagnóstica seja descartada e para isso a procura de um profissional competente é de fundamental importância para que você afaste a dúvida de uma vez por todas e se trate adequadamente caso possua de fato a doença. E lembre-se: depressão é como uma doença médica qualquer, por isso não há motivo para preconceito, mas sim para tratamento.


  • Uso o medicamento Rebaten LA 80 mg para o controle da pressão arterial, e agora meu médico me receitou

    Uso o medicamento Rebaten LA 80 mg para o controle da pressão arterial, e agora meu médico me receitou o Escitalopram 10 mg para tratar dos meus medos e ansiedade. Minha dúvida é se tem algum problema ou corro algum risco em tomar esses dois medicamentos? Obrigada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Consulte um médico psiquiatra para que ele lhe informe quanto a possíveis interações medicamentosas prejudiciais com o uso concomitante do Rebaten e do Escitalopram.


  • O que acontece no cérebro de quem tem TOC?

    O que acontece no cérebro de quem tem TOC?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Embora não exista nenhum marcador biológico para estabelecer diagnóstico do Transtorno Obsessivo Compulsivo exames de Ressonância Magnética Nuclear Funcional apontam existência de maior atividade no lobo frontal de pessoas com TOC comparadas àquelas que não possuem o transtorno, além da existência de maior perfusão no Núcleo Caudado. Exames de SPECT (Tomografia Computadorizada por emissão de Fóton único) demonstram maior atividade no lobo frontal em relação ao lobo occiptal em pessoas sem tratamento farmacológico. Após tratamento adequado com psicofarmácos o cérebro tende a ter configuração da perfusão (atividade cerebral) uniforme em todas as áreas cerebrais.


  • Quais os efeitos colaterais que o Sominex pode causar?

    Quais os efeitos colaterais que o Sominex pode causar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Apesar de ser um fitoterápico com ação sedativa no sistema nervoso central o Sominex pode ocasionar reações desagradáveis raras como dores de cabeça, sonolência, tontura, vômitos e náuseas. Não utilize medicamentos sem autorização médica.


  • Ansiedade por problemas de pressão e assedio no trabalho, financeira familiar e doença (Câncer).

    Ansiedade por problemas de pressão e assedio no trabalho, financeira familiar e doença (Câncer). Como proceder junto ao trabalho? O melhor é afastamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    O afastamento é necessário e caso seja diagnosticado algum transtorno como depressão, síndrome de Burnout ou alguma doença de fundo psicossomático provocados por assédio moral ou Bullying o médico, geralmente psiquiatra deve afastar o paciente das atividades laborais até a remissão completa dos sintomas, dure o tempo que fôr necessário. O paciente tem o direito de solicitar ao seu médico que este não faça constar no atestado médico o CID com a classificação da doença para que o paciente não passe constrangimento no RH de sua empresa. Esta é uma resolução do Conselho Federal de Medicina e tem como objetivo preservar o paciente. Mas é necessário adesão à psicoterapia associada à medicação.


  • Olá namoro a dois anos, confiamos um no outro, não brigamos, quando estamos juntos damos rizadas e

    Olá namoro a dois anos, confiamos um no outro, não brigamos, quando estamos juntos damos rizadas e aproveitamos o momento. Mas ela diz que está confusa não sabe se sente atração por mim, não sabe o que sente sobre nós. O que posso fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Caso ela concorde em participar procurem um terapeuta especialista em terapia de casais.


  • Tenho suspeita que meu filho de 10 anos possui altas habilidades e superdotação , qual o especialista

    Tenho suspeita que meu filho de 10 anos possui altas habilidades e superdotação , qual o especialista indicado para fazer a avaliação ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Procure um psicólogo para realizar uma bateria de testes psicométricos específicos para avaliar o QI. Ao final o profissional fará uma devolução informando o nínel (escore) de inteligência dele. Pergunte também as providências que deve tomar caso se confirme a superdotação para você saber lidar com seu filho (questões como matrícula em escola ideal, preparação psicológica dele em prováveis condutas de inveja de seus colegas, etc).


  • A superdotação ou altas habilidades pode ser considerado um transtorno de aprendizagem ? suspeito


    A superdotação ou altas habilidades pode ser considerado um transtorno de aprendizagem ? suspeito que meu filho tem esse transtorno ,quais os testes para fazer o diagnostico ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    A estimativa de superdotados brasileiros varia entre 3,5 a 5% da população geral. Geralmente o QI médio da população brasileira está entre 100 e 110. Como você não informou a idade do seu filho é impossível estabelecer quais os testes de avaliação intelectual a serem aplicados, por isso recomendo procurar um psicólogo e não outro profissional para avaliá-lo. Mas não bastam apenas os testes, serão necessárias entrevistas. Caso se confirme superdotação é aconselhável colocá-lo em escola adequada para esses casos aonde ele possa explorar possíveis potenciais.


  • Olá! Há algum tempo tenho Tenho pensado excessivamente em sexo, me masturbando várias vezes ao dia,

    Olá! Há algum tempo tenho Tenho pensado excessivamente em sexo, me masturbando várias vezes ao dia, inclusive durante o trabalho, e tenho tido várias relações sexuais com desconhecidos, sem nunca satisfazer-me. Que tipo de psicólogo devo procurar, ou seria um psiquiatra?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Em sua pergunta não consta gênero e idade. Esses dados são fundamentais para avaliar se o que está acontencendo é uma situação passageira ou o início de algum transtorno em curso. No entanto, prevenir doenças sexuais, Hepatite B e HIV com uso de camisa de vênus é aconselhável. Procure um psicólogo para uma avaliação e encaminhamento, caso seja necessário.


  • Uma pancada forte na cabeça pode interferi na memória?

    Uma pancada forte na cabeça pode interferi na memória?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Essa pancada forte na cabeça pode gerar trauma crânio encefálico e este trauma pode causar danos na memória se afetar os neurônios situados nos centros da memória localizados nos lobos temporais direito e esquerdo (região 43/ 44) responsáveis pela aquisição, armazenamento e evocação dos dados aprendidos registrados no cérebro. Mas há também uma outra estrutura chamada hipocampo situada no sistema límbico responsável pelos mecanismos da memória.


  • Quais os sintomas da hipoventilaçao?

    Quais os sintomas da hipoventilaçao?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    Se você suspeita de que está com sintomas de hipoventilação procure um clínico geral, caso o clínico julgue necessário fará encaminhamento para um pneumologista. Não acredite que consultando sintomas de certas doenças pela internet você chegará a um diagnóstico correto ou confiável, muito menos- seguro. Os critérios para realização e definição de um diagnóstico diferencial só deve ser utilizado por profissionais adequadamente preparados para isto. Quantas doenças existem com sintomas idênticos à hipoventilação?


  • Essa técnica de EMDR pode tratar de pessoas com transtortos sexuais, como vicio em pornografia e aversão

    Essa técnica de EMDR pode tratar de pessoas com transtortos sexuais, como vicio em pornografia e aversão a sexo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    O motivo pelo qual você esteja substituindo a relação sexual pela recorrentemente visualização pornográfica encobre uma lembrança que você não tem consciência de sua existência mas que está afetando sua vida sexual. Recomendo tratamento com um psicanalista.


  • Estou gravida posso tomar Sominex?

    Estou gravida posso tomar Sominex?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

     Sandro César Silvério da Costa

    O Sominex é indicado como sedativo leve, tratamento de depressões leves e insônia mas todo medicamento alopático ou fitoterápico como no caso do Sominex possuem efeitos colaterais. As contra-indicações mais comuns são alguma sensibilidade à fórmula do medicamento e a existência de fraqueza orgânica conhecida como astenia. Como você encontra-se grávida procure um obstetra para que ele a avalie e decida os benefícios ou não da prescrição.


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