Perguntas do paciente (133)

Procure um especialista chamado Clínico do Sono. É o profissional mais recomendado para tratar do seu problema.

Nem sempre a alucinação hipinagógica está relacionada com uma patologia (doença). Ela geralmente ocorre nos momentos que antecedem o sono, ou seja, entre o início do sono e o sono profundo, com presença de alucinações visuais, auditivas e táteis e podem ser acompanhadas por uma coisa chamada paralisia do sono. Sugiro procurar um médico especialista em Clínica do Sono para solucionar o seu problema
.

O bruxismo é um transtorno do sono que causa intenso sofrimento para o portador. A pessoa acorda geralmente com um ranger de dentes e sensações de raiva ao despertar. Procure um profissional chamado clínico do sono para procurar saber a causa do problema. Pode ser que este profissional solicite um exame de polissonografia. Geralmente o bruxismo tem como causa uma intensa ansiedade causada por eventos de estresse devendo ser acompanhado e tratado por uma psicoterapia. Não é comum a permanência do sintoma por tempo indefinido. O afeto da raiva como um fator da origem do problema é frequente. Pacientes geralmente relatam que estão vivenciando problemas incomodos que não conseguem resolver.

Atenciosamente,

Sandro César

Se você já consultou um urologista e fez todos os exames que descartam origem orgânica para o problema a possibilidade de uma ansiedade estar prejudicando sua vida sexual é considerável e nesse caso uma psicoterapia poderá ajudá-lo. Não se preocupe tanto em satisfazer sua parceira. Sua satisfação será a origem da dela. Um dia você perceberá que a atividade sexual é mais plena quando não há obrigações pre estabelecidas por ambos os generos. Deixem as coisas fluirem naturalmente para o amaduecimento sexual de ambos.

Att,

Sandro César

Escitalopram é um bom anti depressivo, entretanto não significa que a pessoa vá se adaptar melhor com ele. Cabe ao psiquiatra avaliar a conduta a ser adotada: melhor tipo de medicamento e posologia. Caso você não se adapte ao escitalopram comunique ao seu psiquiatra para que ele possa prescrever um que melhor atenda à terapêutica farmacológica com resultados mais satisfatórios. Mas não basta apenas o uso de medicação. Recomenda-se associá-la à psicoterapia para uma boa recuperação do humor.

Att,

Sandro César

Melhor resposta considerável: Sérgio Dario Seibel (especialista em adiccção) uso e abuso de drogas. Entretanto deve-se avaliar a possibilidade de o uso do Dietilamida do ácido lisérgico (LSD) ter desencadeado experiências alucinógenas e delirantes desagradáveis que permaneceram no seu psiquismo. Isso chama-se transtorno psicótico induzido por substância seja por uso de alcool, maconha, cocaína, heroína, crake, etc. Se esse for o seu caso a abstinência a tais drogas poderá solucionar, ou, no minímo amenizar o flash back traumático.

Nem sempre o transtorno boderline está associado a um trauma na infância do tipo abuso sexual. Embora ainda não existam estudos conclusivos sobre a possibilidade de o transtorno ser congênito não podemos descartar esta hipótese. Como exemplo de transtorno de personalidade congênita cito o transtorno de personalidade anti social que apesar da boa atuação parental a criança desenvolve sinais de antisocialidade. A psicanálise investiga a vida psíquica em sua estrutura clínica e considera o transtorno boderline um quadro grave de neurose histérica enquanto a bipolaridade é considerada como uma psicose. Não existem marcadores biológicos p/ diagnosticar transtorno boderline, depressão ou transtorno bipolar. O diagnóstico é clínico (estrutural no caso da psicanálise) ou (fenomenológico no caso da psiquiatria). A psicanálise trabalha com a subjetividade porque compreende que nem todas as boderlines são idênticas e trata cada caso conforme a especificidade do analisando em tratamento analítico.

A tricotilomania (compulsão por arrancar fios do cabelo e às vezes ingerí-los) se enquadra na neurose obsessiva cujo sintoma principal é a ansiedade generalizada. O tratamento mais recomendado é a união de medicação ansiolítica e psicoterapia cognitiva. Procure um psiquiatra e um psicólogo cognitivo para obter um bom prognóstico que será a resolução para o problema.

Transtornos de personalidade boderline caracerizam dificuldade persistente de manter relacionamentos satisfatórios, duradoros e estáveis. Depressão caracteriza-se por um conjunto de sintomas cujas características diferem bastante do transtorno boderline. Mas ambas podem coexistir sob a forma de comorbidade (existência de duas síndromes em um mesmo indivíduo) Geralmente do ponto de vista da prevalência acometem mais o genero feminino.

Ninfomania é a compulsão sexual feminina. Satiríase é a compulsão sexual masculina. Ambas as compulsões têm tratamento geralmente realizado em grupo. As parafilias não possuem relação com TOC. TOC são uma gama de rituais utilizados por pessoas que procuram afastar um perigo imaginário e não real. Pessoas com TOC utilizam de diversas estratégias para afastar um perigo irreal. Fazem o sinal da cruz quando passam em frente a uma igreja porque acreditam que se não o fizerem algo catastrófico acontecerá com ela naquele dia. Não existe uma parafilia, mas várias parafilias. O sexo compulsivo passa a ser patológico quando passa a ser fonte de sofrimento para o compulsivo, além dos problemas futuros que tal compulsão pode ocasionar: DST/AIDS, gravidez indesejada, etc.

Discordo da colega quanto à questão do neurofeedback prevenir a demência de alzheimer. Na comunidade científica internacional não há estudos que comprovem a prevenção do Alzheimer e do Parkinson. O diagnóstico de ambas as síndromes são por meio de exame clínico e mental do paciente. No caso do parkinson através de uma ressonância pode-se detectar ausência de dopamina no mesencéfalo.Quanto ao imageameamento por ressonância magnética nuclear funcional este exame está apenas em fases iniciais de pesquisa e não são conclusivos quanto a um diagnóstico confiável. Geralmente só se identifica uma pessoa portadora de alzheimer organicamente após exames post mortem. O sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico são complexos demais p/ abordarmos o assunto aqui em poucas palavras, mas o mais ideal para uma boa performance mental é atividade física que libera endorfina (Substância do prazer), alimentação saudável e habitos saudáveis regulares. A neurociência está apenas no início.

A baixa auto-estima pode resultar em depressão e nos casos em que a baixa auto-estima atinge um grau de gravidade severo ela pode resultar em um quadro mais grave que a depressão que é a chamada melancolia. Mas a causa da baixa auto-estima deve ser investigada: se é congênita ou adquirida, para que o tratamento seja eficaz, dependendo de caso a caso.

Há fatores neuroquímicos e fatores psiquícos no desencadeamento da depressão. A psicologia cognitiva elaborada por profissionais norte americanos como Aaron T. Beck comprovaram científicamente que pensamentos e emoções apreendidos de forma distorcidos desde a infância são a causa de muitas depressões que não têm origem orgânica. Seria algo como construir desde a infância um padrão distorcido de interpretar a realidade a partir de um ambiente propício para a criação dessa distorção. Esse aprendizado distorcido da realidade vai se sedimentando nas camadas mais profundas da psiquê da criança que vai alimentando e retroalimentando as distorções durante o seu desenvolvimento até a fase adulta requerendo tratamento para a desconstrução dos pensamentos e sentimentos negativos. Espero tê-la (lo) de alguma forma ajudado (a) estando à sua disposição. Att,
Sandro

Sim. Uma criança pode nascer com depressão, sobretudo se a depressão tiver uma etiologia (origem) orgânica, oriunda de uma herança genética. Mas as manifestações depressivas são praticamente imperceptíveis mesmo para os profissionais. Quando mais desenvolvidas os sinais da depressão ficam mais claros. Mas é importante saber que a depressão infantil difere em alguns aspectos da depressão adulta e um destes aspectos é a irritabilidade que muitas vezes é confundida pelos pais como um ato de "mera" rebeldia. Os pediatras são os profissionais mais aconselháveis quando há suspeita de uma depressão infantil. Outro aspecto é saber se o ambiente não a está deprimindo por algum fator relacionado à dinâmica e à estrutura familiar.
Att,

Sandro

Transtorno de pica é um transtorno cuja característica é a compulsão por objetos estranhos do ponto de vista alimentar (areia, esponja, etc) que substituem uma alimentação normal. Geralmente tem início na infância, embora haja casos que alcançam a idade adulta como no seu caso. Mas geralmente o transtorno aparece na infância e desaparece na fase adulta. Sugiro, minha cara, procurar um bom psicólogo para o devido tratamento. O problema da intensificação desta compulsão pode ser o desencadeamento de uma obstrução intestinal ou qualquer outra doença orgânica que um clínico geral poderá esclarecê-la melhor e com a devida segurança. Espero tê-la ajudado, e estou à sua disposição para maiores esclarecimentos. Um abraço! Sandro

O transtorno de Déficit de atenção e hiperatividade tem dois tipos característicos: 1) o tipo hiperativo ou impulsivo, e; 2) o tipo desatento. O tipo hiperativo é mais comum no genêro masculino e nem sempre ocasiona perda na capacidade cognitiva ou na capacidade de aprendizagem. O tipo desatento é mais comum no genero feminino. A Ritalina 10mg ou a Ritalina LA ou o Concerta são medicamentos psicoestimulantes que devem ser descontinuados em determinados períodos para que seu efeito psicofarmacológico não seja anulado. Estes medicamentos prescritos por psiquiatras não curam o TDAH mas atenuam seus sintomas afim de tornar a pessoa mais funcional em sua vida e com menor sofrimento. Caso seu diagnóstico de Transtorno de déficit de atenção esteja de fato correto é aconselhável a procura de um neuropsicólogo que irá utilizar de técnicas eficazes capazes de auxiliá-la (lo) a ter uma vida com maior qualidade. À sua disposiçao para maiores esclarecimentos espero tê-la ajudado (a). Um abraço! Sa

Procure um psicólogo cuja especialidade seja orientação profissional e/ou vocacional. Existem testes psicométricos específicos que unidos a entrevistas psicológicas e a visitas a feiras profissionais poderão lhe dar um insight (compreensão interna) sobre qual caminho seguir. Estes testes são sérios e quando bem aplicados, corrigidos e interpretados pelo profissional são bastante confiáveis. Espero tê-la (lo) ajudada (o). Um abraço! Sandro

Transtornos de Déficit de atenção são mais comuns em meninas, enquanto a hiperatividade ou impulsividade são mais comuns em meninos. Nem todos têm comprometimento quanto ao desenvolvimento intelectual escolar. O TDAH inicialmente diagnosticado na infância pode desaparecer na adolecência e reaparecer na fase adulta mas não é uma regra. Recomenda-se administração de medicamentos (Ritalina ou Ritalina LA) de acordo com a prescrição médica e psicoterapia, além de acompanhamento escolar para o aluno portador. A Estimulação Magnética Transcraniana ainda não é conclusiva quanto a sua eficácia, pelo menos do ponto de vista da comunidade científica. Quanto mais informados estiverem pais, mães, professores e colegas da criança portadora maior adesão ao tratamento adequado e melhor o prognóstico. Muitas crianças diagnosticadas com o TDAH quando adultas tornam-se grandes contribuidoras da sociedade. O problema do TDAH reside no diagnóstico correto e na condução do tratamento adequado a cada caso.

Síndrome do pânico era um termo antigo que foi substituído pelo termo transtorno de pânico. Geralmente síndrome significa um conjunto de sintomas. Mas ambas as nomenclaturas referem-se ao mesmo quadro de sintomas ocasionados por um intenso quadro de ansiedade. Existem pessoas que possuem apenas um único episódio de pânico ao longo de toda a sua vida e para esse caso utiliza-se o termo "ataque de pânico". Mas quando uma pessoa sofre um ataque e depois outro em um período de 7 anos de distância desconfia-se de que haja um diagnóstico de transtorno de pânico.

A parafilia surgiu como primeiro conceito na Grécia antiga e significava Para (fora) Philia (amor), ou seja, fora do amor. Atualmente a parafilia é um conjunto de práticas ou condutas sexuais ditas anormais como o masoquismo, o exibicionismo, o sadismo, o voyeurismo e o fetichismo mais comumente conhecidos pela maior parte da sociedade. Mas existem outros transtornos sexuais como pedofilia, gerontofilia (sexo preferencialmente com pessoas idosas), necrofilia (com pessoas mortas), hebefilia (atração apenas ou preferencialmente por adolescentes), ninfomania, satiríase (compulsão sexual masculina), coprofilia, etc). Para a psicanálise o termo parafilia é conhecido pelo termo perversão e se trata de uma estrutura clínica, uma estrutura da personalidade, cujo prognóstico é ruim e cujo tratamento quase sempre é ineficaz. Há os que defendem a castração química como forma de tratamento contínuo- um assunto polêmico. Apenas um último detalhe: se o problema for compulsivos por sexo há tratamento