Perguntas do paciente (102)

Recomenda-se formalmente a não associação de substâncias psicoativas que não sejam de receituário, mesmo assim, somente as prescritas por seu médico. Só seu médico poderá instruí-lo à respeito.

Reforçando o que diz o colega acima, o álcool é uma substância psicoativa que, mesmo "só ingerida aos sábados", associa efeitos colaterais imprevisíveis. Em princípio, seu organismo sugere que "nem aos sábados".

Em princípio, de acordo com a colega acima. Mas, por outro lado, só seu cardiologista poderá dar alguma indicação à respeito.

A melhor forma de ficar bem informada acerca desse e de outros problemas é ter uma conversa franca com o pediatra de seu filho, a respeito do diagnóstico feito, quais os objetivos esperados e o tempo esperado para a retirada completa. Assim como, é claro, os efeitos colaterais esperados.

Sempre existe um período de adaptação quando se inicia qualquer tratamento com substâncias psicoativas, geralmente entre cinco a dez dias. Os efeitos indesejados, em geral náuseas ou ânsias de vômito, tendem a desaparecer com a continuidade do tratamento. Converse com seu psiquiatra, talvez o início com doses mais baixas até atingir-se a adaptação seja a medida mais adequada.

Boa tarde. Obrigado pela pergunta. A amitriptilina foi a primeira substância colocada no mercado como indicação para tratamento de depressão, na década de 1960. Ainda hoje é a substância-padrão para estudo de potência anti-depressiva de todos os novos anti-depressivos colocados no mercado desde então. Como bem lembrou o colega acima, pode apresentar todos os efeitos colaterais indesejáveis acima descritos.

A melatonina, como descrita pelo colega acima Doutor Ewerton Teixeira, é um hormônio, produzido pela glândula pineal, situada na base do cérebro.Sua função é, basicamente ser reguladora de nosso relógio biológico, que controla todo o nosso ritmo circadiano. Todos os seres humanos são providos desse mecanismo regulador. Falta complementar que, começa a ser produzida entre 17h e 18h, ao anoitecer, ou seja, no ciclo escuro do dia e "desligando" automaticamente ao amanhecer, início do ciclo claro, entre 6h e 7 horas. Ela não é uma substância hipno-indutora.

Como visto, ela regula todo o nosso relógio biológico, inclusive o sono. É necessária uma disciplina rígida em sua prescrição. Por exemplo, as pessoas devem escolher com certo rigor a hora de "ir para a cama", recomendando-se formalmente que se respeite rigorosamente todo o ciclo escuro da fabricação do hormônio, sendo recomendável um ciclo de sono noturno com duração mínima de sete horas e máxima entre oito e nove horas. Nem menos, nem mais.

É interditado que se leve fontes luminosas para o quarto como celulares, computadores ou aparelhos de televisão, pois qualquer fonte luminosa direta sobre o cérebro interrompe o ciclo de produção da melatonina, prejudicando todo seu funcionamento. Como existem ainda intensos estudos moleculares e clínicos acerca do mecanismo de ação da melatonina, é preciso que se observe um protocolo de diagnóstico da insonia.

A levopromazina, como dito acima é um antipsicótico de primeira geração, com poderoso efeito sedativo, devendo ser exclusivamente usado como medicação em estados de excitação psicomotora e agressividade verbal ou física hétero-dirigidas em pacientes diagnosticados com psicoses esquizofrênicas e na fase maníaca do transtorno bipolar.

Obrigado pela pergunta.
De acordo com o colega Dr. Daniel Mauad. A assim denominada bulimia nervosa é acompanhada, quase sempre por movimentos conscientes dos pacientes, em sua maioria mulheres, de provocação de vômitos e tomadas de laxativos para provocar diarreias e/ou diuréticos para diurese forçada, por se acharem gordas, com peso exagerado, preocupações essas nem sempre reais, enfim, apresentando um quadro de dismorfofobia.
Além de possibilidade de coocorrência de quadro depressivo. Além dos medicamentos específicos, faz parte do protocolo, um acompanhamento psicoterápico, com psicólogos especializados em Terapia Cognitivo-Comportamental, que tem se mostrado a mais eficiente na regulação desses casos.

Concordo com o Dr. David Sosa Dias. Como a medicação atua à base da concentração sanguínea do produto, recomenda-se se o "esquecimento" se der até à meia-noite do dia programado, a medicação prescrita deverá ser administrada. Caso a lembrança ocorra apenas no dia seguinte, a medicação deverá ser administrada normalmente, sem a dose do dia anterior.

Obrigado pela pergunta.
Os medicamentos dessa classe necessitam do que vamos chamar de período de adaptação de seu organismo à droga. Tal período pode durar entre 5 dias e 14 dias, podendo haver enjoos, náuseas e ligeiro mal-estar.
Recomenda-se não interromper o tratamento. Caso haja algum estado mais preocupante, consulte seu psiquiatra.

Converse com seu psiquiatra à respeito. Ele é seu melhor interlocutor para uma troca de idéias acerca de sua doença e de seu tratamento, inclusive sobre doses de álcool durante o tratamento. Obrigado pela pergunta.

Para transtorno de pânico, que é, por definição, um transtorno de ansiedade paroxítica, recomenda-se o tratamento com um antidepressivo, como você vem fazendo. Como os efeitos benéficos podem demorar até cerca de duas semanas para você sentir, costuma-se associar durante um curto lapso de tempo tranquilizantes para abortar a crise. Creio que você deveria procurar seu psiquiatra para falarem à respeito.
Obrigado pela pergunta.

Em geral é necessário esperar um período chamado de "wash-out", de eliminação (limpeza) da medicação do organismo. Esse prazo se situa entre 10 dias a 15 dias para uma eliminação completa da substância.

Nos protocolos de serviços de doação de sangue, como bancos de sangue existem certas regras de ouro a ser observadas e uma delas é sobre a restrição de uso de medicamentos. Por favor, consulte o banco de sangue antes de entrar no processo de doação.

Meu caro, obrigado pela pergunta. A quetiapina é um medicamento inicialmente colocado no mercado para tratamento de psicose esquizofrênica, tendo sida autorizada recentemente pelas agências reguladoras sua utilização para transtorno afetivo bipolar seja dito, polo maníaco do transtorno, com alterações das respectivas doses. Não é uma medicação antidepressiva. Converse com o psiquiatra de seu irmão, que com certeza lhe dará todas as explicações necessárias.

Trata-se o Elifore de uma cópia da desvenlafaxina, um antidepressivo. Considerando-se o tempo de adaptação à nova substância - quase 3 semanas e, caso a retirada do escitalopram (Lexapro) tenha sido metodologicamente correta, seria o momento de uma consulta com seu psiquiatra, que é quem conhece sua histórica clínica e seu diagnóstico, que, sem dúvida, saberá adequar seu tratamento. Obrigado pela pergunta.

Longactil é um dos nomes comerciais do cloridrato de clorpromazina, o primeiro antipsicótico a responder como tal em 1950, iniciando dessa forma a era da moderna psicofarmacologia. Um dos muitos efeitos colaterais da substância é o aumento do peso, na maior parte das vezes importante. Sugiro que você converse com seu psiquiatra. É ele quem conhece sua história clínica e melhor poderá lhe fornecer as melhores alternativas.

Obrigado pela pergunta. Existe uma "síndrome de retirada brusca" de substâncias serotoninérgicas, denominada "síndrome serotononinérgica", grupo do qual o escitalopram faz parte. A retirada deve ser lenta, existindo metodologia adequada para a retirada, que deverá levar entre 2 e 4 meses. Creio que a dosagem do escitalopram deve ter sido 10 mg.

Obrigado pela pergunta.
O transtorno do pânico está classificado na CID-X (Classificação Internacional de Doenças - 10ª edição da OMS) no item transtorno de ansiedade paroxística episódica.
É caracterizado por ataques recorrentes de ansiedade grave, daí ser denominado de "pânico" - como o nome indica um medo máximo de que possa ocorrer um infarto agudo do miocárdio, perda do controle ou morte iminente, e se caracteriza por taquicardia, eventualmente dores no peito pré-cordiais e/ou tonturas. A crise de pânico pode ser por crises (ataques) que podem ser episódicos, desestruturados ou ao contrário, mais estruturados e frequentes.
Em geral, quando acontece uma situação de crise, a pessoa pode sair abruptamente do local onde esteja, podendo ser de grandes espaços abertos ou fechados, como ônibus, metrô ou cinemas, podendo em sequencia, passar a evitar tais situações.
É comum as pessoas em crise se verem de tal modo amedrontadas que procuram, quando em crise, serviços de Pronto-Socorro antes de buscar apoio especializado.
Tais episódios são tratados através de medicamentos antidepressivos, por se situarem na mesma área de ação cerebral dos neurotransmissores relacionados à depressão e costuma-se evitar o início das crises com tranquilizantes.
Quanto à sua pergunta, creio que seria mais reassegurante para você procurar seu psiquiatra, que conhece sua história clínica para orientá-la (o) melhor.

O cloridrato de buspirona, princípio ativo do ansitec (um dos nomes comerciais do produto), está classificado na categoria dos tranquilizantes. Sugiro que você converse com seu médico, de preferência psiquiatra, que além de conhecedor de sua história clínica e diagnóstico é quem melhor poderá opinar sobre a necessidade de eventual troca de medicamento.

Obrigado pela pergunta.
Embora sejam descritas algumas ocorrências de alterações na libido com o uso de dissulfiram, provavelmente tais alterações ocorram em decorrência de alguma associação medicamentosa. Peça a seu namorado conversar com o médico que prescreveu o tratamento, que é quem poderá orientá-lo melhor.