Perguntas do paciente (102)

Obrigado pela pergunta.
Em primeiro lugar, é preciso saber qual o seu diagnóstico. O cloridrato de paroxetina é uma medicação classificada entre os antidepressivos. Ela é uma medicação psicoativa. Fortemente psicoativa. Se o seu médico prescreveu 20 mg ele com certeza terá os critérios adequados para tal prescrição. Em Medicina não existe a hipótese de "remedinho" ou dose "totalmente inútil". Converse com seu médico à respeito, somente ele é conhecedor de sua história clínica, e estará em condições de explicar o porque das medicações e doses prescritas.

Obrigado pela pergunta.
O Sominex trata-se do nome comercial de associação entre dois fitoterápicos (Valeriana + Passiflora), com propriedades tranquilizantes. Em princípio, não há contraindicações a essa composição. Converse com seu médico, que é quem conhece sua história clínica, para discutirem possíveis efeitos colaterais.

Calman é o nome comercial da Passiflora incarnata L.
Situa-se classificado entre os tranquilizantes fitoterápicos, não havendo qualquer menção à "inchaços" ou "retenção" de líquidos.

Obrigado pela pergunta. A lamotrigina é um anticonvulsivante, com eficácia comprovada no tratamento da depressão do transtorno afetivo bipolar (TAB), fazendo parte de um mix medicamentoso a ser prescrito para estabilização dessa bipolaridade. Considerando-se o TAB uma doença cronica sistêmica, sendo manifestação de um conjunto complexo. Como você não faz menção ao esquema terapêutico proposto, sugiro que consulte sua psiquiatra para obtenção de todas as informações possíveis acerca de seu tratamento e, sobretudo de sua doença. Quanto a essa questão de "meu humor está uma montanha russa", esta é a própria descrição da doença, o normal é haver uma estabilização do quadro bipolar.

Obrigado pela pergunta. O selozok (succinato de metoprolol) é um anti-hipertensivo e a bupropiona tem sido usada em alguns casos de depressão. A indicação desse último tem sido estendida para tratamento do tabagismo, em casos de indicações precisas. Somente seu médico, conhecedor de sua história clínica poderá falar com propriedade à respeito.

Obrigado pela pergunta.
O Depakene é o nome comercial do valproato de sódio, em princípio um antiepiléptico. A risperidona é um neuroléptico (antipsicótico). Atualmente, foram liberados pela Anvisa para formarem um mix medicamentoso para tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar.
Em princípio, não agem sobre a ejaculação em si, assim como no orgasmo. Tem sido referidos, tanto isoladamente quanto em associação, problemas quanto à libido.
Converse com seu médico, que poderá esclarecer tais importantes dúvidas.

Escitalopram (oxalato de escitalopram) é um medicamento antidepressivo da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).
Este medicamento é o mais seletivo dos ISRS, e age no cérebro, onde corrige as concentrações inadequadas de determinadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial a Serotonina, associadas aos sintomas característicos do quadro de depressão.
Quanto ao tempo de ação, é necessário respeitar-se as características individuais. O tempo de resposta pode variar entre 7 e 15 dias. é o período de adaptação de seu organismo à substância.

Obrigado pela pergunta.
Não existe uma resposta unica e precisa. Como o inicio do uso e recente, sugere-se um tempo de `wash out` de cerca de 7 a 10 dias. Sugiro que você converse com seu psiquiatra, que e quem conhece sua historia clinica e poderá fazer a substituição adequada.

A amitriptilina é o primeiro antidepressivo colocado no mercado, nos anos 1960. Àquela época ainda não havia segurança sobre certas associações de substâncias psicoativas. Recomenda-se a máxima abstenção possível de álcool com tais substâncias. Procure inteirar-se sobre essa possível interação com seu psiquiatra.

Prezado, obrigado pela pergunta. Antes de respondê-la, aí vão algumas perguntas. Seu médico falou em outro (s) diagnóstico(s)? Dois meses de internação por abuso de álcool? Como destaca o colega Ivan Braun, as medicações referidas por você abrangem um leque extenso de patologias, nenhuma delas essencialmente para a situação descrita. Pode ser que se trate de uma ou mais comorbidades que ultrapassam uma "simples" questão de abuso de álcool. Procure avaliar essa(s) condição (ões) com seu psiquiatra.

Obrigado pela pergunta. Os aspectos que chamam atenção nos "ataques de pânico" que você menciona sofrer quase que diariamente, são episódios recorrentes de ansiedade grave, imprevisíveis. Assim como em qualquer transtorno de ansiedade, os sinais e sintomas predominantes variam de pessoa para pessoa, porém com início súbito de taquicardia (aceleração de batimentos cardíacos), dor no peito, tontura são comuns. Quase sempre há também um medo secundário de sofrer um infarto, morte iminente, perda de controle ou de ficar louco, como o nome indica, pânico é o medo maior que uma pessoa pode sentir. Converse com seu psiquiatra, que com certeza é o profissional indicado para orientá-la quanto ao tratamento medicamentoso e eventual psicoterapia mais adequados.

As substâncias psicoativas agem no Sistema Nervoso Central, provocando alterações no humor, na percepção e/ou na consciência, podendo causar dependência.
Sim, o impacto que tais substâncias têm sobre o cérebro pode induzir a quadros psicóticos, que dependendo da vulnerabilidade da pessoa atingida, pode ser o precipitador de entrada num quadro psicótico franco, por exemplo, com características esquizofreniformes (agudos) ou de entrada franca num quadro processual esquizofrênico (crônicos).
Esses quadros agudos, em geral, devem ser tratados com 1) abstenção total de uso de substâncias psicoativas e, 2) tratamento medicamentoso com antipsicóticos por ao menos cerca de 5 anos após remissão do quadro psicótico, sem recaídas, para se
estudar possível alta. Sempre há de ser considerado um envolvimento interprofissional no processo, assim como o envolvimento familiar.

O "surto psicótico" já foi diagnosticado por psiquiatra? É o primeiro episódio que ocorre? O episódio psicótico, como diz o colega acima, em princípio é a perda do contato com a realidade. Creio que deva procurar um psiquiatra rapidamente para firmar o diagnóstico clínico e o tratamento medicamentoso.

Talvez valha a pena uma avaliação de seu estado. Procure seu psiquiatra, que poderá avaliar os possíveis efeitos colaterais da Sertralina, assim como uma confirmação diagnóstica do Transtorno de pânico. Possivelmente seja necessária uma troca de antidepressivo, ou mesmo um tratamento conjunto com tranquilizantes por um tempo determinado. Quanto à frequência cardíaca, que tal uma avaliação com seu cardiologista?

Deve-se prestar atenção à hepatotoxicidade, por vezes fatal em crianças muito pequenas. Uma consulta com o pediatra, neurologista ou psiquiatra de seu filho poderá resolver questões como essa.

Obrigado pela pergunta. Inicialmente, o médico mais adequado para responder à sua dúvida é seu psiquiatra. Se bem que quase todas as medicações tenham uma relativa segurança quanto a possíveis efeitos colaterais indesejáveis e em muitas vezes haver necessidade de um mix de medicamentos, todos eles importantes psicoativos, o mais prudente seria repensar o início de seu tratamento, ouvido o ginecologista-obstetra sobre a possibilidade de gravides no momento.

Em primeiro lugar, qual a idade da criança?
Depois, é necessário saber o diagnóstico clínico efetivado pelo neurologista.
Trata-se a sertralina de uma medicação antidepressiva, indicada para alterações do humor depressivo. A criança apresenta este diagnóstico: transtorno depressivo?
Creio que seja fundamental um diagnóstico adequado para um tratamento adequado.

Converse com seu psiquiatra sobre esse processo de estabilização mencionado por você. Em caso de polarização rápida, talvez sejam necessários alguns ajustes "finos" nos moduladores e estabilizadores de humor, que possivelmente, devido a seus "impulsos" auto e hétero agressivos - homicidas e suicidas - e num ambiente protegido, para que haja tempo das medicações agirem adequadamente.

Com toda certeza no Instituto de Psiquiatria da Faculdade de Medicina da USP. Primeiro o paciente deverá passar por um protocolo para saber-se se ele se enquadra nos critérios para EMT.

É preciso ficar bem claro o porque se administra Antietanol. Apesar de existir há cerca de 90 anos, deve ser prescrito exclusivamente em casos de síndrome de dependência do álcool em fase ativa, para a pessoa que queira ou necessite parar a ingestão de álcool.