Perguntas do paciente (102)

Não existem ainda estudos clínicos da ação do valproato de sódio sobre os recém nascidos. É recomendável, portanto, não fazer uso da medicação durante o período de amamentação.

Em primeiro lugar, é preciso conversar com seu médico que indicou o corticóide. Quanto ao escitalopram, é melhor consultar seu psiquiatra para um possível reajuste de dose.

A melhor maneira de você checar essa informação é conversando com seu psiquiatra, que poderá estudar com você as possíveis causas da sonolência.

Trata-se aí do cloridrato de propranolol, um betabloqueador, que geralmente afeta a atenção e os reflexos necessários a uma boa condução. Converse com seu médico à respeito.

Apenas como consideração à colocação da colega Karina Barradas. Devemos apenas lembrar que, em não havendo posologia segura de qualquer medicação, apesar de concordar com a colega, talvez fosse o caso de uma conversa com o psiquiatra ou com o cardiologista do paciente.

Existem diferenças entre as fórmulas do Sonin, que é um anti-histamínico (maleato de pimetixeno) e a do Syntocalmy, que é extrato seco de Passiflora ou seja, um fitoterápico. Nada melhor que uma conversa com o pediatra de seu filho para ajustar-se a questão.

Somente seu psiquiatra poderá avaliar a possibilidade de alguma interação medicamentosa. Não podemos esquecer que o álcool é também um componente da cerveja e que tanto o clonazepam quanto o álcool são depressores do sistema nervoso central.

Apenas reforçando as respostas dos colegas Karina Barradas e Lucas Gai, o paciente sempre deve ter clareza absoluta sobre o tratamento a que está sendo submetido. No caso específico do Disulfiram, as medidas tomadas, sendo puramente de ordem comportamental, além de todos os perigos acima narrados, morte inclusive, de nada valerão quanto aos aspectos, a meu ver fundamentais, ou seja, comportamentais.

Sinto discordar em parte do ilustre colega que me antecede (Dr. Fábio Fonseca). Acontece que por razões ainda não totalmente fisiológicas conhecidas, todas as medicações acima, excelentes prescrições tanto para transtornos de pânico e ansiedade, como para depressões, podem interferem em ganho ponderal, assim como noutros aspectos desvantajosos.

Creio que o melhor é ter uma nova consulta com seu psiquiatra, que com um possível redirecionamento de sua história clínica, saberá, com mais segurança, intervir num eventual replanejamento medicamentoso, assim como possivelmente enviá-lo a um tratamento multidisciplinar, com auxílio de um psicólogo.

Em primeiro lugar, é importante que você procure o pediatra de seus filhos, para que se explore as verdadeiras razões desses incômodos noturnos. Na maioria das vezes, uma história clínica bem tirada, aprofundada, não apenas das relações entre os dois irmãos, mas também na interação entre os pais, poderá ser revelado muita coisa.

Em princípio, não se deve prescrever o que quer que seja sem um diagnóstico o mais preciso possível da situação, principalmente medicamentos psicotrópicos que ajam tão fortemente em cérebros ainda tão imaturos.

A depressão, especialmente a não tratada, é sim fator de risco para doença de Alzheimer. Estudos recentes mostram que esse risco aumenta consideravelmente nos casos de depressão após os 50 anos de idade. A pesquisa mostra que pessoas com mais de 50 anos com depressão têm chances 65% maiores riscos de desenvolver Alzheimer e duas vezes mais risco de ter demências vasculares no futuro. Isso significa que de 31 a cada 50 depressivos nessa faixa de idade podem ter Alzheimer e 36 a cada 50 podem sofrer de demência vascular. Uma das conclusões a que podemos chegar é que a depressão não é uma doença benigna que afeta apenas o humor, mas uma doença que pode ter conseqüências sérias.

Devo fazer uma ressalva às colocações dos colegas que me precederam. O Dogmatil (Sulpiride), trata-se de potente neuroléptico (antipsicótico), prescrito em altas doses para episódios de esquizofrenia simples, quando os sintomas negativos da doença são predominantes. Pode sim, justificar aumento de peso, além de outros efeitos colaterais indesejáveis, como amenorréia e galactorréia (mesmo em homens). Somente seu psiquiatra poderá avaliar adequadamente a relação risco-benefício ao prescrever qualquer medicamento.

Em primeiro lugar, você deve imediatamente procurar um profissional habilitado em pesquisar sua história clínica, familiar e a fenomenologia de seu quadro, e esse profissional deverá ser um médico, de preferência psiquiatra, que recebeu treinamento adequado para diagnosticar suas queixas e, sobretudo, tratá-lo.Tudo leva a crer que você apresenta um transtorno depressivo moderado para grave. Trata-se o transtorno depressivo de uma doença cerebral, decorrente de alterações importantes no sistema de neurotransmissão entre as sinapses, cujas repercussões são a sintomatologia psíquica, algumas delas caracterizadas pelo que você narra. É de fundamental importância a pesquisa de alguma comorbidade clínica, relacionada ou não ao estado depressivo que possam ser diagnosticados e tratados.
Existem hoje medicamentos antidepressivos seguros que, com certeza poderá(ão) reverter o quadro. Caso sinta necessidade, você poderá, em um segundo momento, procurar um acompanhamento psicoterápico.

Em princípio, de acordo com a colega Dra. Caroline Froehner. Apenas complementando que a insonia em si não é doença mas, sintoma; devendo-se sempre procurar-se a origem, a causa dos sintomas, no caso: insonia.

Em princípio, de acordo com a resposta do colega, dr. Luiz Petry. Apenas complementando a resposta.

Trata-se a cirrose hepática alcoólica de doença grave e com incidência maior para carcinoma hepatocelular entre cirróticos alcoólicos do que na população geral, lembrando que tais pacientes ingerem bebidas que encerram em sua composição carcinógenos naturais, estando absolutamente indicada a abstenção total de ingestão alcoólica em pacientes com cirrose hepática, sem dúvida alguma considerando-se aí o imperativo de uma internação, não apenas para promoção da abstenção fundamental, mas também para recomposição física nutricional.

O escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), classificado no grupo dos antidepressivos, produzindo efeitos relativamente rápidos.
O escitalopram apresenta redução significativa dos sintomas clínicos da depressão já nos primeiros dias de tratamento, ajustada a posologia.
Quanto à pergunta de ser esse um "antidepressivo bom", todos os medicamentos são "bons" à priori, tendo sido colocados no mercado após longos anos de estudos e com comprovada segurança.
No entanto, seu psiquiatra é o especialista mais adequado à respondê-la, já que é quem conhece sua história clínica, além de ter estudado seu perfil, digamos...depressivo e, de qual medicação poderá ser mais adequada a você.
Obrigado pela pergunta.

Fantosmia não é um fenômeno depressivo, como perguntado, sendo relacionada às alucinações olfativas e gustativas. São relativamente raras e aparecem, quase sempre associadas entre si, sendo duvidosamente tidas como sinais de mau prognóstico.
Tais alucinações consistem na falsa percepção de de odores e/ou gostos insólitos e nauseabundos, como cheiro de lixo, de gás, animais mortos, de matéria orgânica em decomposição; gosto de fezes, esperma, urina, venenos e substâncias cáusticas nos alimentos. A recusa sistemática de alimentos (sitiofobia), pode decorrer de fenômenos dessa natureza\, vividos delirantemente.

Em princípio: não.
O LSD, trata-se de uma substância classificada entre os alucinógenos, que é a di-etil-amida do ácido lisérgico em sua forma levógira.
Durante a experiência alucinógena, que dependendo da dose ingerida pode durar entre cerca de 10 a 12 horas, acontecendo geralmente, após o período acima citado, uma "retenção" da experiência, com certeza relacionada à não eliminação completa do produto. Tal fenômeno é conhecido como "flash back", podendo estar relacionado com experiências agradáveis (good trips) ou a que parece ser o caso de quem formulou a pergunta, com experiências "horríveis", desagradáveis (bad trips), com reviviscências das experiências ocorridas durante a "viajem lisérgica". Caso não haja alguma vulnerabilidade genética para alguma psicose, por exemplo, tipo esquizofrênica, a tendência é com o tempo, tais sentimentos (mais que pensamentos) serem diluídos.

O exame de detecção para infecção pelos vírus HIV-1 ou HIV-2, que são retrovírus, tem sido feito por pesquisa de anticorpos totais em soro.
A análise é feita por técnica imunoenzimática, e quando o resultado se mostra positivo ou indeterminado, costuma-se usar um método confirmatório, chamado Western Blot para esclarecimento diagnóstico.
Espero ter respondido adequadamente à questão.

Trata-se o Velija, de cloridrato de duloxetina e o Pondera, de cloridrato de paroxetina.
Os dois produtos são substâncias classificadas entre os antidepressivos, sendo a duloxetina colocada na classe de substâncias tidas como inibidores duplos seletivos de recaptação da serotonina e da nor-adrenalina e, a paroxetina um inibidor seletivo de recaptação da serotonina, dois neuro-mediadores químicos envolvidos no mecanismo do transtorno depressivo.
Existem várias estratégias utilizadas no tratamento dos transtornos depressivos, sendo uma delas a associação de duas substâncias antidepressivas, geralmente quando após duas ou três tentativas com apenas um produto e com otimização de doses, os resultados são negativos.
Seu psiquiatra sempre deverá ser consultado, já que é ele quem melhor conhece sua história clínica, sendo o profissional mais adequado para indicações terapêuticas.