Perguntas do paciente (102)

De acordo, desde que ouvido seu médico.

Em primeiro lugar, é necessário que se saiba qual o diagnóstico clínico posto.
Seu filho recebeu o diagnóstico de dependência de uma droga ou de várias?
Qual o nível de dependência? Leve, moderada, grave?
Qual ou quais substâncias seu filho consome?
Há quanto tempo?
Como refere o colega acima (dr. Fabio Fonseca), existe alguma comorbidade, seja ela psiquiátrica ou não? Tratamentos específicos para morbidades específicas, tal deve ser a estratégia.
Resolvidas essas dúvidas, é importante que você tenha uma (ou várias) consultas com o psiquiatra e eventual equipe multidisciplinar responsável (ou responsáveis) pelo tratamento de seu filho para que se equacionem essas e outras questões porventura pertinentes, pois é fundamental para o bom andamento do projeto terapêutico, que as questões e dúvidas sejam sempre esclarecidas, tanto para seu filho quanto para a família.

O Stilnox (hemitartarato de zolpidem) é um hipno-indutor (indutor do sono) não benzodiazepínico, de ação rápida e meia-vida curta, ou seja age em cerca de 15 a 20 minutos após ingestão, sendo rapidamente eliminado.
A DPOC se trata da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica que, como o nome indica, é uma doença crônica, progressiva e parcialmente reversível, que acomete os pulmões, ocorrendo com mais freqüência em fumantes de crônicos. Os principais sintomas da DPOC são, entre outros: 1) a limitação do fluxo aéreo - entrada e saída do ar, principalmente durante a expiração; 2) dispneia - falta de ar; 3) insuficiência respiratórios.
Como o zolpidem e outras substâncias hipno-indutoras podem levar a uma depressão dos centros respiratórios cerebrais recomenda-se precaução sobre sua utilização, seu médico devendo sempre ser consultado.

Sinto discordar, em parte, dos colegas acima. Se a senhora caracteriza as "alterações de estados de humor' de seu marido, creio ser importante um diagnóstico clínico. E o profissional especialista mais adequado para esse primeiro momento é, sem dúvida um psiquiatra. O psiquiatra pode afastar ou afirmar quaisquer diagnóstico(s) psicopatológico(s) que, porventura esteja(m) provocando tais "alterações" de humor e avaliar o que sejam tais "acessos de ira", para aí então, em caso de diagnóstico estabelecido, propor uma estratégia de tratamento. No mais, concordo com os caros colegas que se manifestaram antes de mim, que uma abordagem multi-disciplinar seria sempre mais conveniente.

Pode se tratar de um transtorno de ansiedade. O mais adequado, a meu ver, seria procurar um psiquiatra para elaboração de sua história clínica e eventual diagnóstico.

A pergunta se inscreve no quadro do milenar fenômeno do consumo de drogas, quaisquer drogas. Inicialmente, na história dos tempos, as plantas, com propriedades "mágicas" descobertas por feiticeiros e xamãs, tinham o segredo de seu cultivo e colheita "ciumentamente" guardadas e escondidas pelas mais diferentes formas de organização social então existentes.
Em decorrência disso, com o passar do tempo, as mais diferentes épocas e locais, e com o desenvolvimento científico, as culturas e legislações sempre representaram e ainda representam os costumes do momento, sendo elas, mais ou menos repressivas. O que se passa atualmente, levando-se em conta apenas mecanismos de ação fármaco ou toxicológicos e a maior ou menos capacidade de induzir dependência das drogas e, tomando-se a maconha como referência. A maioria dos jovens -e menos jovens também, alguns por racionalizações secundárias passam a utilizá-la, tendo o fenômeno grupal servindo de forte influência no desafio àq proibição.

Obrigado pela pergunta.
A paroxetina é uma substância psicotrópica, sendo um antidepressivo do grupo dos IRSSs (inibidores seletivos de recaptação da serotonina). No caso específico de sua pergunta, seu médico, de preferência psiquiatra, deverá ser consultado.
O assim chamado "desmame", deverá se inscrever num programa de retirada lenta da substância, devendo haver uma redução gradual de cerca de 25% da dose utilizada a cada 30 dias, para serem evitados efeitos colaterais geradores de sinais e sintomas que, agrupados, formam a assim chamada "síndrome serotoninérgica", relacionados a possibilidade de tremores, náuseas e mal estares.
Em caso de substituição por outra substância antidepressiva, deverá ser observado um tempo de cerca de 10 dias (wash-out) até eliminação completa da paroxetina e para prevenir interação medicamentosa com o novo produto.

Considerando-se a esquizofrenia ser doença mental cronica e grave oriunda de alterações genéticas do neurodesenvolvimento, há hoje um consenso sobre a importância da família no tratamento, que deverá ser idealmente multidisciplinar, com: equipe - paciente - família em interação constante.
De maneira geral, todas as doenças crônicas requerem cuidados continuados e trazem consequências cotidianas que afetam a vida e as relações familiares de quem adoece.

Sim, a síndrome serotoninérgica existe. Como dito acima pelo colega, dr. Marcos Ferreira, "pode ser produzida por medicamentos que aumentem a concentração de serotonina na fenda sináptica, por bloqueio excessivo de recaptação" daquele neurotransmissor.
Atenção especial deve ser dada no caso de necessidade de "troca" de substâncias do mesmo grupo, devendo ser respeitadas as condições de retirada do medicamento e "entrada" do novo, como o "wash-up" de cerca de dez dias para eliminação do produto pois, o resultado poderá ser um acúmulo de concentração de serotonina, ou seja, incremento de efeitos colaterais indesejáveis, sem benefício nos sintomas que desejamos tratar.

Em princípio, de acordo com o que diz o colega Dr. Ernane de Freitas. Apenas acrescentando um pormenor, relacionada diretamente à pergunta: sim, a insônia é um efeito colateral que poderá ocorrer nos primeiros dias com o tratamento, no assim chamado período de adaptação. Quando passar de cerca de sete dias, seu psiquiatra deverá ser consultado.

Para melhor entendimento do "fenômeno" alucinatório, conforme o ponto do grande psicopatólogo Karl Jaspers, melhor que fizéssemos algumas considerações sobre às origens mesmo das alterações da percepção. Em regra geral, para que a percepção aconteça, é necessário que o estímulo seja dotado de certa carga afetiva potencial, sem o que, a imagem perceptiva não chegará a se formar destacadamente, no campo da consciência. Tais influências de ordem afetiva, podem ser sentidas, tanto positiva quanto negativamente.
As vivências intuitivas mórbidas, onde se incluem as pseudo-alucinações e alucinações propriamente ditas já fazem sistematicamente parte da Psicopatologia descritiva clássica. As pseudo-alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas são encontradas mesmo em pessoas normais, no momento em que passam da vigília ao sono ou vice-versa como, por exemplo chamamento de vozes, sons musicais, vultos que se aproximam do leito, os quais costumam ser momentaneamente aceitas pelo juízo de realidade.

O Sonin (maleato de pimetixeno) é uma substância anti-histamínica e outras aminas biógenas, ou seja, situada no grupo dos medicamentos antialérgicos. É formulado para uso pediátrico e apresentado em solução-gotas e xarope. Devido a ser uma substância sedativa, tem como efeitos colaterais: possibilidade de ação sedativa e sonolência.
As apresentações em solução-gotas têm uma absorção mais rápida pelo organismo, sendo o resultado esperado surgindo cerca de 20 a 30 minutos após ingestão.
Fica a ressalva que o pediatra deverá sempre ser consultado antes de qualquer administração de qualquer medicamento, pois é ele quem conhece a história clínica do paciente, sendo portanto o mais capacitado para prescrição e orientações a respeito.

Trata-se o Aplause, de medicação fitoterápica, sendo indicada para "aliviar alguns sintomas do climatério" Não existem estudos conclusivos acerca de sua pergunta. De qualquer forma, essa é uma questão que deverá sempre ser posta a seu ginecologista, que é quem conhece sua história clínica.

Sem problemas, desde que a condição de ansiedade e/ou excitação psicomotora do paciente assim o exija, ouvido sempre o médico responsável pelo acompanhamento do paciente.

Tanto o clonazepam, como o diazepam, quanto a bupropiona, tanto qualquer outra substância da família dos psicoativos podem sim estar relacionados não apenas à disfunção erétil como a um "rebaixamento" geral da libido.

O clonazepam, como qualquer substância psicoativa pode sim estar relacionado a qualquer disfunção, não só erétil, como também de um "rebaixamento" da libido como um todo.

O clonazepam é um tranquilizante psicotrópico. Como toda substância psicotrópica age de forma poderosa no sistema nervoso central, devendo apenas ser prescrito em casos determinados de ansiedade e coadjuvante de alguns tipos de transtorno depressivo.. Como se situa entre as substâncias com grande Potencial Gerador de Dependência, deve-se ter uma previsão de retirada breve, antes de gerar-se, como foi dito, a dependência, muito mais difícil de tratar-se. Temos que considerar a presença de um fenômeno farmacológico chamado tolerância, onde, o organismo "a partir de certo momento, vai exigindo a duplicação das doses diárias para se chegar ao efeito desejado anteriormente". A médio e longo prazo pode deixar sequelas na atividade cognitiva como um todo, com um prejuízo das memórias em particular. Para reversão do possível quadro, será necessário um planejamento de retirada da substância, que pode levar vários meses.

Ouvido seu psiquiatra, a fluoxetina sim, pode ser administrada em dias alternados, principalmente em fase de retirada do medicamento, que sempre deverá ser planejada de forma lenta.

Em primeiro lugar, os dados epidemiológicos mostram que o correto seria você parar de fumar, mesmo que o nódulo seja benigno, pois existe forte correlação entre
tabagismo e possíbilidades de câncer.

O Aplause é um medicamento fitoterápico, indicado para alívio dos assim chamados "sintomas do climatério". Em princípio, nada contra, mas você deverá consultar seu ginecologista e seu psiquiatra para discutirem à respeito.

Vejo aí a consulta a seu psiquiatra como importante para a eventualidade desse desanimo fazer parte de um possível quadro depressivo. Somente ele poderá emitir parecer à respeito, assim como orientação e conduta.

Creio que a resposta mais adequada se aproxima à do psicólogo Marcel Ferraz, "é importante ressaltar que somente médicos estão autorizados a responder questões sobre interações medicamentosas".
Tal ressalva, a meu ver, se dá por determinação dos conselhos reguladores de ética profissional, pelo fato de somente médicos receberem formação adequada a tratar com patologias e tratamentos medicamentosos.