Perguntas do paciente (454)

Não. A espondilólise é causada por uma fratura por estresse da pars interarticularis das vértebras lombares e pode levar ao escorregamento das vértebras (espondilolistese) com eventual compressão neurológica. Não há qualquer interferência em se realizar uma cirurgia no joelho.

Para se definir como não respondedor, o paciente deve atingir a dose terapêutica máxima de cada medicação. Entretanto, pode ser difícil chegar a doses mais altas devido aos efeitos colaterais limitantes. Se você naão tem o alívio desejado e já apresenta efeitos colaterais importantes, o ideal é substituir a medicação.

A dor pós-operatória em geral é causada pela dissecção muscular extensa necessária para a realização de uma artrodese lombar. O manejo intensivo da dor com medicações opióides muitas vezes se faz necessário. Seu cirurgião é a melhora pessoa para avaliar se é uma dor comum do pós-operatório ou complicação do procedimento.

A encefalite herpética é uma condição infecciosa que em geral acomete os lobos temporais, podendo inclusive causar hematomas com destruição parcial dessa região do cérebro em casos mais graves. Não é causa de demência, mas pode levar a algumas alteraçoes comportamentais especialmente se for bilateral, causando a síndrome de Klüver-Bucy.

A fibromialgia é uma doença de difícil tratamento. Seu diagnóstico é de exclusão, com dor generalizada no corpo, presença específica dos pontos-gatilhos, ausência de lesões osteomioarticulares que justifiquem a dor. Não é qualquer dor generalizada que é fibromialgia. O tratamento dessa dor crônica envolve fisioterapia, acupuntura, terapias manuais, técnicas de relaxamento, psicoterapia, melhora do padrão de sono e hábito intestinal. Quanto as medicações, o uso de antidepressivos, anticonvulsivantes, relaxantes musculares e opióides constituiem o arsenal terapêutico. O Pamelor é uma das drogas desse arsenal. Se você pode tomar ou não preceisa ser definido em consulta com o médico especialista haja visto os efeitos colaterais e contra-indicaçoes como você mesma falou.

A perda de peso saudável é feita sem medicação ou suplementação, mas com exercícios e dieta. No seu caso, em uso de duas drogas anti-epilépticas, talvez você se beneficie de uma dieta cetogênica. Além de produzir perda de peso, auxiliará no controle da epilepsia.

Boa noite,

Provavelmente sua dor de cabeça é uma cefaléia do tipo tensional, e não está relacionada as alterações do exame. A hiperostose pode ser uma doença isolada, pode ser causado por alterações liquórico cerebrais, por doenças do metabolismo ósseo ou ser apenas uma achado inespecífico. É importante fazer a avaliação completa para excluir doenças potencialmente graves.

Bom dia,

Dificilmente ela regride, ainda mais na sua idade. O tratamento conservador com fisioterapia é indispensável mesmo assim. Atividade física ajuda a fortalecer a musculatura paravertebral e reduzir as dores. O improtante não é ter a coluna reta e sim viver sem limitações. À disposição!

Bom dia,

Sua escoliose é de baixo grau. Em geral pode ser corrigido em pequena monta. Não se preocupe muito com isso. Atividade física e RPG vão condicionar sua musculatura e fazer como que você seja minimamente sintomático. Além do mais, se já atingiu a maturidade óssea a chance de progressão de uma curva de baixo grau como a sua é pequena. À disposição!

Bom dia,

Ambos especialistas estão aptos a tratar de doenças da coluna vertebral. Procure um médico que lhe passe segurança e que você confie. À disposição!

Bom dia,

A dor pode ser causada pelo desbalanço da musculatura causado pela escoliose. Pacientes que têm um bom condicionamento da musculatura e boa postura, mesmo com escoliose, sofrem pouco com essas dores. A tontura não é relacionada ao quadro. À disposição!

Bom dia,

Caso difícil de ser avaliado pela falta de exames de imagem e já ser caso operado. Existem vários tipos de mal formações da base do crânio e da transição craniocervical que em geral se apresentam juntas. Essas doenças, a depender do grau de complexidade, exigem cirurgias tanto pela parte de trás da coluna, quando pela frente, através da boca ou nariz. Consulte um neurocirurgião para uma consulta mais aprofundada. À disposição!

Bom dia,

Bloqueios de nervos periféricos são realizados para controle de dor, de forma diagnóstica ou terapêutica. A principal complicação é a lesão do próprio nervo durante o bloqueio caso a agulha ou a injeção seja intraneural. Idealmente a solução de bloqueio deve ser colocada ao redor do nervo para não ter complicações. À disposição!

Bom dia,

Existem dois grandes tipos de siringomielia: congênica (na qual se nasce) e adquirida (desenvolve depois de nascer). Pode ser isoladamente uma doença ou pode fazer parte de um quadro mais amplo. Muitos casos são assintomáticos e só precisam de acompanhamento. Raros casos são candidatos à cirurgia. À disposição!

Bom dia,

Não seria aconselhável ele praticar esse tipo de esporte. A tela de titânio é maleável e pode se deformar com alguma pancada, causando danos ao cérebro. Seria ideal que ele praticasse esportes que não tenham risco de traumatismo direto ao crânio. À disposição!

Bom dia,

Não há qualquer relação entre abscesso cerebral e vitamina B12. Esta vitamina faz parte de vários processos metabólicos no corpo e sua carência pode acarretar em algumas síndromes neurológicas, mas não tem relação com abscesso cerebral.

Bom dia,

Tufo de pêlos nesta região é um estigma que pode representar ou não espinha bífida oculta. É importante consulta com neurocirurgião para avaliação clínica e com imagem para a detecção o mais precoce. Quanto antes for operada, melhor é o resultado sobre a função motora nos membros inferiores, na baxiga (capacidade de urinar) e no intestino (capacidade de evacuar). À disposição!

Bom dia,

A doença degenerativa da coluna faz parte do envelhecimento. Cada vez mais presente quanto mais se prolonga a expectativa de vida. As primeiras alterações já começam a surgir por volta dos 30 anos. Há um componente genético, bem como a questão do condicionamento da coluna determinam sua velocidade de progressão. Exercícios físicos regulares, fortalecimento do abdome e paravertebrais ajudam no envelhecimento sadio. Pacientes que já estão com dor, o tratamento inicial é baseado em fisioterapia, exercícios, acupuntura, liberação miofascial, tração e medicação. Um segundo passo, nos pacientes que não melhoram, seria a infiltração da coluna. Pacientes que não melhoram ou que apresentam comprometimento da força muscular, são candidatos a cirurgia. À disposição!

Bom dia,

Não há relação entre doenã de Chiari e AVC. Doença de Arnold-Chiari representa a doença de Chiari do tipo 2, caracterizada com deslocamento das estruturas do bulbo do tronco cerebral em direção à coluna cervical. Essa compressão pode causar perda de força e alteração de sensibilidade nos membros, dificuldade para engolir com engasos e dor de cabeça na região da nuca. Procure um especialista para avaliação. À disposição!

Bom dia,

Sim, é possível. Os ataques de esclerose múltipla costumam deixar sequelas clínicas e radiológicas, que podem ser interpretadas pelo médico especialista para fazer o diagnóstico. Há uma graduação da probabilidade dos sintomas realmente representarem Esclerose Múltipla. No caso dos pacientes sem sintomas ou sequelas, o acompanhamento é imperativo para que só então se tenha mais certeza do diagnóstico. À disposição!