Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

O nervo óptico pode ser lesado por uma infinidade de patologias: tumores, traumatismo, doenças vasculares, inflamatórias, auto-imunes, carenciais ou infecciosas. Apesar de todo o avanço da medicina, ainda não dispomos de nenhuma modalidade terapeutica para recuperar o nervo óptico, nem cirúrgica e nem clínica.

Bom dia,

Espasmo hemifacial é uma doença neurológica. Talvez fosse mais prudente você tentar se consultar com um neurocirurgião. Pacientes que não respondem ao tratamento com toxina botulínica são candidatos a cirurgia de descompresão neurovascular. À disposição!

Além dos distúrbios gastrointestinais e cardiológicos que podem ser causado pelos efeitos dopaminérgicos, a depender da dose em questão, a Dopamina possui efeito neurotóxico sobre a substância negra cerebral.

Bom dia,

Sim. A cirurgia de reinervação pode utilizar como doadores ou o nervo hipoglosso ou nervo para o masseter. Idealmente a cirurgia deve ser feita entre 6-9 meses da paralisia, para que ainda encontre musculatura viável. A cirurgia tem um efeito muito bom no sorriso, mas não tão bom para o fechamento do olho. O fechamento do olho deve ser suplementado com implante de peso de ouro na pálpebra. À disposição

Bom dia,

Tanto o topiramato quanto a norteiptilima, e outros medicamentos q são usados para prevenção da enxaqueca, não são analgésicos comuns como dipirona, paracetamol e os anti-inflamatórios. Eles demoram para fazer efeito. O paciente em geral começa a sentir diferença após 30 dias de uso contínuo. As doses que você está usando ainda são baixas, tanto de Topiramato quanto de Nortriptilina. Muitas vezes a dose tem que ser aumentada progressivamente pelo seu médico. Alguns pacientes precisam de doses realmente elevadas. Casos que não respondem, uma alternativa é a aplicação de Botox. À disposição!

Bom dia,

Provavelmente você deve ter denselvolvido uma pseudoartrose. Somente q avaliação completa do paciente e da imagem quem pode definir a causa da dor e seu tratamento. Alguns pacientes submetidos a fixação da coluna podem desenvolver degeneração do nível imediatamente acima, e a cirurgia precisa ser ampliada. À disposicao

Bom dia,

A esse conjunto de alterações nós chamamos de espondilose ou doença degenerativa da coluna. Esse conjunto de achados pode causar dor e seu tratamento envolve medidas de reabilitação com fisioterapia, atividade física, melhora da qualidade do sono e em certo grau medicações. Pacientes com dor incapacitante apesar do tratamento inicial são candidatos a procedimentos minimamente invasivos para o tratamento da dor, que consistem em injeções e bloqueios em pontos específicos da coluna, sem cortes, sem necessidade de internação. À disposição

Bom dia,

Sua escoliose é de baixo grau. As dores são comuns devido ao desbalanço da musculatura eretora da coluna e descondicionamento. O seu tratamento envolve medidas de reabilitação como RPG e atividade física para fortalecimento muscular. Às vezes será necessário tratamento direcionado para dor com acupuntura, agulhamento miofascial e medicações. Seu caso necessita de acompanhamento com médico neurocirurgião. À diaposicao

Bom dia,

As alterações citadas fazem parte da doença degenerativa da coluna, ou espondilose. Em alguns pacientes essas alterações estão associadas a dores, que devem ser tratadas de forma conservadora com fisioterapia, acupuntura, liberação miofascial, melhora do sono, atividade física e medicações. Pacientes que ainda assim apresentam dor incapacitante são candidatos a procedimentos infiltração da coluna. Esses procedimentos são realizados em menos de 20min, sem ferida operatória, sim cuidados especiais após a realização, sem necessidade de internação. À disposição

Bom dia,

Lesões pré-ganglionares estão localizadas dentro do canal vertebral, sendo a principal causa a hérnia de disco. Exame de ressonância magnética é quem vai definir a patologia e será usado para planejar o tratamento, provavelmente cirúrgico. À disposição!

Bom dia,

A fistula dural medular pode tanto comprimir a medular quanto roubar o sangue da medula, causando uma isquemia. Ambos os fatores combinados levam a alteração do funcionamento dos neurônios da região, que então se apresenta como dormência e/ou perda de força na perna. É importante avaliação com neurocirurgião para definição da melhora conduta no seu tratamento. À disposição!

Bom dia,

Podem mostrar, mas podem não mostrar qualquer alteração também. O diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico na maioria das vezes é baseado apenas na avaliação clínica.

Bom dia,

Sugiro retorno no seu médico para avaliar a possibilidade de progressão da dose. Essa dose que você usa ainda é muito baixa e mesmo assim você já apresentou boa resposta. Procure realizar atividades físicas e melhorar a qualidade do seu sono. Essas medidas adjuvantes também são extremamente importantes no controle das cefaleias. À disposição

Bom dia,

Sim, é fatal. É uma doença neurodegenerativa que marcadamente limita os movimentos mas evolui para comprometimento de funções cerebrais cognitivas como a memória. As medicações visam apenas o controle dos sintomas, mas cérebro continua a degenerar até que os remédios não façam mais efeito. A próprio medicamento usado para tratar o Parkinson, a PROLOPA, é tóxica para o cérebro. Pacientes devem usar as doses mais baixas possíveis, como forma de evitar a neurotoxicidade da PROLOPA. Hoje em dia os estimuladores cerebrais profundos (DBS) tem sido amplamente utilizados e melhorado muito a qualidade de vida dos pacientes. À disposição

Bom dia,

Gliose nada mais é que uma cicatriz cerebral, acusada por algum evento traumático ou vascular. Não é progressivo e também não causa dores. À disposição

Bom dia,

Duas coisas devem ser ponderadas: você melhorou e voltou a piorar ou nunca melhorou. Esses casos são imprescindíveis avaliação em consultório. Algumas coisas podem estar acontecendo: (1) você nunca melhorou ou porque já estava com a doença avançada ou porque a descompressão não foi satisfatória ou (2) a doença progrediu e pode estar acometendo um nível acima. O fato de a coluna estar fixa não é o que melhora os sintomas. O que melhora os sintomas é a descompressão da medula. À disposição

Bom dia,

Sim é um tumor. Entretanto, tumor é um termo genérico da medicina e não significa ser neoplasia/câncer. A maioria dos tumores hipofisários são adenomas benignos produtores ou não de hormônios. É importante saber qual o perfil hormonal do seu para que se planeje o tratamento adeqaudo. O neurocirurgião é o médico capacitado para tratar dessas doenças. À disposição.

Bom dia,

Pode sim alisar o cabelo. Entretanto, sua prioridade deve ser consultar o quanto antes um neurocirurgião pois DVP obstruida pode colocar sua vida em risco. À disposição!

Bom dia,

Meningiomas do Lobo frontal, especialmente em goteira olfatória, podem levar a alteração comportamental tanto antes quanto depois da cirurgia. É importante avaliar se há realmente lesão ou apenas edema, que em geral é passageiro. À disposição!

Bom dia,

Sem dúvidas que sim. A microcirurgia de reconstrução dos nervos associada a algumas transferências musculares pode melhorar significativamente a sua função. Idealmente essas cirurgias são realizadas com 6 meses de acidente, por haver maior viabilidade dos nervos e dos músculos alvos. Procure o quanto antes um neurocirurgião para avaliação clínica e planejamento das possíveis transferências a serem realizadas.À disposição!