Perguntas do paciente (454)

Cefaléia crônica diária requer acompanhamento de perto com especialista, ainda mais em caso de abuso de analgésicos. O tratamento é a longo prazo e envolve outras classes de medicações antidepressivos e anticonvulsivantes.

Parkinsonismo é o nome dado a um conjunto de achados neurológicos caracterizados por tremor, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural. A doença de Parkinson é uma das formas de Parkinsonismo. Existem outros parkinsonismos como a Degeneração Croticobasal, Atrofia de Múltiplos Sistemas e Paralisia Supranuclear Progressiva. A história clínica, exame físico e exames de imagem auxiliam no diagnóstico diferencial entre elas.

É importante dosar os níveis sanguíneos de Hidantal para afastar uma possível intoxicação medicamentosa. Se ela se mantém sem crises convulsivas, é bom cogitar o desmame da medicação.

A incisão cirúrgica pode lesar pequenos nervos da pele e causar os sintomas que você apresenta. Casos que o incômodo atrapalhem suas atividades diárias podem ser tratados com medicação para dor do tipo neuropática para o controle de disestesia e alodínea.

Os sistemas de DVP (derivação ventrículo-peritoneal) podem parar de funcionar por problemas na ponta do cateter no cérebro, na ponta distal do cateter na barriga ou problemas na própria válvula. Os sinais variam com a idade da criança, se a fontanela (moleira) ainda está aberta. Choro constante, fontanela tensa, criança levando as mãos aà cabeça, vômitos e sonolênica devem levantar a suspeita de malfuncionamento do sistema. Em casos de suspeita ou de dúvida, um neurocirurgião deve ser procurado com urgência.

A arecnóide é uma parte normal do sistema nervoso central. Junto com a dura-máter e pia-máter formam as membranas que protegem o cérebro e a medula espinhal. Ela está presente desde o crânico até o sacro, passando por toda coluna vertebral.

A associação de dois anti-depressivos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica, que pode ser grave. O ideal seria associar medicações de classes distintas, ou manter apenas um dos anti-depressivos em doses mais elevadas.

A cirurgia para malformação de Chiari tipo 1 envolve a descompressão óssea e meníngea das estruturas da fossa posterior do crânio. Sua principal complicação é o risco de fístula liquórica, o vazamento do liquido que banha o sistema nervoso central.

A protrusão discal pode ser sintomática ou não. Em sua maioria, não está relacionada aos sintomas. Em casos de pacientes sem perda de força ou dormências, pode ser tentado o tratamento conservador com medicações, fisioterapias e outras terapias manuais para o controle inicial da dor e, no longo prazo, exercícios de fortalecimento da musculatura abdominal e paravertebral prioritariamente isométricos.

Doença degenerativa da coluna (cervical, dorsal ou lombar) faz parte do envelhecimento. Ela acomete as vértebras, os discos intervertebrais e os ligamentos da coluna. Não se trata em si de uma doença. As alterações, em geral, começam a parecer por volta dos 30 anos e progridem por toda a vida. É importante consulta com especialista para avaliar se os sintomas são causados realmente pelos achados dos exames de imagem. Um vida saúde com atividade física regular, qualidade de sono e preservação postural propicia um envelhecimento com mais saúde e pode evitar a necessidade de procedimentos na coluna.

Perda de peso ou ganho de peso é causado pelo balanço energético do corpo (calorias consumidas - calorias gastas), efeito alimentar e de seu nível de atividade física.

A síndrome da cauda equina é uma emergência neurológica que deve ser tratada o quanto antes. Não se pode garantir a melhora. O fato é que o quanto antes o paciente for operado, melhores são os resultados. Os primeiros 6 a 12 meses o paciente ainda apresenta boa evolução especialmente se associada a reabilitação com fisioterapia.

Provavelmente sim. Depende da técnica cirúrgica a ser implementada. É muito difícil prever os resultados sem examinar o paciente ou mesmo ver as imagens de ressonaância. A artrodese cervical anterior em geral é um procedimento cuja reabilitação é rápida e o paciente retorna as suas atividades. À disposição

Apesar de o meningioma ser um tumor benigno, ele pode causar compressão das estruturas nervosas adjacentes, como no seu caso, o nervo óptico. Seu caso necessita de cirurgia com urgência. Uma vez comprometida a visão, pode ser que não seja recuperada após a cirurgia.

Não. Em geral os casos tratados com gamma knife (radiocirurgia) estabilizam o crescimento e, raramente, diminuem. Sugiro acompanhamento de perto com neurocirurgião. Provavelmente você precisará de cirurgia para retirar o tumor e estabelecer o diagnóstico histopatológico.

Provavelmente sim. O controle deve ser anual ou em prazos menores caso haja escapes de crise. É importante sempre dosar o nível sérico da medicação. Em casos de 1 ano sem crise e eletroencefalograma normal, pode ser tentado o desmame.

Sim. Não há interação!

Provavelmente deve ser uma achado sequelar da cirurgia. Se você não apresenta déficits neurológicos, não será um problema. Alguns casos de encefalomalácia podem causar epilepsia de difícil controle.

A dormência é sinal de compressão das raízes nervosas. A maioria dos casos melhora com tratamento inicial de medicação e fisioterapia em 4-6 semanas. Caso não melhora, você é um forte candidato a cirurgia devido ao risco de sequela neurológica pela compressão nervosa prolongada.

A persistencia dos sintomas mesmo após a realização da cirurgia cervical pode ser decorrente ou (1) de lesão grave do seu nervo pela doença (haja vista que o sistema nervoso não apresenta grande capacidade de regeneração) ou (2) compressão residular das raízes nervosas. É importante reavalição e realização de exames de neuroimagem e eletroneuromiografia.