Perguntas do paciente (454)

Bom dia,

A fixação anterior (cage ROIA) ou posterior com parafusos, ou até com ambos, não deve causar dor irradiada em membro inferior, especialmente até o pé. O quadro é muito sugestivo de compressão radicular e deve ser totalmente reavaliado quanto a necessidade de mais descompressão ou reposicionamento do cage. Sugiro nova consulta com exames de imagem pós-operatórios para que se defina a conduta.

Bom dia,

Escoliose É DEFORMIDADE. Pode não deixar estigmas estéticos quando é de baixo grau, mas não deixa de ser uma deformidade. Quanto maior a curva e a rotação da coluna, maior o comprometimento estético.

Bom dia,

Existem várias causas de escoliose. Acredito que você esteja falando da escoliose idiopática do adolescente. Essa por sua vez não há causa bem estabelecida, da vem o nome idiopática. Em geral progride durante o estirão do crescimento até que se atinja a maturidade óssea. Se mantiver baixo grau, tende a se estabilizar. Se for de alto grau, tende a progredir. Procure um especialista!

Bom dia,

Pacientes com DVP levam vidas absolutamente normais. A cirurgia é rápida e a recuperação náo requer grandes cuidados. A hipertensão intracraniana idiopática é uma doença grave que pode levar a perda da visão. Aguardo sua visita!

Bom dia,

Não. A neuromodulação é utilizada especialmente para dores neuropáticas crônicas intratáveis. Não se aplica aos casos que você deu como exemplo.

Bom dia,

A lombalgia não é um diagnóstico simples como se pensa. A perda de altura discal não quer dizer que sua dor venha dela. Até as estruturas normais podem ser causa de dor. A lombalgia mecânica axial (sem irradiacão para os membros inferiores) em geral incomoda mas não deixa sequelas neurológicas. Seu tratamento é multidisciplinar e longo, medicaçoes ajudam porém não se pode esperar que sozinhas resolvam o quadro. Tudo depende de uma reabilitação global do paciente com fisioterapia, exercícios de fortalecimento, relaxamento, liberação miofascial. Em casos refratários, que não melhoram, os procedimentos minimamente invasivos para dor trazem grande alívio.

Bom dia,

De todos os sintomas da doença de Chiari, o que menos responde a cirurgia é a dor de cabeça. Os demais, como dificuldade para deglutir, perda de sensibilidade e da força melhoram com a descompressão da fossa posterior. Pode ser o caso de não ter sido feita uma descompressão satisfatória ou que a descompressão tenha sido muito ampla, que também pode piorar os sintomas. Sugiro nova consulta para revisão do seu caso. Abraço!

Bom dia,

As fraturas de coluna podem ser tratadas de diferentes formas de acordo com sua gravidade. Desde apenas medicação para dor, colete, cimentação da vértebra (procedimento minimamente invasivo chamado de vertebroplastia) ou artrodese (cirurgia tradicional com parafusos). Se sua fratura já tem 03 anos, provavelmente ela já consolidou. Mesmo assim deve ser procurado um especialista para avaliar se há deformidade com risco de progressão. Grande abraco!

Bom dia,

A cirurgia só é imperativa nos casos de perda de força ou alteraçoes miccional/sexual. Os demais casos pode ser iniciado tratamento conservador com fisioterapia e medicação por até 4-6 semanas. Durante esse período a maioria dos pacientes melhora sem cirurgia. Apenas 10% vão ser candidatos a cirurgia. Caso de dores muito fortes, estas podem ser aliviadas através de infiltração da coluna. Tem um efeito passageiro mas pode ser o suficiente para tirar o paciente da crise.

Bom dia,

Sim, há risco. Primeiro porque a medicação pode apenas reduzir a frequencia e intensidade das crises. Alguns pacientes, a minoria, necessitam do uso de medicaçoes combinadas para atingir o controle. Raros casos não há controle e são candidatos a cirurgia. Fique de olho na tomada correta da medicação, pois a principal causa de crise de escape é não tomar a medicação como foi prescrita.

Bom dia,

É aconselhável sim. Ficar parado é a pior opção haja vista que o descondicionamento vai enfraquecer toda sua musculatura e gerar uma bola de neve de dor. Talvez você precisa de exercícios para fortalecimento de musculatura paravertebral e abdome, os principais estabilizadores da coluna. Aguardo sua visita para avaliaçao!

Bom dia,

Esses achados podem ser isolados e sem nenhum significado clínico e por isso não ser necessário tratamento. É importante a avaliacão com neurocirurgião para detecção de alterações motoras e sensitivas sutis e avaliação de imagem, para saber se há associação com doença de Chiari.

Bom dia,

A dor após atrodese de coluna deve ser tratada da forma conservadora com fisioterapia e medicação. Alguns casos não apresentam melhora e evoluem para dor crônica intratável. Esses pacientes são portadores de FAILD BACK SURGERY SYNDROME e devem ser tratados com neuroestimulador medular. Procure um neurocirurgião!

Bom dia,

Provavelmente ela precisa de cirurgia de urgência. Não há outro tipo de tratamento para esse tumor. A região que ele acomete pode gerar transtornos visuais e alterações hormonais. Aguardo você no consultório para avaliação!

Bom dia,

5 graus não é escoliose. Escoliose é um desvio > 10 graus.

Bom dia,

Sem dúvidas, se o caso realmente for este, ela irá se beneficiar de infiltração foraminal. Nada substitui a avaliação em consultório, pois o que você chama de dor em nervo ciático pode não ser bem isso.

Bom dia,

Sua escoliose é de grande desvio. A priori você precisa de cirurgia, mas nao é uma condição obrigatória. O risco de progressão e limitação funcional é muito grande. Você tem que decidir se quer operar ou não estando ciente dos riscos. Independente da cirurgia, você precisa de um trabalho intensivo de reabilitação e fortalecimento muscular.

Bom dia,

Um caso já operado é dificil de ser avaliado assim. Tem que se ver seus exames e fazer um exame neurológico pormenorizado.

Bom dia,

O tratamento consiste em manejo dos fatores de risco cardiovasculares, pois em última análise é um "AVC da retina e nervo óptico". As sequelas melhoram pouco após o evento. A prenvenção de novos eventos é o mais importante nestes casos!

Bom dia,

O termo neurológico tremor não faz parte da síndrome de Guillain-Barré. Provavelmente o que você chama de tremor deve ser uma ataxia sensitiva devido à lesão dos nervos periféricos pela doença. Procure um especialista para avaliação. À disposição!