Perguntas do paciente (29)

Salve! Espero poder ajudar!Na verdade o melhor seria solicitar ao psiquiatra de sua mãe uma participação sua na consulta dela, então relatares que ela toma clonazepam(rivotril) há mais de 10 anos, procurar esclarecer a dosagem que ela toma e relatar o aumento da ansiedade e irritabilidade nos últimos tempos. Com essas informações, associadas ao quadro já relatado pela sua mãe a ele(psiquiatra), será possivel avaliar e decidir sobre a melhor estratégia farmacológica. Quanto ao uso concomitante do escitalopram e do clonazepam, em princípio é possível.Porém, por sua mãe já usar o clonazepam há 10 anos e ser for idosa, é melhor tentar uma solução sem o uso de um benzodiazepínico (clonazepam,diazepam,etc), para isso existem estratégias psicofarmacoterápicas.

Não vi a data dessa postagem,mesmo assim vou responder como se fosse recente.No caso de uso contínuo da fluoxetina, ela tem uma vida média de eliminação,considerando seu metabólito ativo(norfluoxetina) de até 16 dias.Por isso, é possível diminuir rapidamente a fluoxetina, sugiro diminuir para 20 mg dia por 4 dias e então,suspender a fluoxetina. O ideal nesses 4 primeiros dias,seria tomar 37,5 mg da venlafaxina ,e quando da suspensão total da fluoxetina passar para 75 mg ao dia, continuando assim até sua próxima consulta com o psiquiatra que fez a prescrição. Casos não tenhas os cps de 37,5 mg , terás que tomar desde o início os 75 mg, suponho que sem maiores problemas.( esta é uma resposta genérica, cada caso tem suas peculiaridades, por isso é sempre necessário e importante a consulta médica)

Respondo supondo que a pergunta é recente:-Sim pode ser, sugiro tomar a metade da dose do medicamento, se for comprimido,é possível dividir, ou em dias alternados,se for cápsula,tipo dia sim,dia não,até que sejas reavaliado(a) pelo seu médico psiquiatra.

Esta é uma resposta em tese, pois toda prescrição médica é baseada num conjunto de informaçãoes prévias(história clínica)e num diagnóstico que define a conduta. A trazodona é um medicamento que pode melhorar a libido, inclusive diminuindo os efeitos colaterais anti libido de outros antidepressivos como os IRSS(fluoxetina e outros), porém, existem relatos ( muito raros) de causar priapismo(um tipo de ereção muito prolongada e dolorosa que necessita de atenção médica urgente) e pode "ajudar" ereções noturnas e diurnas.

Primeiramente temos que partir do pressuposto que esses seus sintomas acima relatados não são decorrentes de outros problemas médicos gastrointestinais por exemplo;etc. Normalmente essa dose de citalopram quase não causa esses efeitos colaterais,ainda mais que já tomastes anteriomente e sem esses problemas. Deves voltar ao médico que te prescreveu prara reavaliar o quadro clínico.Quando isso acontece com um paciente que estou tratando, combino com ele que mesmo sentindo esses sintomas, se não forem insuportáveis, persista até nossa próxima consulta, se possível adiantá-la, se for insuportável,que suspenta a medicação e remarque uma consulta o mais breve possível.

Antes de mudar de medicação ou acrescentar outra, eu deixaria sem o medicamento por 2 semanas e retornaria com uma dose menor e faria uma observação clínica se estaria funcionando para mantê-lo em abstinência do tabaco e trazendo os benefícios que relatastes.Se sim, continuaria em dose menor ,se não, teríamos que pensar em outras estratégias. Além disso uma pesquisa sobre antecedentes epiléticos ou não,talvez até com pedido de EEG.(eletroencefalograma).

Supondo que esta pergunta seja recente:-Não existe uma resposta simples, pois sempre é necessário sabermos a história clínica, o diagnóstico, e saber da fase clínica atual, além disso, saber se esse processo de modificação dos medicamentos foi indicado por um médico psiquiatra ou se estás fazendo "por conta". A meu ver , já que apresentastes "recaída" deverias voltar com a mesma dose do lítio e do Reconter (escitalopram) até sua próxima consulta com seu médico psiquiatra.

A Ritalina ( metilfenidato) é um estimulante do SNC(sistema nervoso central),portanto pode acelerar o curso dos pensamentos, não modifica o conteúdo dos pensamentos, mas se o conteúdo dos seus pensamentos já era negativo, pode acelerar. Penso que deverias conversar com seu psiquiatra sobre esses pensamentos negativos, pois podem ser parte de sintomas depressivos, daí tem que rever a medicação!

Todo medicamento bem indicado traz muito mais benefícios do que malefícios, porém quando não foi bem indicado, sim pode trazer malefícios.

não,normalmente não causa alucinações, causa tranquilização,sedação, sonolência; dependendo da dose e da resposta individual.

Normalmente a Sertralina não causa tremores e tem um perfil de efeitos colaterais mais favorável que muitos outros medicamentos da sua classe(ISRS), mas até é possível uma reação assim, confira se estás tomando a dose certa e se não tomas outro medicamento, embora o perfil de interações medicamentosas da sertralina também seja bem baixo; geralmente se inicia o tratamento com uma dose menor e aumenta-se gradualmente. O melhor a fazer é conversar com o médico que lhe prescreveu a sertralina!

Não!Deves comunicar-se ou voltar ao médico que lhe fez essas prescrições.

Sim a trazodona(donaren) pode dar esses sintomas,podem ser passageiros,mas o melhor é comunicar-se com o médico que lhe prescreveu!

Sim podes pedir que o médico que lhe atendeu faça um resumo do seu quadro clínico por escrito, constando diagnóstico e tratamentos indicados até então. Quanto à consulta por telemedicina vai depender das formas de atendimento adotadas por esse novo médico, boa parte dos psiquiatra e psicólogos, vem fazendo teleatendimento ,desde a época da pandemia.

Não é uma boa estratégia, na grande maioria das vezes é muitíssimo importante que o paciente saiba qual medicação está tomando e porquê! Mesmo para pacientes psicóticos ( que tem alguma forma de loucura) deve-se sempre tentar administrar a medicação com o conhecimento do paciente, existem raras exceções.

Sim , pode! O clonazepam é metabolozado no fígado, portanto pode evntualmente alterar as transaminases.Mas é relativamente raro. Deve-se tomar mais cuidado nos idosos.

Sim, são efeitos antagônicos. Mistura perigosa!

Concordo com as observações dos colegas acima e enfatizo a importância de se conversar com o profissional que te fez a última prescrição.
Sempre que possível tecnicamente prefiro manejar os sintomas de ansiedade com medicamentos não de tarja preta-benzodiazepínicos-como antidepressivos e/ou outros tranquilizantes não diazepínicos.

Concordo com os comentários dos colegas acima.
Lembrando que o topiramato a partir de certa dose (mais alta) pode interferir nos anti-conceptivos.

Concordo com os comentários dos colegas acima.
É importante tentar sempre o retorno ou contato com o médico prescritor para esclarecimentos.
Pelo descrito, ela também apresenta problemas depressivos que devem ser reavaliados .
É mais comum a paroxetina aumentar o apetite e fazer ganho de peso depois de um período de uso, por isso é importante a insistência no seguimento do caso, lembrando que esses transtornos muitas vezes demoram para apresentar melhora satisfatória.