Afinal, deve-se usar antidepressivo ou nao no tratamento bipolar. E a Bupropiona e um bom antidepres

Sempre que possível, o transtorno bipolar deve ser tratado somente com estabilizadores de humor, para diminuir os riscos de episódios maníacos. Entretanto, frequentemente, isto não é suficiente e há necessidade de se acrescentar antidepressivos para tratar e/ou prevenir os episódios depressivos. A bupropiona é um antidepressivo considerado entre os mais seguros, no transtorno bipolar.

Não há um consenso sobre o assunto, depende da linha do psiquiatra. Existe uma associação entre o Olanzapina e Fluoxetina nos Estados Unidos vendida no mesmo comprimido, porém há melhores para depressão em pacientes com transtorno afetivo bipolar como a Lurasidona. Pela minha vivência clínica Bupropiona não é muito boa pois pode deflagrar uma crise maníaca, principalmente se isolada e sem estabilizador de humor em dose plena.

Em geral: não. O TAB responde muito melhor aos estabilizadores de humor (tanto para remissão dos episódios depressivos e hipomaníacos/maníacos como para manutenção) e os antidepressivos levam ao risco de virada. Apenas em casos muito específicos, já em uso de estabilizadores de humor em dose plenas, com manutenção de sintomas depressivos importantes é que se pode, com cuidado e por tempo limitado, usar antidepressivos. Nesses casos, a bupropiona é um dos que tem menor risco de virada. O que acontece com muita frequência é pacientes com quadro de TP borderline que recebem diagnósticos incorretos de TAB e fazem uso de antidepressivos com boa resposta (já que, no TP borderline, o uso de antidepressivos pode ser indicado). Por isso, é muito importante a avaliação psiquiátrica e acompanhamento adequado.