Como o modelo transdiagnóstico se aplica ao Transtorno de Ansiedade de Doença (TAD) ?

Olá, tudo bem?
O modelo transdiagnóstico busca entender os transtornos não apenas pelo conjunto de sintomas que os diferenciam, mas pelos processos emocionais e cognitivos que estão por trás deles e que muitas vezes se repetem em diferentes quadros. No caso do Transtorno de Ansiedade de Doença (TAD), o olhar transdiagnóstico mostra que não se trata apenas de uma preocupação com a saúde, mas de padrões mais amplos, como a intolerância à incerteza, a tendência a interpretar sensações corporais como perigosas, a atenção seletiva voltada para sinais de ameaça e a dificuldade em regular a ansiedade diante da dúvida. Esses mesmos mecanismos aparecem em outros transtornos ansiosos e até no TOC, revelando um fio condutor comum.

A neurociência reforça essa ideia ao demonstrar que regiões cerebrais ligadas à vigilância e ao processamento de ameaça, como a amígdala e o córtex pré-frontal, permanecem em estado de hiperativação nesses casos. Isso ajuda a explicar por que, mesmo diante de exames médicos normais, a sensação de perigo não se dissipa: o cérebro continua sinalizando alarme, como se houvesse uma ameaça real. É como se o corpo dissesse: “fique atento, algo pode estar errado”, mesmo quando não há evidências concretas.

Vale refletir: como você lida com as dúvidas quando não consegue uma resposta imediata? De que forma a busca por garantias médicas influencia sua ansiedade — ela alivia por um tempo ou logo depois a dúvida retorna? E se pudesse imaginar um cenário em que conseguisse conviver com a incerteza sem que isso tomasse tanto espaço, o que mudaria na sua vida?

Essas perguntas podem ajudar a perceber como o modelo transdiagnóstico amplia a compreensão do TAD, mostrando que ele compartilha mecanismos comuns a outros transtornos e, por isso, pode ser tratado de forma integrada. Caso precise, estou à disposição.

O modelo transdiagnóstico se aplica ao Transtorno de Ansiedade de Doença ao mostrar que seus sintomas derivam de processos comuns a outros transtornos, como intolerância à incerteza, foco excessivo no corpo e interpretação catastrófica de sensações.

O modelo transdiagnóstico se aplica ao Transtorno de Ansiedade de Doença (TAD) focando nos mecanismos psicológicos subjacentes que são comuns a outros transtornos de ansiedade e emocionais, em vez de tratar apenas os sintomas específicos de preocupação com a saúde.

A ideia central é que, ao tratar esses mecanismos centrais, o terapeuta consegue obter resultados mais duradouros e tratar comorbidades (outros transtornos que ocorrem simultaneamente) de forma mais eficiente.

Mecanismos Chave do TAD na Visão Transdiagnóstica
O psicólogo, seguindo uma abordagem como o Protocolo Unificado (UP) ou outras terapias baseadas em processos, foca em modular e modificar os seguintes fatores:

1. Intolerância à Incerteza (II)
Este é um mecanismo central compartilhado com o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

No TAD: A pessoa tem uma necessidade intensa de certeza absoluta de que não está doente. Como a medicina não pode garantir zero risco, o paciente se mantém em um ciclo de busca constante por tranquilização (consultas, exames, pesquisas na internet).

Aplicação: O tratamento foca em ajudar o paciente a tolerar a ambiguidade e aceitar que o risco é inerente à vida, diminuindo a necessidade de checagem.

2. Superestimação da Ameaça (Catastrofização)
Este é um processo comum a todos os transtornos de ansiedade e ao Transtorno do Pânico.

No TAD: Sensações corporais normais ou benignas (como um leve formigamento ou dor muscular) são automaticamente interpretadas como sinais de doenças graves (câncer, esclerose múltipla, etc.). O perigo é superestimado.

Aplicação: Utilizam-se técnicas de reestruturação cognitiva para desafiar esses pensamentos catastróficos, buscando evidências que confirmem ou refutem a ameaça, ensinando uma avaliação mais realista do risco.

3. Evitação Experiencial e Comportamentos de Segurança
Mecanismos comuns ao Transtorno do Pânico (evitação de sensações) e ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (comportamentos de checagem).

No TAD: O paciente se engaja em comportamentos de segurança para reduzir temporariamente a ansiedade, mas que a reforçam a longo prazo, como:

Checagem Corporal Compulsiva (verificar a pele, gânglios, batimentos cardíacos).

Busca Exaustiva por Informação (pesquisar sintomas na internet).

Busca por Tranquilização (pedir garantias de familiares ou médicos).

Aplicação: O terapeuta aplica a Exposição e Prevenção de Resposta (ERP). O paciente é exposto à ansiedade gerada pela abstinência dos rituais (ex.: impedir a checagem ou a pesquisa) e às sensações corporais temidas (Exposição Interoceptiva), permitindo que a ansiedade se dissipe naturalmente, quebrando o ciclo de manutenção do transtorno.

Em resumo, a abordagem transdiagnóstica trata o TAD como uma manifestação de vulnerabilidades emocionais mais amplas, focando no treino da regulação emocional e na modificação dos padrões de pensamento e comportamento que sustentam a ansiedade.