Como o terapeuta pode ajudar o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) a desenvolv

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Como o terapeuta pode ajudar o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) a desenvolver maior tolerância ao desconforto emocional sem recorrer a comportamentos de fuga?
No Transtorno de Personalidade Borderline, aumentar a tolerância ao desconforto não passa por eliminar o afeto, mas por possibilitar que ele seja vivido sem precisar ser imediatamente evacuado; o terapeuta sustenta uma presença estável que nomeia e dá contorno à experiência (“isso está intenso, mas podemos permanecer aqui com isso”), ajudando o paciente a ligar sensação e palavra, o que já reduz a urgência da descarga; ao mesmo tempo, evita ocupar o lugar de regulador absoluto, introduzindo pequenas pausas e intervalos que permitam ao sujeito experimentar que o afeto oscila e pode ser suportado; interpretar os movimentos de fuga como tentativas de lidar com algo ainda não simbolizado, sem julgamento, abre espaço para que outras vias se construam, onde o desconforto deixe de ser vivido como insuportável e passe a ser algo transitório, que pode ser atravessado sem ruptura do vínculo nem do próprio eu.

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 Juliana  da Cruz Barros Neves
Psicólogo
São Bernardo do Campo
Oi, tudo bem?

Quando falamos de tolerar o desconforto emocional no Transtorno de Personalidade Borderline, estamos falando de algo que, muitas vezes, parece quase impossível no início. A intensidade emocional pode ser tão alta que a mente busca uma saída rápida, como se dissesse “preciso fazer algo agora para isso parar”. Os comportamentos de fuga acabam surgindo como soluções imediatas, mesmo que depois tragam consequências difíceis.

O trabalho terapêutico não começa pedindo que a pessoa simplesmente “aguente mais”, mas ajudando-a a construir recursos para atravessar esses momentos com mais segurança. Isso envolve desenvolver uma espécie de “espaço interno” entre sentir e agir. Aos poucos, o paciente aprende que é possível sentir uma emoção intensa sem necessariamente responder a ela de forma impulsiva. Esse intervalo, que no começo é muito curto, vai sendo ampliado com treino e repetição.

Também é fundamental ajudar o paciente a entender que o desconforto emocional tem um ciclo. O cérebro tende a interpretar aquela sensação como interminável, mas, na prática, ela sobe, atinge um pico e depois diminui. Quando a pessoa vivencia isso algumas vezes sem recorrer à fuga, começa a construir uma confiança nova: a de que consegue suportar sem se perder completamente.

Além disso, a terapia trabalha o significado dessas emoções. Muitas vezes, o desconforto não é só sobre o presente, mas carrega camadas de experiências anteriores, necessidades não atendidas ou medos mais profundos. Quando isso começa a ser compreendido, a emoção deixa de ser apenas algo a ser evitado e passa a ser algo que pode ser escutado com mais curiosidade e menos urgência.

Talvez valha refletir: o que costuma acontecer dentro de você nos segundos antes de buscar uma forma de escapar do que está sentindo? Existe algum momento, por menor que seja, em que você percebe a emoção antes de agir? E o que você imagina que aconteceria se você permanecesse um pouco mais com essa sensação?

Desenvolver essa tolerância não significa gostar do desconforto, mas aprender que ele pode ser atravessado sem precisar de saídas imediatas. Com o tempo, isso traz mais autonomia e uma sensação de maior controle interno, que não depende tanto de evitar o que é difícil.

Caso precise, estou à disposição.
Desenvolver tolerância ao desconforto emocional envolve aprender a permanecer em contato com emoções difíceis sem precisar fugir delas imediatamente. Isso é construído aos poucos, com apoio e estratégias que tragam segurança ao paciente.

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