Durante 2° internação seguida da minha mãe (72 anos) não acharam nada no sentido clínico e apontaram

Primeiramente, se houver diagnóstico de um único episódio maníaco que seja, já cabe o rótulo de "transtorno bipolar". Em segundo lugar, se até os 72 anos ela nunca tiver tido (isto geralmente se descobre entrevistando a pessoa e familiares), deve ser explorada a possibilidade de um quadro orgânico - doenças cerebrais ou em outras partes do organismo que estejam afetando o cérebro, indiretamente. Vários quadros podem levar a sintomas maniformes (i.e., semelhantes aos da mania do transtorno bipolar), desde tumores e acidentes vasculares cerebrais, até alterações hormonais.

Geralmente, os casos psiquiátricos que surgem nesta idade são decorrentes de causa orgânica, principalmente quadros infecciosos, como uma infecção urinaria. Idosos podem não ter febre e a única manifestação pode ser uma mudança abrupta de comportamento. No entanto, você diz que causas clinicas foram afastadas. Um quadro exuberante de inicio aos 72 anos, que demande internação, não é comum. sim, é possível vocês não terem notado, e talvez, agora, ela não tenha a mesma rede social, que a fazia conseguir "não aparecer". enfim, precisa de muitos mais dados para diagnostico.

Apesar de o médico ter falado que "ela era assim e vocês não perceberam", me pareceu algo um pouco insensível e irreal, visto que você mesmo comenta que ela não era assim, e muito menos havia internações prévias. Quadros de humor ou psicóticos nessa idade, deve ser investigado com um especialista da área, um psiquiatra que tenha prática em psicogeriatria, pois normalmente esses quadros são em decorrência de transtornos orgânicos como secundários à infecções, lesões cerebrais no geral ou até quadros demenciais que cursam inicialmente com alterações de humor leves, que vão progredindo para grave com o tempo. A investigação pode ser feita clinicamente, com uma boa anamnese, testes cognitivos e posteriormente avaliação com Ressonância Magnética de crânio e exames laboratoriais gerais conforme as suspeitas diagnósticas. Não deixe de procurar outra opinião sobre o quadro de sua mãe. Abraço!