Estou tomando Deller há pouco mais de 2 meses, sendo que há 40 dias a dose foi aumentada para 100mg.

É possível, sim, que o Deller cause insônia persistente, principalmente em doses mais altas. Em alguns casos o sono melhora sozinho, mas quando há dependência de alprazolam, o tratamento precisa ser ajustado pois não é ideal manter assim. O melhor agora é avaliar se a insônia é efeito colateral ou se precisa ajuste de dose/medicação. Agende uma consulta psiquiátrica comigo para ajustarmos o tratamento e regular seu sono com mais segurança.

Sua dúvida é muito pertinente e a situação que você descreve é relativamente comum na prática clínica. O Deller (desvenlafaxina) é um antidepressivo da classe dos IRSN, com efeito estimulante para parte dos pacientes. Ele costuma melhorar a ansiedade ao longo das semanas, como aconteceu com você, porém a insônia pode surgir ou persistir, especialmente após aumento de dose, como ocorreu aos 100 mg. Esse efeito está relacionado à maior ativação noradrenérgica, que pode dificultar o início e a manutenção do sono. Respondendo objetivamente às suas perguntas: É possível que, com o tempo, o próprio antidepressivo ajude a regular o sono, à medida que o sistema nervoso se adapta. Isso costuma acontecer entre 8 e 12 semanas após o ajuste da dose. No entanto, em algumas pessoas, a insônia se mantém como efeito colateral persistente, mesmo com boa resposta ansiolítica. O fato de o loredon (lorazepam) não ter funcionado e você precisar do alprazolam 0,25 mg sugere que a insônia tem um componente farmacológico ativador, e não apenas ansiedade residual. Isso não significa falha do tratamento, mas pode indicar a necessidade de: ajuste de horário do Deller (preferencialmente pela manhã), redução de dose, associação temporária de um indutor de sono mais adequado, ou até troca do antidepressivo, se o prejuízo do sono for maior que o benefício obtido. Demonstro preocupação com seu descanso, pois sono é parte essencial da melhora da ansiedade. Recomendo discutir essas opções com seu psiquiatra, sem suspender nada por conta própria. Fico à disposição para tirar dúvidas online e acompanhar sua evolução, sempre com foco no seu bem-estar.

Bom dia!! É possível que a medicação esteja interferindo no seu sono, mas isso pode ser apenas um efeito de adaptação que tende a melhorar com o tempo. Caso os sintomas persistam, e considerando que você está tendo bons resultados com a desvenlafaxina, o ideal é buscar alternativas para regular o sono junto com sua psiquiatra, sem recorrer necessariamente aos benzodiazepínicos, como o alprazolam, que são medicamentos mais potentes e indicados preferencialmente para situações de crise.

A insônia pode ser causada pela sua ansiedade, nesse caso tomar Deller melhora. Pode ser causada pelo próprio Deller. Nesse caso precisaria de medicação para dormir. A terceira opção é problemas com higiene do sono. Pesquise esse termo no google, vai encontrar bastante informação. A quarta opção é que a insônia tenha iniciado com a ansiedade, mas hoje ela existe independente da ansiedade. Nesse caso vai precisar de medicações para dormir ou psicologo.