Olá, a pouco tempo me consultei com um psiquiatra (não consigo retornar a consulta, pois o mesmo só

3 respostas
Olá, a pouco tempo me consultei com um psiquiatra (não consigo retornar a consulta, pois o mesmo só tem agenda pra 02/2026) e me foi receitado Fluoxetina 20mg pra tomar pela manhã (06:30h), minhas queixas eram ansiedade, pensamentos ruins e o que mais me incomodou foi a compulsão alimentar, que me fez engordar 12kg em 3 meses. Estou tomando a 25 dias, me sinto bem, perdi apetite e consequentemente peso, o que me deixa feliz. Mas tenho acordado pela madrugada e não consigo retornar a dormir, tive insônia por muitos anos na minha vida e isso me deixa extremamente cansada, gostaria de saber se eu insistir nesse tratamento, poderá se ajustar ou se posso usar outro medicamento pela noite para que possa melhorar a qualidade do meu sono (?). Estou em busca de outro psiquiatra pra tirar duvida e dar andamento no tratamento.
Primeiramente, sem avaliar você pessoalmente, não há como ter certeza se sua dificuldade de dormir é do remédio ou se tem outra causa, mesmo durante o uso do remédio. Algumas pessoas se queixam de sono mais leve ou de dificuldades para dormir, no uso da fluoxetina. Se for da medicação, o grau de melhora é variável: em muitas pessoas, com o tempo de uso, desaparece, mas noutras apenas melhora e, em algumas, permanece durante o tratamento. Há formas de abordar esta insônia, seja devida ao remédio ou a outras causas. Infelizmente, é muito ruim que seu psiquiatra, neste começo de tratamento, só pode atender você novamente após 5 ou 6 meses. No início, em geral, há necessidade de consultas PELO MENOS mensais e, em alguns casos, até mais frequentes. Na consulta, você poderia esclarecer a questão com seu médico, que conhece seu caso pessoalmente.

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Dra. Maria Tereza Da Silva Mendonça
Psiquiatra, Médico de família, Médico clínico geral
Uberlândia
olá!!! qual horario que vc esta tomando a fluoxetina? pq se tomar mais pra o final do dia pode itnerferir no sono, causar insonia inicial, lembrando que a medicação no inicio ate se adaptar ao seu organismo, começar com os efeitos terapeuticos que podem demorar ate 2-3 semanas ela apresenta alguns efeitos colaterais mais comuns nauseas cefaleia e também pode atrapalhar/interferir no sono. mas com tempo melhorando o quadro de ansiedade consequentemente melhora a qualidade do sono, pois muitas vezes a ansiedade é a causa insonia. podemos avaliar o caso individualizado e se necessario uma opção seria associar outra medicação para melhorar o sono sim!
Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
Você está fazendo tudo certo ao observar esses efeitos, seu relato mostra clareza e responsabilidade. A fluoxetina pode, sim, causar insônia e agitação em fases iniciais porque ela é um antidepressivo que estimula o sistema nervoso, e muitos pacientes percebem que esse tipo de efeito melhora depois de algumas semanas, à medida que o organismo se ajusta. Se você está tomando há 25 dias, ainda pode estar dentro desse período de adaptação. Quanto à perda de apetite e peso, são efeitos esperados para alguns, embora devam ser acompanhados de perto.

Para melhorar a qualidade do sono, você pode conversar com o psiquiatra sobre algumas possibilidades: manter a dose de fluoxetina, mas usar algo mais sedativo à noite em paralelo, ou trocar para um antidepressivo que tenha efeito mais calmante durante a noite. Existem medicamentos que combinam bem, minimizando insônia com segurança, ou ajustar a dose para reduzir o efeito estimulante. Também ajudam bastante medidas não medicamentosas: rotina de sono regular, evitar telas ou luzes fortes antes de dormir, cafeína restrita no fim do dia, ambiente adequado para dormir.

Se mesmo com essas mudanças a insônia persistir e estiver atrapalhando, pode ser necessário ajustar o tratamento – seja mudando ou adicionando algo específico para dormir. É importante fazer isso com orientação médica, pois cada corpo responde de forma diferente. Estou aqui para ajudar no que precisar nesse processo, para avaliar opções ou entender melhor os efeitos.

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