Estou tomando paroxetina de 40mg a 19 dias e a ansiedade e o medo aumentaram demais a psiquiatra me

Sim, é normal e bem comum piorar a ansiedade nas primeiras 2–4 semanas com paroxetina 40 mg (chama-se ativação inicial). Essa fase passa na maioria dos casos.
O Rivotril foi dado justamente para controlar isso enquanto o remédio não estabiliza (leva 4–8 semanas).
Fique tranquilo, mas marque uma consulta para ajustar e acompanhar de perto.

Olá, em 19 dias você ainda estaria em fase de adaptação da medicação. Pode ser que haja melhora com mais alguns dias de tratamento.

A Paroxetina é padrão ouro para o tratamento da síndrome do pânico. Em geral, os psiquiatras aguardam de 3-4 semanas para o reajuste da dose ou a troca da medicação. Ansiedade é complicado, as vezes a propria troca do medicamento te deixou ansioso. Fique tranquilo, vai passar! E sempre converse com seu médico!

Boa noite. Entendo completamente o que você está sentindo. Essa fase realmente assusta, mas é mais comum do que parece.

A paroxetina, especialmente em doses altas como 40 mg, pode aumentar a ansiedade, o medo, a agitação e a sensação de “cabeça acelerada” nas primeiras semanas.
Muitos pacientes relatam exatamente isso: calor no corpo, tensão, pensamentos rápidos e piora da ansiedade antes de melhorar.

Isso realmente tende a passar, mas:
40 mg já é uma dose alta, e para muitas pessoas o ideal seria começar mais baixo;
com 19 dias, você ainda está na janela em que esses efeitos podem aparecer, mas já deveria estar começando a melhorar.

O uso do Rivotril sublingual é justamente para aliviar essa fase inicial de ativação.

Mesmo assim, vale atenção:
Se a ansiedade está piorando muito, pode ser necessário ajustar a dose da paroxetina ou rever se esse é o antidepressivo ideal pra você.

Essa sensação horrível é comum, mas não deve ser ignorada, dá para ajustar para que você passe por essa fase com muito mais conforto e segurança.

Se quiser, posso avaliar todo o quadro e orientar o melhor caminho em uma teleconsulta pelo meu perfil no Doctoralia. Estou à disposição para te ajudar.

Sim — infelizmente isso pode acontecer na fase inicial da paroxetina, especialmente em doses altas como 40 mg. Nos primeiros 2 a 4 semanas (às vezes até 6), alguns pacientes apresentam aumento da ansiedade, medo, sensação de mente acelerada, calor no corpo, inquietação e piora do sono. Isso ocorre porque o medicamento inicialmente ativa o sistema serotoninérgico antes de estabilizá-lo, o que pode gerar esse “pico” de sintomas.

Do ponto de vista clínico, essa ativação inicial é conhecida e, por isso, muitos psiquiatras prescrevem um benzodiazepínico de apoio (como o Rivotril sublingual) por um curto período, apenas até a paroxetina começar a agir plenamente. Isso não significa que o tratamento está dando errado, mas sim que seu corpo ainda está se adaptando.

Na prática, a tendência é que essa piora passe gradualmente, e a melhora mais estável comece entre a 3ª e 6ª semana — mas cada pessoa tem seu tempo.
Entretanto, se os sintomas forem muito intensos ou incapacitantes, é fundamental comunicar sua psiquiatra, pois pode ser necessário ajustar a dose ou a forma de uso.

Se quiser, posso te ajudar a entender o que é esperado e o que merece atenção. Estou aqui no chat para tirar dúvidas.