O que o terapeuta pode fazer quando o paciente com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) tem

Olá, tudo bem?

Dificuldades na comunicação, no contexto do Transtorno de Personalidade Borderline, são bastante compreensíveis e, muitas vezes, fazem parte do próprio funcionamento emocional. Não se trata apenas de “não saber se expressar”, mas de momentos em que a intensidade das emoções, o medo de julgamento ou até a confusão interna tornam difícil organizar o que está sendo vivido em palavras.

Na prática clínica, o primeiro passo não é exigir clareza imediata, mas ajudar o paciente a se aproximar do que está sentindo, mesmo que ainda não consiga explicar completamente. Às vezes, começar com algo como “não sei exatamente o que estou sentindo, mas tem algo estranho aqui” já é um avanço importante. O terapeuta pode ir ajudando a dar forma a essa experiência, nomeando emoções, validando e organizando o que aparece.

Também é comum que a dificuldade de comunicação esteja ligada ao medo de como o outro vai reagir. Em alguns casos, o paciente evita falar certas coisas por receio de ser julgado, rejeitado ou mal compreendido. Por isso, construir um ambiente seguro, onde diferentes conteúdos possam ser trazidos sem punição ou invalidação, é essencial para que a comunicação se torne mais fluida ao longo do tempo.

Outro ponto importante é observar como essa dificuldade aparece dentro da própria sessão. Silêncios, mudanças de assunto, falas confusas ou até explosões emocionais podem ser formas de comunicação. Quando o terapeuta consegue olhar para isso com curiosidade clínica, e não apenas como um “problema”, ele transforma a própria dificuldade em material de trabalho.

Queria te convidar a refletir: quando você tenta se expressar e não consegue, o que parece travar mais, a emoção, o pensamento ou o medo da reação do outro? Existem temas que ficam mais difíceis de colocar em palavras? E quando você sente que não foi compreendido, tende a tentar explicar de novo ou a se fechar?

Essas perguntas ajudam a entender que a comunicação não começa pelas palavras, mas pela forma como a experiência interna é vivida. Com o tempo, isso vai se organizando e se tornando mais acessível dentro do processo terapêutico.

Caso precise, estou à disposição.