Pode haver comorbidade entre Transtorno de Déficit de Atenção” (TDAH) e Transtorno de Personalidade

3 respostas
Pode haver comorbidade entre Transtorno de Déficit de Atenção” (TDAH) e Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ?
Dra. Suzi Engelke
Psicólogo, Terapeuta complementar
Porto Alegre
Sim, pode.

A ciência clínica reconhece, hoje, que TDAH e Transtorno de Personalidade Borderline podem coexistir, especialmente em adolescentes e adultos. Essa comorbidade é mais comum do que se imaginava há algumas décadas e exige um olhar cuidadoso, histórico e profundamente humano.

Por que essa comorbidade acontece?

1. Territórios compartilhados no cérebro
Ambos envolvem dificuldades nos circuitos de:

Controle inibitório

Regulação emocional

Processamento de recompensas

No TDAH, isso nasce no neurodesenvolvimento.
No TPB, emerge da interação entre vulnerabilidade emocional e experiências relacionais precoces.

2. Impulsividade como ponto de encontro
A impulsividade é uma marca forte nos dois quadros:

No TDAH: impulsividade cognitiva e comportamental

No TPB: impulsividade afetiva e relacional

Quando coexistem, os impulsos podem ganhar mais intensidade e menos freios.

3. Desregulação emocional persistente
Pessoas com TDAH não tratado podem crescer ouvindo críticas, vivendo fracassos repetidos e internalizando dor. Esse terreno, quando combinado a vínculos inseguros, pode favorecer o desenvolvimento de padrões borderline ao longo da vida.

O que a comorbidade costuma intensificar?

Quando TDAH e TPB caminham juntos, é comum observar:

Oscilações emocionais mais abruptas

Relações interpessoais mais instáveis

Maior risco de comportamentos auto lesivos ou de risco

Sensação crônica de vazio e inadequação

Dificuldades maiores de adesão a tratamentos

Não porque a pessoa seja “difícil”, mas porque o sistema interno vive em constante sobrecarga.

Implicações diagnósticas importantes

Aqui mora um ponto crucial:
Impulsividade e instabilidade emocional do TDAH podem simular TPB, e
A intensidade emocional do TPB pode mascarar um TDAH de base.

Por isso, o diagnóstico precisa:

Ser longitudinal (olhar a história desde a infância)

Diferenciar traços de personalidade de sintomas do neurodesenvolvimento

Avaliar o padrão de identidade, vínculos e medo de abandono (núcleo do TPB)

E no tratamento?

Quando há comorbidade, o cuidado precisa ser integrado:

Psicoeducação: entender os dois funcionamentos

Tratamento do TDAH (quando indicado): organização, funções executivas, e às vezes medicação

Psicoterapia estruturada: como a DBT, especialmente para TPB

Trabalho com regulação emocional e vínculos

Ritmo, previsibilidade e vínculo terapêutico seguro

A comorbidade não define a pessoa — apenas explica por que viver, às vezes, dói mais. Quando nomeada com precisão, ela deixa de ser um labirinto sem mapa e se transforma em território possível de cuidado, escolha e reconstrução.

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Sim, pode haver comorbidade entre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), ou seja, as duas condições podem coexistir na mesma pessoa. Isso não significa que uma cause a outra, mas que elas podem ocorrer juntas, o que é relativamente comum na prática clínica.

Essa comorbidade acontece, em parte, porque há características que se sobrepõem entre os dois quadros. Impulsividade, dificuldade de controlar emoções, reações intensas a frustrações e desafios nos relacionamentos podem aparecer tanto no TDAH quanto no TPB. Por isso, às vezes, os sintomas se misturam e podem gerar confusão no diagnóstico, especialmente quando não há uma avaliação cuidadosa e ao longo do tempo.

Apesar dessas semelhanças, os transtornos são diferentes. No TDAH, as dificuldades costumam estar mais ligadas à atenção, organização, impulsividade e regulação emocional desde a infância. Já no TPB, o núcleo do sofrimento está na instabilidade emocional, no medo intenso de abandono, nos relacionamentos instáveis e em uma autoimagem muito oscilante. Quando ambos estão presentes, esses desafios tendem a se intensificar.

Pessoas com essa comorbidade geralmente relatam um sofrimento emocional maior, mais conflitos interpessoais e maior dificuldade em lidar com críticas, rejeições e frustrações. Isso torna ainda mais importante um diagnóstico bem feito, que consiga diferenciar o que pertence a cada quadro, para que o tratamento seja adequado e integrado.

Com acompanhamento psicológico e, quando necessário, psiquiátrico, é possível trabalhar tanto os sintomas do TDAH quanto as dificuldades emocionais e relacionais associadas ao TPB. Abordagens como a TCC e a DBT costumam ser especialmente úteis nesses casos, pois ajudam no desenvolvimento de habilidades de regulação emocional, manejo da impulsividade e melhora dos relacionamentos.

(Essa resposta tem caráter informativo e não substitui uma avaliação ou acompanhamento com um profissional especializado. Cada caso é único e deve ser compreendido dentro da sua história, dinâmica relacional e necessidades específicas.)
Sim, pode haver comorbidade entre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e Transtorno de Personalidade Borderline. Ambas as condições compartilham características como impulsividade, dificuldade de regulação emocional e distração, mas se diferenciam na origem e no padrão dessas manifestações. No TDAH, a desatenção e a impulsividade aparecem desde a infância e afetam atividades acadêmicas, profissionais e sociais de forma ampla. No TPB, a impulsividade está mais ligada a emoções intensas e relacionamentos interpessoais, e o sofrimento emocional é profundo e reconhecido pelo indivíduo. A presença simultânea exige avaliação clínica cuidadosa para entender como cada condição contribui para o funcionamento diário, orientar o tratamento e desenvolver estratégias de manejo emocional, atenção e relacionamentos mais eficazes.

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