Por que a dissociação ocorre no transtorno de personalidade borderline (TPB) ?

A dissociação no Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) ocorre como um mecanismo de enfrentamento para lidar com situações emocionais intensas e traumáticas. Indivíduos com TPB frequentemente vivenciaram traumas na infância, como abuso, negligência ou exposição à violência, e a dissociação pode surgir como uma forma de se desconectar da dor e do sofrimento associados a esses eventos.

Na TCC, a dissociação no TPB é vista como uma resposta de defesa diante de emoções intensas, pensamentos disfuncionais e esquemas ativados (como abandono ou rejeição). Quando a pessoa se sente sobrecarregada, a mente “desconecta” para evitar o sofrimento, criando sensação de distanciamento ou irrealidade.

Olá, tudo bem?

A dissociação no transtorno de personalidade borderline costuma aparecer, principalmente, como uma resposta de proteção em momentos de estresse emocional muito intenso. É como se a mente tentasse se afastar da dor quando ela ultrapassa certo limite, criando uma sensação de desconexão do corpo, das emoções ou até do que está acontecendo ao redor. Em vez de resolver o sofrimento, esse mecanismo geralmente interrompe o contato com ele por alguns instantes, como um disjuntor emocional que desarma quando a carga fica alta demais.

Isso costuma ter relação com uma combinação de fatores, como alta sensibilidade emocional, dificuldade de regulação afetiva e, em muitos casos, experiências traumáticas ou vínculos muito instáveis ao longo da vida. Quando o sistema emocional percebe ameaça, rejeição, abandono ou conflito intenso, o cérebro pode reagir como se precisasse priorizar sobrevivência, não clareza. Nessa hora, algumas pessoas relatam sensação de irrealidade, estranhamento de si mesmas, sensação de estar no automático ou de “sumir por dentro”.

Vale um ajuste conceitual importante: a dissociação pode acontecer no TPB, inclusive de forma transitória relacionada ao estresse, mas não significa necessariamente um transtorno dissociativo separado. Também não é “frescura”, nem falta de força emocional. É um fenômeno clínico real, que costuma estar ligado a sobrecarga psíquica. Você percebe se isso aparece mais depois de discussões, medo de rejeição, sensação de abandono ou vergonha intensa? Nesses momentos, sente que se desconecta mais do corpo, do ambiente ou das próprias emoções? E depois fica com a impressão de que algo aconteceu rápido demais e você não conseguiu se localizar direito dentro da situação?

Na psicoterapia, esse tipo de experiência pode ser trabalhado com bastante cuidado, ajudando a identificar gatilhos, sinais precoces e formas mais seguras de regulação emocional. Quando os episódios são frequentes, muito intensos ou geram confusão diagnóstica, uma avaliação com psiquiatra também pode ser útil. Caso precise, estou à disposição.