Se um paciente apresenta um quadro de hipomania após um tempo de usar a lisdexanfetamina, pode-se di

Olá! Sua pergunta é muito perspicaz e toca num ponto importante!

A lisdexamfetamina, embora útil para TDAH, pode sim precipitar quadros de hipomania, especialmente em pessoas com predisposição.

No entanto, um episódio de hipomania induzido por medicamento não significa automaticamente um diagnóstico de Transtorno Bipolar. Isso levanta uma bandeira vermelha e indica uma vulnerabilidade que precisa ser investigada a fundo.

É crucial uma avaliação completa com um psiquiatra para entender se há um Transtorno Bipolar subjacente ou apenas uma sensibilidade à medicação.

Sua saúde é nossa prioridade! Fico à disposição.

como estamos falando de um estimulante, o quadro de hipomania pode ocorrer como efeito colateral, não necessariamente sendo diagnóstico de bipolaridade.Agende uma consulta para acompanhamento

Essa é uma excelente e complexa pergunta — e a resposta precisa considerar vários aspectos clínicos e diagnósticos.

Quando um paciente apresenta um episódio de hipomania (ou mania) após o uso de um psicoestimulante, como a lisdexanfetamina (Venvanse), isso não confirma automaticamente um diagnóstico de transtorno bipolar, mas levanta uma suspeita importante que precisa ser investigada com atenção.

O que a evidência científica mostra?
A lisdexanfetamina é um estimulante do sistema nervoso central, usada principalmente no tratamento do TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade). Psicoestimulantes podem, em algumas pessoas, desencadear sintomas de mania ou hipomania, especialmente em pacientes que já têm vulnerabilidade ao transtorno bipolar — mesmo que ainda não diagnosticados.

Estudos clínicos e diretrizes (como as do American Psychiatric Association e do National Institute for Health and Care Excellence - NICE) reconhecem que:

Episódios maniformes induzidos por substâncias não são suficientes, por si só, para diagnosticar transtorno bipolar;

No entanto, podem ser o primeiro sinal clínico de uma predisposição ou quadro bipolar latente;

Se o episódio hipomaníaco persistir mesmo após a suspensão da substância, ou se houver episódios espontâneos prévios ou posteriores, o diagnóstico de transtorno bipolar torna-se mais provável.

O que diz o DSM-5?
De acordo com o DSM-5, para que o diagnóstico de transtorno bipolar seja confirmado, o episódio maníaco ou hipomaníaco não deve ser exclusivamente causado por uma substância (como medicamentos ou drogas).

Contudo, o DSM-5 também reconhece uma categoria diagnóstica chamada "Transtorno do Humor Induzido por Substância/Medicação", que se aplica quando os sintomas surgem diretamente após o uso de um fármaco — nesse caso, o diagnóstico primário é relacionado à substância, mas o risco de bipolaridade subjacente deve ser monitorado.

Em resumo:
Um episódio de hipomania após uso de lisdexanfetamina não basta para confirmar transtorno bipolar, mas deve ser levado a sério.

É um sinal de alerta clínico, especialmente se o paciente tem histórico pessoal ou familiar de transtorno bipolar.

O acompanhamento com psiquiatra é essencial para avaliar se há critérios diagnósticos para transtorno bipolar tipo I ou II ao longo do tempo.

Muitas vezes, a exposição ao estimulante revela um quadro bipolar que até então estava encoberto.