Dr. Luciano Nogueira

Os sintomas de perda de equilíbro, visão turva e alteração da fala, bem como os distúrbios da memória e da atenção, costumam ser investigados pelo neurologista. No entanto, qualquer médico com bons conhecimentos neurológicos poderá investigar um quadro assim também. Procure ter uma conversa franca com o seu reumatologista. Ele poderá dizer se está à vontade para investigar todo o quadro, se considera que os sintomas podem estar associados a uma doença reumatológica ou se prefere que seja realizada uma interconsulta com um neurologista. Quanto à Esclerose Múltipla, a ausência de alterações significativas reduz as chances da doença. Porém, a Ressonância Magnética com achados inespecíficos pode não ser o suficiente. Em caso de suspeita de Esclerose Múltipla, costumamos solicitar Ressonância tanto do crânio-encéfalo quanto da coluna cervical e dorsal. Em alguns casos, realizamos investigação do Liquor também (Punção Lombar). Converse com o seu reumatologista. Boa sorte! Estimo melhoras!

Não, o diagnóstico de Esclerose Múltipla pressupõe ao menos algumas poucas alterações na Ressonância Magnética do Sistema Nervoso Central. Porém, alguns pacientes apresentam sintomas com poucas alterações nos exames de imagem, no início. Alguns não têm a doença, mas outros poderão vir a apresentar em um futuro próximo. Por isso, é muito importante uma conversa franca com o médico neurologista que está acompanhando o caso. Deve ser definido se não é Esclerose Múltipla ou se há possibilidade de tratar-se de "CIS" (uma sigla em Inglês: Síndrome Clínica Isolada). Alguns pacientes com CIS poderão converter-se para Esclerose Múltipla com o tempo. Alguns necessitarão de tratamento para reduzir o risco de conversão, outros não. Com exames de Ressonância Magnética do Crânio e da Coluna todos normais, é muito difícil que o paciente venha a apresentar Esclerose Múltipla, mesmo com o passar do tempo, e é pouco provável que o Neurologista assistente decida por iniciar tratamento.