Herpes zoster - Informações, especialistas e perguntas frequentes

O que é cobreiro?

  É uma erupção vesicular dolorosa causada por vírus varicela-zoster (Herpes varicellae), que é o mesmo vírus que causa a catapora, especialmente em crianças menores de 10 anos. No entanto ocorre mais freqüentemente em pessoas entre 50-80 anos de idade. Ela ocorre em pessoas que tiveram varicela e é uma reativação do vírus dormente.

  Écontagiosa através do contato direto e pode levar à varicela em uma pessoa suscetível. No entanto, o contato simples com uma pessoa com a doença não pode ser contagioso.

O que causa o herpes?

Depois que se adqire o vírus da catapora, ele viaja ao longo dos nervos da pele para as raízes nervosas, onde torna-se latente. O vírus permanece nos gânglios nervosos. Como resultado da re-infecção ou devido a reativação do vírus latente, em um estado de deficiência imunológica, a lesão pode ocorrer e, assim, explicar o fato de que a doença afeta um segmento onde o nervo está localizado.

Geralmente o herpes afeta os idosos, mas ocasionalmente ocorre em crianças que tiveram catapora no primeiro ano de vida e as pessoas com deficiência imunológica, por exemplo, aquelas causadas por HIV ou terapias com certas drogas.

Quais são os sintomas?

O herpes é uma doença que afeta um segmento do nervo (parte do corpo inervada por um único nervo).

O primeiro sintoma devido à reativação do vírus varicela é uma sensação de queimação nas vias nervosas, acompanhada às vezes por um aumento ligeiro da temperatura e um cansaço geral. Eritema oval aparece depois, ou seja, um avermelhamento da pele seguindo o caminho de um segmento do nervo e intensidade da dor pode ser aumentada gradualmente. Então não é uma erupção cutânea, consistindo de um ou mais grupos de vesículas de conteúdo líquido torna-se mais amarelada e opaca. A dor e exantema subseqüentes correspondem à posição das vias nervosas e são quase sempre de um lado do corpo ou rosto.

Normalmente, o surto atinge seu pico após 3-5 dias. Então, as bolhas (vesículas grandes) começam a secar, quebrar e se cobrir por uma crosta amarronzada. As crostas caem após 2-3 semanas e pode deixar cicatrizes. A dor sofrida pelo paciente pode parecer desproporcional, considerando a extensão e gravidade da erupção cutânea.

Em algumas pessoas, depois que  as crostas se forem, a dor pode persistir de algumas semanas a vários meses. Este pós efeito do herpes altamente desagradáveis é chamado neuralgia pós-herpética.

Como você pode evitá-lo?

Aqueles que nunca tiveram varicela tem o risco reduzido de contrair o vírus se evitar contato com pessoas com varicela e herpes zoster. O herpes pode aparecer em um adulto que tenha estado em contacto com uma criança com varicela ou outro adulto com herpes. No entanto, a maioria dos pacientes desenvolvem herpes sem saber qual é a origem de sua doença.

Como é diagnosticado?

Normalmente, o histórico médico do paciente e o exame físico muitas vezes são suficientes para estabelecer o diagnóstico. Se necessário, uma raspagem nas bolhas podem ajudar a identificar o vírus. Um exame de sangue também pode ser útil para confirmar o diagnóstico inicial.

Quais são as complicações?

• A erupção pode ser infectada por bactérias
• Um surto de herpes zoster na proximidade dos olhos pode causar cicatrizes na córnea, afetando a visão.
•   No rosto pode, em alguns casos, levar a uma perda temporária de audição, paralisia facial e uma sensação de gosto reduzida.
•   O Herpes na cabeça pode causar sintomas meníngeos como rigidez do pescoço e dor de cabeça.

Previsão

Herpes zoster raramente é grave. Em cerca de 90% dos pacientes, a crise geralmente desaparece em menos de um mês após o início dos sintomas. A maioria das pessoas têm apenas uma ou duas crises em sua vida.

Os idosos, em particular, podem continuar a sentir dor, mesmo depois que eliminarem-se os sintomas.

Que medidas podem ser tomadas em casa?

• Tente não arranhar.
• Use loção calmante para aliviar a irritação.
• As aplicações com ulfato de zinco ou de cobre são usadas ??para secar as lesões e prevenir a infecção secundária.
• Use analgésicos simples como aspirina ou paracetamol para aliviar a dor.

Quando consultar um médico?

Sempre que qualquer das seguintes circunstâncias:

• Aparecem erupções em torno dos olhos ou na parte superior do nariz.
• As lesões não cicatrizam após 10 dias.
• O paciente tem febre alta, dor de cabeça, ou qualquer uma das complicações descritas acima.
• O paciente tem uma outra doença grave, ao mesmo tempo.
• Pacientes para os quais a infecção representa um alto risco, como mulheres grávidas e pacientes imunodeprimidos.

Qual é o tratamento?

O tratamento é sintomático, principalmente analgésicos e antivirais. Em certos casos pode ser usado como droga antiviral aciclovir, valaciclovir ou famciclovir, mais úteis quanto mais cedo utilizados. Se a erupção está presente há mais de 48 horas, o valor deste tratamento é reduzido. A droga pode reduzir a duração do ataque e evitar a sua propagação. Este tratamento também parece reduzir a duração da neuralgia pós-herpética. O médico também pode ter de lidar com as complicações adicionais, como uma infecção bacteriana.

Se analgésicos simples não forem eficazes, o médico pode prescrever outras drogas para aliviar a dor e muitas vezes são dadas suplementos vitamínicos associados com a vitamina B. Em pacientes idosos o tratamento oral com corticosteróides pode diminuir a incidência de neuralgia pós-herpética.