Perguntas do paciente (117)

Boa tarde,

A psicologia social tem um amplo campo de atuação dentro dos contextos de saúde coletiva, por exemplo. Um psicólogo sem uma base de psicologia social no SUS fará intervenções centradas na clínica e perderá a capacidade de intervir de maneira mais eficiente na comunidade que está atuando.

O psicólogo quando inserido nas equipes do SUAS, seja no CRAS ou no CREAS é impedido de clinicar, sua atuação é eminentemente com foco no social.

Inclusive há uma cartilha específica do CFP para atuação junto as equipes de CRAS e CREAS do Sistema Único da Assistência Social (SUAS) (procure no google, pois aqui não posso colar links), essa cartilha poderá esclarecer as dúvidas quanto a técnicas de intervenção especialmente no Eixo 3 em que enumera as técnicas de atuação junto ao CREAS.

Boa tarde,

acredito que a colega se distancia do entendimento do que é psicologia social ao restringi-la ao campo acadêmico. O grande limite da psicologia hoje é intervir em todos os espaços com o olhar clínico, como se ele fosse capaz de dar conta da complexidade dos diferentes contextos de sofrimento que a psicologia intervém.

A psicologia social tem um amplo campo de atuação dentro dos contextos de saúde coletiva, por exemplo. Um psicólogo sem uma base de psicologia social no SUS fará intervenções centradas na clínica e perderá a capacidade de intervir de maneira mais eficiente na comunidade que está atuando.

O psicólogo quando inserido nas equipes do SUAS, seja no CRAS ou no CREAS é impedido de clinicar, sua atuação é eminentemente com foco no social.

Inclusive há uma cartilha específica do CFP para atuação junto as equipes de CRAS e CREAS do Sistema Único da Assistência Social (SUAS) (procure no google, pois aqui não posso colar links), essa cartilha poderá esclarecer as dúvidas quanto a técnicas de intervenção especialmente no Eixo 3 em que enumera as técnicas de atuação junto ao CREAS.

Olá,

A partir do seu relato nota-se que está tendo um grau de preocupação muito elevado com a possibilidade de perder alguém o que impede de relaxar para dormir, genericamente falando a ansiedade pode desencadear dificuldade em dormir, mas a ansiedade se relaciona a diversos estados da nossa psique, alguns desses aspectos são normais e importantíssimos para nossa organização no mundo e outros patológicos e nos desorganizam.

Quando vivenciamos estados mais intensos de ansiedade ela passa a afetar a qualidade de nossa vida, como a perda de sono ou a dificuldade de executar alguma atividade, podendo até gerar dificuldades mais amplas nas formas como organizamos o próprio pensamento.

Diversos aspectos devem ser pensados quando olhamos para um relato como o que você descreve, por exemplo:
- qual o seu histórico pessoal de perdas?
- a quanto tempo sente isso?
- que outros aspectos estão relacionados a crença de que se dormir alguém morrerá?

Cada um experimenta as próprias emoções de maneira singular. Assim o mais importante é que saber o que está havendo com você pode ser determinado APENAS com uma avaliação específica feita por um profissional de saúde. Busque ajuda de alguém para poder reduzir o sofrimento que esta vivenciando e ganhar qualidade de vida.

Espero ter ajudado

Olá,

Sim, pode.

TAG ou pânico, ou qualquer outra condição de saúde mental não impedem ninguém de desempenhar uma atividade.

Porém, há de se contextualizar o transtorno e a manifestação dos sintomas à vida da pessoa para entender suas dificuldades.

Devido aos sintomas que são vividos elas podem acarretar alguma dificuldade na prática de uma atividade ou outra, mas que podem ser tratados e contornados com o devido acompanhamento.

Deve-se estabelecer quais as circunstâncias estão dificultando ou impedindo o desempenho da atividade a que se almeja realizar, mas esse tipo de avaliação só pode ser feita com uma história real, nunca de maneira genérica, assim se quer entender melhor como a sua pergunta se relaciona à sua experiência (ou da pessoa concreta para a qual sua pergunta é direcionada) busque um profissional psicólogo ou psiquiatra para uma avaliação.

Espero ter ajudado.

Ola,

parecem ser sintomas de depressão. Mas o mais importante é verificar o quanto esses sentimentos e emoções o estão incomodando e gerando sofrimento.

Para um diagnóstico mais preciso procurar um profissional de saúde mental (psiquiatra ou psicólogo) pode ser o melhor caminho.

Você também pode buscar os serviços do SUS, o postinho de saúde próximo a sua casa ou o CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) que é um serviço especializado em saúde mental e que pode te acolher e melhor te aconselhar.

Espero ter ajudado.

Olá,

quem buscar primeiro não é tão importante.

O importante é buscar um profissional de saúde, pode ser um enfermeiro ou médico generalista que ja poderão o auxiliar na busca de auxílio.

Então busque num primeiro momento o profissional que for mais fácil de acessar e ele poderá o encaminhar de maneira mais assertiva ou até mesmo diagnosticar e construir estratégias de cuidado com você.

É importante buscar ajuda sempre que sintomas que não estamos conseguindo lidar nos gerem sofrimento e/ou perdas.

Espero ter ajudado.

Gostaria de acrescentar algumas considerações que os colegas não chegaram a considerar.

Seu relato chama atenção pela forma com que seu noivo trata a filha, excluindo você da relação de ambos. Sendo que o convite mas adequado seria para que a filha se relacione com ambos, sem adentrar em algumas esferas que são exclusivas do casal. Seu noivo necessita ser ajudado a reconhecer como se comporta junto a filha, pois cabe a ele fazer esse enquadre à criança.

Para além disso, me parece que o arranjo de visitas da filha de seu noivo faz com que a criança encontre o pai apenas a cada 15 dias. Imagine-se em sua infância encontrando seu pai ou sua mãe apenas a cada 15 dias. Como se sentiria nesses encontros? Pense também como seriam os 12, 13 ou 14 dias em que fica sem encontrar um deles? Não seria difícil ter 9 anos e apenas encontrar um deles a cada 15 dias?

Esse tempo pode ser muito difícil também para o genitor. Como seu noivo se sente em relação a esse distanciamento entre os encontros?

Com isso não estou afirmando que encontros como os de seu noivo com a filha são positivos e devem ser reforçados, mas também não são a princípio negativos e irão desencadear problemas. Apenas observe o quanto esse arranjo de visitas pode estar sendo negativo para uma relação mais saudável por parte deles e também dificultar a sua participação na relação dos dois (pai e filha), ampliando e transformando-a.

Uma sugestão que me ocorre é aumentar o número de encontros com a criança para aliviar a tensão que os encontros quinzenais parecem estar desencadeando. Os encontros não necessitam ser passar a noite. Podem ser pegar ou levá-la a escola alguns dias durante a semana, alguma saída pontual ao longo da semana.

Tudo necessita ser avaliado e conversado com seu noivo, a mãe da criança e a própria criança. Além de, é claro, verificar a disponibilidade de horários para que essa ampliação dos contatos ocorram.

Segundo relata, apesar de não possuir um diagnóstico fechado tem sentido alguns sintomas que o tem preocupado e gerado sofrimento.

Conforme você também diz a dificuldade de dormir está relacionado a ansiedade que sente, especialmente quando necessita relaxar para pegar no sono. Isso o tem deixado paranoico e intensificando os sintomas de ansiedade e dificultando ainda mais o sono.

Buscar apoio de saúde pode auxiliá-lo a reduzir o sofrimento. Alguma medicação para auxilio do sono pode ajudar bastante na redução da insônia e da ansiedade no curto prazo, para isso a avaliação de um médico, se possível um psiquiatra, é o melhor a se fazer.

A psicoterapia também é indicada para encontrar formas mais adequadas de lidar com a ansiedade e das possíveis causas, que podem estar na forma como organiza seu cotidiano, relacionamento interpessoal e como liga com suas emoções.

A via particular é uma alternativa para buscar esses profissionais ou você pode recorrer ao SUS, buscando o posto de saúde do seu bairro ou o CAPS, que é o centro de saúde mental porta aberta do SUS, e que pode acolher sua demanda.

Espero ter ajudado.

Olá, concordo com a indicação do colega para um segundo momento.

Porém, penso que o primeiro passo seja discutir a situação com os pais e o médico que já acompanha a criança. De maneira a realizar a mínima intervenção possível.

Caso o pediatra que já acompanha a criança ache necessário, aí sim sugiro levar a criança ao psicólogo e ou psiquiatra.

Muitas vezes conversar com a criança não será suficiente para o aprendizado. É necessário ensinar o que queremos com explicações e servindo como modelo. Não precisa se lavar na frente da criança, mas levá-la ao banheiro e acompanhar sua limpeza orientando e ajudando quando necessário.

Outros elementos emocionais podem estar em jogo. Situações que demandam grande carga emocional desorganizam o desenvolvimento infantil e podem trazer como consequências comportamentos regredidos de fases do desenvolvimento mais primitivo, mas isso somente pode ser levantado com uma avaliação individual.

Espero ter ajudado.

Olá,

o principal elemento que você deve observar é o prejuízo que você pode estar tendo no seu dia a dia. Algumas perguntas norteadoras:

Você tem dificuldade em finalizar tarefas iniciadas?

Inicia muitas tarefas e não finaliza nenhuma?

Como fica sua concentração em tarefas que você gosta de fazer?

Muitas pessoas reclamam de sua falta de atenção e isso está interferindo nos seus relacionamentos?

Além disso, outros aspectos devem ser levados em conta como se você sempre foi distraído ou se está com maior dificuldade de concentração atualmente. Essa diferenciação pode indicar elementos de sua personalidade que tendem a ser mais estáticos e difíceis de serem mudados e de outro lado fatores estressores que podem estar impactando sua capacidade de concentração como falta de sono, problemas de memória, stress, etc.

De qualquer maneira se o que tem vivido está gerando incomodo ou sofrimento excessivo busque um profissional de saúde mental (médico, psicólogo ou terapeuta ocupacional) para uma avaliação mais acurada e se for o caso uma intervenção que ajude na redução do sofrimento e ganhos nas tarefas para as quais pode estar tendo dificuldade.

Não há um remédio que cure a dependência química.

Há medicamentos que podem ser usados para auxiliar nos sintomas decorrentes da falta substância durante o tratamento.

Ainda assim, é importante avaliar caso a caso, haja visto que o uso de substâncias pode estar associado a outros sofrimentos mentais que muitas vezes dificultam o usuário a reduzir ou largar o uso da substância.

Por exemplo o uso da substância para lidar com ansiedade ou dificuldade para dormir. Nesses casos identificar qual o padrão de uso e a finalidade para qual é feito o uso podem indicar que uma medicação ou outro tratamento terá melhores efeitos e o uso da substância tende a diminuir ou não ser mais necessária.

Espero ter ajudado.

Vários fatores podem indicar um relacionamento abusivo.

Alguns desses fatores podem ser:

1) Você tem que dar satisfação de todos as suas atividades e horários?

2) Quando se encontram se sente muito interrogada a respeito do que foi feito, com quem estava, etc?

3) Tem dificuldade ou não consegue ter uma agenda independente, com atividades que sejam só suas e não da outra pessoa?

4) Seu ciclo de relacionamentos está diminuindo por conta desse relacionamento ou alguém do seu ciclo já fez algum comentário a respeito da forma como se relacionam?

5) Se sente muito vigiada ou tendo de prestar satisfações de coisas que são de sua intimidade?

São algumas questões norteadoras para você poder fazer uma reflexão a respeito de como está seu relacionamento.

Além disso, se sentir algum dificuldade em conversar a respeito com a pessoa ou se sentir ameaçada ou intimidada isso pode indicar um relacionamento abusivo e pode ensejar a busca de proteção como acionar sua rede de apoio (familiar ou amigos), ou buscar a rede de proteção institucional como as delegacias da mulher ou delegacias de polícia ou o serviço da rede de proteção do SUAS (os CRAS ou CREAS).

Discordo do colega acima.

Acredito que se o processo terapêutico se encerrou e vocês dois se sentem a vontade em manter o contato, não há nenhuma questão que infrinja nosso código de ética.

Também não há nenhum estudo científico que corrobore com a fala do colega acima a respeito de interferência negativa no processo psíquico.

Poderão surgir questões a respeito da intimidade da relação de vocês, mas sendo dois adultos legalmente capazes de tomar decisões acredito que possuam todo o repertório para cuidar da "nova" relação que terão.

Um dos riscos do uso de substâncias não controladas ("ilegais") é a falta de controle da sua composição. Assim, quando se faz uso de qualquer substância que não possui legislação não temos o controle do que foi colocado na sua fórmula, mato na maconha, farinha ou cal na cocaína, etc.

Como a colega destacou, para usar uma substância, especialmente uma que não se conhece é importante preparar o ambiente, conhecer a origem a substância, ter pessoas de sua segurança com você. Hoje está muito claro a todos que não devemos ir dirigindo ao local que vamos ingerir álcool, devemos organizar o uso do álcool de maneira a não ter que dirigir ou efetuar uma tarefa perigosa após sua ingestão. Isso vale para qualquer substância, o ambiente de uso deve ser preparado para potencializar os efeitos esperados do uso e minimizar os efeitos adversos e riscos associados.

Há o risco relacionado ao uso de qualquer substância. As drogas psicotrópicas alteram a bioquímica do cérebro de maneira a alterar de alguma forma nossos sentidos e percepções do mundo. Fazemos isso com o intuito de gerar prazer, mas isso pode gerar um incomodo como o que descreve.

Provavelmente seu cérebro está bem e o que você tem sentido é apenas o reflexo de uma experiência intensa e nova que viveu. Ainda assim, caso isso esteja gerando muito incomodo ou sofrimento busque um médico ou psicólogo para melhor entender o que está passando consigo.

Espero ter ajudado. Até mais.

Além do que a colega apresentou é importante notar se nessas situações de violência você se sente de alguma forma ameaçada. Caso essas situações a coloquem em vulnerabilidade buscar formas de proteção mais eficazes como um Boletim de ocorrência para obter uma medida protetiva pode garantir a não escalada da violência.

Não é porque a violência aparece com ele alcoolizado que ele não deve ser responsabilizado. Se ele sabe que se torna violência sob efeito do álcool ele é responsável pelas atitudes que tem após a ingestão da substância.

Para quebrar o ciclo da violência de maneira eficaz a responsabilização pode ser a única forma nos casos em que intervenções menos invasivas são tentadas, como a psicoterapia indicada pela colega acima.

O CRAS é o serviço da Rede Assistencial que cuida essencialmente de vínculos familiares e poderá auxiliar o núcleo familiar a lidar com situações de violência.

Você descreve uma situação de sofrimento que já perdura por muito tempo e está gerando um incomodo cada vez maior.

Iniciar um acompanhamento em saúde mental poderá ser muito benéfico para avaliar o que pode estar acontecendo e buscar meios de reduzir o sofrimento que você tem enfrentado.

Na rede pública existem as Unidades Básicas de Sáude (postinho de saúde) que podem acolher e melhor direcionar seu caso. Você também pode buscar o CAPS, que é um serviço de saúde mental especializado. Entre em contato com a secretaria de saúde de seu município e se informe a respeito do endereço e horário de funcionamento desses serviços, via de regra são porta a aberta (é só chegar que alguém o receberá) e funcionam das 7h às 17h.

Na rede privada existem psicólogos e psiquiatras que podem ser buscados para essa avaliação e tratamento. Aqui no doctoralia, no seu plano de saúde ou por outra via de indicação.

O importante é buscar apoio para cuidar dos aspectos do seu cotidiano que estão gerando tanto sofrimento. O profissional de saúde pode ser de grande ajuda nesse momento.

Espero ter ajudado.

A contextualização desse "sentir-se triste" é que dirá o quão "normal" ou "anormal" ele pode estar sendo.

Dois exemplos:

1) É normal sentir triste por um colega de trabalho ter sido promovido para vaga que achava que seria sua. Pode ser normal sentir-se triste por isso. Havia uma expectativa por algo bom que aconteceria a você e outra pessoa acabou recebendo o que aguardava. Existe uma perda e uma frustração que são naturais em um evento como esse.

2) É normal sentir-se triste com uma noticia boa que um familiar recebeu. Não me parece ser o sentimento adequado a se ter numa situação dessas. Algo bom acontece com alguém próximo e não conseguimos estar bem com essa notícia. O que atrapalha dividir algo bom com essa pessoa?

Não quero com os exemplos esgotar todos os aspectos presentes nas situações que escolhi. O que quero demonstrar é que o que sentimos pode ser normal ou anormal, adequado ou inadequado vai depender do contexto e da história que temos com esse contexto, com as pessoas envolvidas, com o engajamento em uma atividade, etc.

O que quero dizer é que uma série de fatores estão envolvidos e podem estar adequadamente relacionados aos nossos sentimentos ou podemos estar vivendo situações ambíguas em que não sabemos como lidar com os sentimentos que afloram por determinadas situações vividas.

Se isso está incomodando muito, impedindo de executar atividades da maneira que gostaria ou está afastando de ambientes e/ou pessoas buscar ajuda de um profissional pode ajudar. A psicoterapia em especial pode ajudar a entender melhor o que está acontecendo e a melhorar a forma como você lida com as situações.

A terapia é um processo potente para cuidar de sofrimento mental, especialmente no caso de transtornos diagnosticados como parece ser o seu caso.

O uso de medicamentos auxilia na redução dos sintomas que muitas vezes estão gerando sofrimento, mas a terapia é que vai proporcionar um espaço adequado para que seus comportamentos, pensamentos e emoções sejam melhor compreendidos na busca de alcançar maior bem estar.

Ainda assim, não pode-se dizer que apenas a terapia é capaz de melhorar um transtorno que alguém possui. Existem diversas formas de cuidado como nossas relações interpessoais, instituições religiosas e formas pessoais de autocuidado que desenvolvemos que podem ser capazes de trazer melhoras em geral.

Diversos transtornos mentais podem gerar perda atencional.

Depressão causa menor motivação e perda em interesses de atividades diversas o que gera menor atenção e consequentemente maior dispersão.

TDAH também pode gerar perdas atencionais devido a dificuldade em focar em determinada tarefa, que pode ser uma conversa.

Demências também causam perdas atencionais devido a dificuldades cognitivas gerando dificuldade em concentrar-se numa conversa.

Esses são alguns exemplos de causas para menor engajamento em encontros sociais. Para melhor entender casos específicos conversar com um especialista é o melhor caminho, visto que existem muitos outros fatores que podem estar gerando falta de atenção em conversas. As causas podem ser orgânicas, dificuldade de audição por exemplo.

A avaliação do caso concreto dirá o que pode estar causando esse comportamento.

Espero ter ajudado.

Ansiedade tem cura.

A ideia de qualquer medicação é de ser usada enquanto há ganho terapêutico e sempre com reavaliações constantes. Cada droga terá suas indicações e contra indicações.

Muitas das medicações usadas para ansiedade podem gerar dependência, assim as reavaliações com o psiquiatra são importantes.

Para além da medicação a psicoterapia é muito indicada para tratar a ansiedade com ganhos de mais longo prazo do que com unicamente o tratamento medicamentoso.

Busque auxílio de saúde na via particular ou via SUS no posto de saúde.

Espero ter ajudado.