Perguntas do paciente (76)

Acredito que é possível um bom clínico ter algum domínio de prescrição de Antidepressivos. Mas geralmente, o psiquiatra por ter bem mais prática com a prescrição e acompanhamento de pacientes em uso destas medicações terá uma maior probabilidade de acertar a medicação. Uma outra observação é que nem sempre conseguimos acertar de primeira a medicação, as vezes precisamos tentar algumas diferentes ou combinações.

Olá, os alimentos geralmente não atrapalham a absorção da olanzapina.
Será que não fica algum resto da medicação no restinho danone que fica no pote, diminuindo a quantidade que ela ingere?
Também é importante avaliar se ela está realmente usando regularmente. Alguns pacientes sofrem por usar a medicação e acabam evitando ou não ingerindo adquadamente.
Uma última possibilidade é de que tenha sido trocada a marca da medicação, se isso tiver ocorrido, tem marcas que absorvem melhor que outras, gerando efeito melhor também.

Não ficou claro se você usa essa medicação há muito tempo ou se começou há pouco tempo.

No caso de ter começado agora, pode ser um efeito colateral comum, todo medicamento pode causar desconforto abdominal,

No caso de já usar há muito tempo, provavelmente não tem relação com a medicação, sugiro que você avalie se pode ter relação com algum alimento que esteja comendo a noite.
Outro possível motivo é se você tiver mudado a marca de Clonazepam, as vezes pode ter algum componente da fórmula do laboratório "novo" diferente da formula do laboratório anterior, nesse caso pode estar lhe causando alguma intolerância gastrointestinal.

No entanto, quero terminar essa resposta sugerindo que procure um psiquiatra que trate sua insônia com alguma outra medicação ou medida comportamental. O Clonazepam é uma medicação que causa muitos problemas no uso em longo prazo. Você não deve parar ele de uma só vez, então é importante o acompanhamento para realizar o desmame e tratamento da insônia.

A sertralina pode causar dor de cabeça em alguns pacientes sim.
Porém, é difícil responder sem ter algumas outras informações sobre desde quando você tem essa dor, a frequência dela, a característica da dor, além de outras informações importantes como por exemplo há quanto tempo usa a Setralina, se mudou a marca da medicação ou aumentou a dose etc...
Se as dores forem fortes, não melhorarem com algum remédio para dor "normal", vierem junto com outros sintomas ou estiverem lhe atrapalhando muito, vale a pena discutir isso com seu psiquiatra e/ou investigar com neurologista clínico.

Melhoras.

Se você realmente percebe que este sintoma está relacionado ao quadro de ansiedade, você deve procurar um bom psicologo ou um bom psiquiatra. Fazer uma avaliação e acompanhamento, avaliar a indicação de psicoterapia e/ou uso psicofarmacos.

Despertares noturnos são normais, contanto que sejam poucos e breves. As vezes, se você toma líquidos a noite é normal acordar com a bexiga cheia e ir ao banheiro. Se estivesse acontecendo de você não conseguir acordar mesmo precisando ir ao banheiro provavelmente a dose estaria muito alta.
O problema é se você acorda na madrugada por algum motivo ou sem motivo nenhum e não consegue dormir novamente. Isso significaria que a medicação está perdendo o efeito e que você deve ter algum quadro que lhe gere insônia.

Mesmo se estiver descansando bem a noite e conseguir voltar rapidamente ao sono eusugiro que você busque um profissional para avaliar os motivos dessa insônia e da necessidade de uso diário do Alprazolam. Ele é um medicamento que não trata o problema, trata apenas o sintoma. Além disso, você vai criando tolerância ao longo do tempo de uso e isso gera dependência.
Ele não é a medicação para tratar quadros psiquiátricos que requerem uso de medicação diaria por períodos longos.

A principal indicação é o Transtorno Depressivo Maior, mas ele é indicado para TAG sim.

É difícil diferênciar as suas queixas são referentes ao seu quadro ou efeitos colaterais da medicação.
No caso você não especificou, então, se no seu caso o tratamento estiver sendo feito por ansiedade é relativamente comum o aumento de ansiedade e inquietação. Geralmente duram alguns dias e depois a tendência é melhorar. Outra coisa a se considerar é se você está preocupado e ansioso com o uso das medicações, se tem algum medo ou preocupação, pois isso também aumenta a ansiedade. Então todos estes sintoamas podem ser consequência dessa situação.

Porém, não é comum, mas aumento da pressão arterial pode acontecer com os antidepressivos, nesse caso é importante ficar acompanhando pois tende a melhorar também, mas seria ideal conversar com um profissional.
Quanto as dores de cabeça, já são bem mais frequentes no início do tratamento, e na maior parte do caso podem ser tratadas com analgésicos comuns e melhoram com alguns dias.

Sempre que tiver algum sintoma na introdução da medicação, converse com o profissional para tentar não abandonar o tratamento. Espero que melhore logo.

Infelizmente é um efeito colateral possível, não são todas as pessoas que usam e sentem efeitos colaterais.
No caso, converse com um profissional para avaliar a importância dessa medicação no seu tratamento. Se ela for fundamental, pode-se iniciar medidas para melhora da libido. Outra observação é que como tempo esse efeito colateral pode diminuir ou até sumir.
Se não, ele pode tentar alguma outra opção que não tenha esse efeito colateral tão intenso. Em alguns casos o remedio pode tirar a libido mas você não sentir essa queixa. Então, as vezes, conversar para trocar a medicação pode ser uma boa solução.

NUNCA se auto medique, faça uma consulta para tentar resolver essa sua situação. Boa sorte

Qualquer dose, mesmo que pequena, com o tempo gera tolerância. Faça com acompanhamento do seu psiquiatra pois quando os sintomas do TAG forem diminuindo você pode ir tirando lentamente.

Pelo que entendi do seu relato, você já parou de uma vez. A Paroxetina geralmente requer desmame, porém, a parada abrupta não oferece risco a saúde, somente causa sintomas de desconforto que melhoram com alguns dias. Não sei há quanto tempo você interrompeu, dependendo do tempo, realmente não vale a pena reintroduzir para desmamar.

No caso, em alguns casos o paciente pode ser muito sensível aos efeitos colaterais da medicação. Isso geralmente causa sofrimento, desesperança no tratamento e leva muitos pacientes a abandonarem o acompanhamento. Porém, existe solução. O que pode ser feito é 1 entre 2 coisas:
1 - Pedir ao seu médico para começar com uma medicação em formulação gotas, com uma dose muito baixa, assim os efeitos são mais toleráveis e você pode ir aumentando sob orientação médica quando eles estiverem melhorando. O problema é que o efeito positivo da medicação demorará bem mais tempo uma vez que a dose efetiva vai levar dias ou semanas para ser atingida.
2 - Essa é mais chata, seria colocar junto com o remédio outras medicações para aliviar os sintomas dos seus efeitos colaterais. Assim, você os sentiria menos (ou não os sentiria) e quando os efeitos colaterais forem sumindo você conversa com seu médico para suspender os remédios sintomáticos e manter somente o antidepressivo.

Olá, primeiramente, é bem improvável que você sinta efeitos colaterais por mudar de marca, porém, não é impossível.
Outra coisa importante que achei do seu relato é o fato de estar tomando a Venlafaxina a noite. Ela pode causar uma leve sensação de aumento de energia nas primeiras horas após o uso. A de liberação prolongada tem menos esse efeito, porém, isso pode estar relacionado com a piora da sua insônia (e da angústia, não dormir é muito angustiante).

Sugiro que tente manter o uso o mais cedo possível durante o dia, manter hábitos saudáveis e o uso regular do remedinho (SEMPRE COM ACOMPANHAMENTO DE UM PROFISSIONAL ESPECIALISTA). As vezes é difícil mesmo a gente encontar a medicação que vai dar certo para aguns pacientes e também em alguns casos o processo de melhora é lento. Paciência e persistência. Melhoras.

A maior parte das marcas de Aripiprazol já tem comprimidos bem pequenos.

Uma sugestão seria quebrar o comprimido em pedaços menores e diluir em algum líquido que tenha sabor agradável. Não é o ideal, mas se ajudar na ingesta da medicação e manutenção adequada do tratamento.

Além da suspensão em gotas, existe também a opção do "xarope" do Aristab, é um pouco mais em conta, porém, como a dose é de 15mg pode acabar saindo um valor semelhante.

A Sindrome Serotoninérgica é um efeito colateral bem raro. Você está iniciando estes medicamentos em doses baixas e isso reduz muito a chance de ter esse tipo de reação, porém, efeitos colaterais sempre podem aparecer. Caso sinta alguma coisa sugiro que tente conversar seu médico para ele poder avaliar e lhe orientar.

Olá, no caso, como você está usando uma dose "baixa" dele, converse com seu médico para fazer o uso dela bem no início da manhã e se ele achar adequado, por volta do horário do almoço outra dose.
Uma possibilidade também é mudar ele para gotas, assim você pode divir uma dose um pouco menor em duas vezes ao dia. Também existem farmácias de manipulação que dividem a dose da medicação, pergunte ao seu médico uma dessas opções para melhorar essa situação.

É importante que você realmente avalie isso, pois está com muito medicamento para o sono a noite. Então dormir por estar sedada não quer dizer que tenha uma boa qualidade de sono, que é fundamental para uma boa qualidade de vida.

Espero que consiga resolver isso e não precise de tantos medicamentos.

No início do uso de antidepressivos podemos ter uma leve piora da ansiedade. Pode ser este efeito, mas melhora com poucos dias. Boa sorte e se precisar, converse com um profissional para orientações e você não abandonar o tratamento.

Não é uma boa combinação Alcool com Rivotril.
Sufiro que tente tratar a ansiedade pois o rivotril é um remédio para aliviar sintomas e não para melhorar o quadro de ansiedade em longo prazo.

O mecanismo de ação da melatonina é diferente dos outros que você toma. Geralmente, se ajudar a melhorar a qualidade do seu sono, pode na verdade lhe fazer bem. Porém, nunca tome medicações sem orientações médicas. Fale com o seu médico para ele orientar a melhor forma de usar.

Existe um efeito que chamamos de fase de lua de mel. Podem ter diversas razões para ele. As principais são a possibilidade de você ter tido um período em que sentiu uma emoção positiva com o início de tratamento e esperança de melhora, causando esse efeito de bem estar.
A segunda é que quando o remédio começa a agir o paciente sente um alívio e sensação de alegria por essa melhora, com o tempo acostuma e "vira vida normal" e então parece que não funciona tão bem quanto antes. Geralmente, nesse caso, demora mais para sentir isso (pois o remédio leva um tempo até realmente agir) e não piora tanto.

Tenha só um pouco de paciência que a tendência é que em alguns dias volte a melhorar se você se der bem com a medicação.

É muito difícil responder esta pergunta, isso vai variar muito de cada paciente e como ele se adapta a fórmula específica que cada laboratório usa. Também varia muito da experiência de cada profissional. Eu, por exemplo, tenho pouca experiência com esses laboratórios, então minhas indicações poderiam ser diferentes.
Sugiro que se você for manter o acompanhamento com este profissional siga o que ele sugeriu.