Perguntas do paciente (150)

  • Sou alérgica a camarão, meu ginecologista pediu para tomar capsulas de ômega 3, posso ingerir essas

    Sou alérgica a camarão, meu ginecologista pediu para tomar capsulas de ômega 3, posso ingerir essas capsulas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Sim. Minha sugestao: omega 3 de boa e segura marca. O maior risco é tomar óleo de soja no lugar de óleo de peixe.


  • Fazendo uso de Azitromicina injeção e via oral, podem surgir algum efeito colateral?

    Fazendo uso de Azitromicina injeção e via oral, podem surgir algum efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Antibioticos alteral toda microbiota intestinal. Além disso os macrolideos, com frequencia causam intolerancia gastrointestinal independente da via de administraçao
    Existem varias possibilidades de outros efeitos colaterais. Naturalmente a a maioria das pessoas nao apresentarao nada.


  • Minha filha tem 2 anos e fiz o exame para ver se ela tem deficiência Alfa 1 antitripsina, o os valores

    Minha filha tem 2 anos e fiz o exame para ver se ela tem deficiência Alfa 1 antitripsina, o os valores de referência do laboratório são de 103,0 a 202,0mg/dl o resultado da minha filha deu 167,0 mg/dl, está normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Sim. Mas o mais importante é saber por que foi realizado esse exame? Existem casos na família? Existe a possibilidade de doença hepática? Quando há forte indício na história familiar o mais importante é a avaliação genética do sistema PiZ.


  • Minha bebê 3 meses ela pegou cisto giardia mas tratou com albendazol suspensão como a pediatria indicou

    Minha bebê 3 meses ela pegou cisto giardia mas tratou com albendazol suspensão como a pediatria indicou , após 5 dias que parou o medicamento realizei o exame e continua dando cisto , o que fazer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Prevençao: leite materno por conter imunoglobulina IgA protege bastante, água fervida (a contaminaçao por giardíase é através de água). Avaliar se outras crianças da casa (caso haja) estao com giardiase (é outra fonte de novo contágio). Tentaria novo medicamento, mas para isso é necessário que leve ao pediatra dela.


  • Qual leite é ideal pra crianças maiores de 1 ano: fórmula, composto lácteo ou leite de vaca?

    Qual leite é ideal pra crianças maiores de 1 ano: fórmula, composto lácteo ou leite de vaca?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Leite de vaca in natura é ruim: deficiente em várias substancias para um cérebro em formaçao. Procure uma formula adequada, de um fabricante idoneo, para essa faixa etária.


  • Estou grávida de 5 semanas e meu IgG deu 510 e igm 1,08 para CMV. No início de fevereiro, apresentava

    Estou grávida de 5 semanas e meu IgG deu 510 e igm 1,08 para CMV. No início de fevereiro, apresentava IgG 93 e IgM 6,55. Há risco.de transmissão p bebê?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Voce deve ter adquirido a infecçao algum tempo antes de engravidar (dificil precisar esse tempo). Quando o bebe nascer ele deverá ser rastreado para saber se adquiriu a infecçao. A maior tranquilidade que posso lhe passar é que a infecçao fetal pelo CMV é rara (menos de 2%), mesmo quando a gestante adquire a infecçao em plena gestaçao (nao parece ter sido seu caso). Assim ,é pequena a chance de ele ter adquirido a infecçao, mas nao totalmente descartada,


  • Minha filha de 3 meses sempre apresentou desconforto abdominal durante as mamadas e começou a apresentar

    Minha filha de 3 meses sempre apresentou desconforto abdominal durante as mamadas e começou a apresentar sangue nas fezes recentemente. Estou fazendo a dieta de exclusão de leite e derivados há 3 dias, pois a pediatra suspeita de APLV. Quanto tempo demora para notar melhora?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Sua filha apresenta o que chamamos de proctocolite eosinofílica. A dieta de exclusao para a mae é um pouco mais ampla do que somente LV e derivados. Escrevi sobre esse tema no meu instagram. Pode consultar para maiores detalhes: drcarlosmilton


  • Meu filho apresenta muco, sangue oculto e as vezes visivel nas fezes e no exame deu positivo para leucócitos!

    Meu filho apresenta muco, sangue oculto e as vezes visivel nas fezes e no exame deu positivo para leucócitos! O que pode ser? ele tem 6 meses de vida.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Calma! Pode nao ser nada. Sangue oculto nas fezes é tao inespecifico para esse motivo, que lhe garanto que metade dos filhos de amigos dos seus amigos nessa faixa etária apresentam. Nao significa nada, idem leucócitos: faltariam mais coisas. Se seu filho amamenta leite materno exclusivo, fico ainda mais tranquilo para responder assim


  • Estou com muita dor de barriga no abdomen e no estômago e com diarreia com muco, como faz para diagnosticar

    Estou com muita dor de barriga no abdomen e no estômago e com diarreia com muco, como faz para diagnosticar doença linfangiectasia intestinal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Há perda de proteina nas fezes (pode ser dosada alfa 1 antitripsina) como tambem de gordura em excesso. Mas o diagnostico definitivo é dado pela biopsia intestinal (cápsula ou endoscopia)


  • Lonium pode causar ou piorar a dor no estômago?

    Lonium pode causar ou piorar a dor no estômago?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    À principio só se voce for muito sensivel a lactose (intolerante), pois contem pequena quantidade de lactose no comprimido. Mas todo medicamento é conhecido ao longo de anos de uso: os efeitos colaterais vao surgindo na populaçao com o tempo.


  • Há riscos em manter uma dieta sem glúten sendo não portador da doença celíaca? Pois não tenho diagnóstico

    Há riscos em manter uma dieta sem glúten sendo não portador da doença celíaca? Pois não tenho diagnóstico de DC, porém sinto muito desconforto abdominal, como inchaço,gases etc. e dores de cabeça e nas articulações sempre ao ingerir alimentos com glúten, e quando o retiro, os sintomas somem.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Estou de acordo com o Dr Marlone. Voce sofre de outra intolerancia ao glúten. Substituiçao a falta do glúten é fácil. Consulte sua nutricionista. Nenhum prejuizo


  • Colicas em bebes pode ser por falta de fibras?

    Colicas em bebes pode ser por falta de fibras?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Nao. As cólicas sao relacionadas a uma imaturidade da conexao do cérebro e o sistema nervoso do aparelho gastrointestinal. Para maiores detalhes pode consultar meu instagram, onde abordei esse tema: drcarlosmilton
    um abraço


  • Colica em bebes de 6 mesese pode ser problemas intestinais, uma dieta rica em fibra pode amenizar as

    Colica em bebes de 6 mesese pode ser problemas intestinais, uma dieta rica em fibra pode amenizar as colicas, ele alimenta de formula desde os 2 meses

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Nao é comum um bebe apresentar colicas aos 6 meses de idade. Procure seu pediatra, ou gastrenterologista para tentar entender o motivo deste desconforto. E mesmo fazer um diagnóstico diferencial.
    Postei algumas orientaçoes sobre colicas no meu instagram (drcarlosmilton), para maiores informaçoes:


  • Ameixa, Aveia ajuda aliviar as colicas em bebes de 6 meses, por ser fonte de fibras?

    Ameixa, Aveia ajuda aliviar as colicas em bebes de 6 meses, por ser fonte de fibras?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Voce pergunta sobre dor abdominal associada à constipaçao? Se for assim, nao so as fibras como algumas vezes medicamentos laxantes osmóticos. Cólica clássica do bebe nao ocorre nessa idade. Deve ter outro motivo, inclusive uma constipaçao severa pode ser o motivo.


  • Minha bebê tem 6 meses, tá com diarréia a 2 semanas. A pediatra receitou Floratil de 12/12 hs. Porém,

    Minha bebê tem 6 meses, tá com diarréia a 2 semanas. A pediatra receitou Floratil de 12/12 hs. Porém, após ingerir o medicamento, ela fez cocô escuro e mole. O que devo fazer? Continuo dando o medicamento ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Faltam detalhes. Mas levanto aqui uma possibilidade. Claro, em teoria e com base em minha vivencia. É possível que seu filho tenha iniciado tudo com uma gastroenterite aguda (infecçao viral mais comum nessa época). Após 4 a 6 dias tudo deveria melhorar. Nao estará havendo um super-tratamento: hiperhidrataçao e líquidos de alta osmolaridade (sucos, soros caseiros) e, principalmente restriçao de dieta. Existe crianças nessa idade que prolongam a dirreia por alteraçao de motilidade desencadeada pela infecçao e parecem piorar por "excesso" de tratamento. Entre no meu instagram: (drcarlosmilton), onde abordo o tema "diarreia cronica inespecífica" do lactente.


  • Sinto um desconforto abdominal terrível, muitos gases, ruídos hidroaereos e umas pontadas do lado direito

    Sinto um desconforto abdominal terrível, muitos gases, ruídos hidroaereos e umas pontadas do lado direito pela costela. Será q tem relação com alimentação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Investigar intolerância a a lactose. Cerca de 25-30% das pessoas acima dos 8 anos de idade perdem gradualmente a tolerância para a digestão da lactose (NÃO É ALERGIA)
    Além da alergia ao glúten e doença celíaca (dois padrões diferentes), existe agora descrita a intolerância não imune ao glúten: seria outra possibilidade!


  • Tenho muitos gases no estômago e isso causa colicas terriveis o que devo fazer? Tomo Omeprazol todos

    Tenho muitos gases no estômago e isso causa colicas terriveis o que devo fazer? Tomo Omeprazol todos os dias mas a dor continua

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Difícil resposta. Cólica é uma série de dores com a sensação de contorsão ou movimentação de visceras, que aumenta, passa e retorna logo. Difícil afirmar que é no estômago; melhor procurar um gastroenterologista. Posso lhe adiantar que algumas pessoas apresentam intolerância ao omeprazol e a manifestação é exatamente dor abdominal difusa.


  • O que pode ser dor na barriga e no umbico e ao redor do umbico e no lado esquerdo do abdomen e no estômago

    O que pode ser dor na barriga e no umbico e ao redor do umbico e no lado esquerdo do abdomen e no estômago e um pouco no lado direito do abdomen e com diarreia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Não informa sua idade. Isso é importante. Uma dor difusa do tipo cílica (passa uma sensação de contração, ou aperto, que inicia fica forte e desaparece, para ter logo novo início) é mais provavelmente originada no intestino. Não sei se é o caso. Diagnóstico diferencial será amplo. Dependerá de outras informações. Pode ser desde uma simples intolerância à lactose (25%-30% da população acima de 8 anos apresenta) NÃO CONFUNDIR COM ALERGIA. Como pode ser doença inflamatória intestinal crônica, ou doença celíaca. Enfim, essa queixa é muito difícil de fazer um raciocínio clínico se não houver uma consulta médica.


  • Olá, Ficar cerca 12 horas de jejum para fazer hemograma pode elevar as concentrações das Bilirrub

    Olá, Ficar cerca 12 horas de jejum para fazer hemograma pode elevar as concentrações das Bilirrubinas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    SIM, na Síndrome de Gilbert. Mas aumenta a bilirrubina indireta (não conjugada). Esta não aparece não cora a urina.


  • Olá, meu bebe de dois anos tá com diarréia ,as fezes com presença de muco é sangue,fui na urgência

    Olá, meu bebe de dois anos tá com diarréia ,as fezes com presença de muco é sangue,fui na urgência e o médico receitou Enterogermina Plus , não passou antibióticos. Só a Enterogermina Plus resolve?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Milton de Coutinho Ottoni

    Acredito que voce esteja se referindo a uma diarreia aguda.
    Ou gastroenterite. É considerada uma doença auto-limitada. Nao é consistente, na literatura médica, que o uso de probioticos (enterogermina é um deles), encurte o tempo da diarreia. Raramente usamos antibioticos na gastroenterite. Muito raramente. O que cura a diarreia, de fato, é a realimentaçao orientada: um intestino doente nao pode passar "fome"


Perguntas frequentes

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