Perguntas do paciente (150)

Do ponto de vista bioquímico, seu exame está normal. Funciona assim: voce ingeriu uma molécula de lactose, que quando digerida, transforma-se em glicose e galactose. A glicose é rapidamente absorvida e eleva a sua glicose sanguínea acima de 20 mg/dl (em relaçao a basal - em jejum). No entanto, eu já tive casos raros no meu consultório, onde só atendo gastroenterologia pediátrica, de curvas normais, mas o paciente passou muito mal após o teste: dor abdominal, cólicas, gases e diarreia. Entao é importante essa pergunta: passou bem após o teste? Nesses casos (de passar muito mal) considero mais a clínica do que os testes bioquímicos (insisto, é rara essa discordancia: bioquímica-sintomas clínicos).

A intolerancia à lactose de natureza familiar surge aos 8 anos de idade em média (ATENÇAO: disse intolerancia à lactose e nao alergia à proteína do leite de vaca). Se um dos pais apresenta existe uma chance em torno de 25% do filho vir a apresentar. Quanto à intolerancia ao Glúten deverá ser melhor definida, mas mesmo assim nao existem resposta exceto: há uma maior tendencia. Eu comentei mais sobre o glúten, pois existem uma confusao nessa situaçao. Existem 3 doenças assim classificadas: D Celíaca (grande chance do filho ter em algum momento da vida, pois nao tem hora para começar); Alergia ao Glúten (cerca de 25% de chance) e Intolerancia nao alérgica ao glúten (nao se sabe).

Olá. Certamente voce teve hepatite A na infancia. É muito comum a doença ser inaparente e nao percebida. Abaixo de 10 anos de idade, quase 80% das apresentaçoes serao sem ictericia. Hepatite B é outra doença.
Mas, é regulamentaçao internacional para Bancos de Sangue: teve hepatite nao pode ser doador.

O sangue seco pode conservara raros microorganismos. Um que eu lembro agora é o da hepatite B. No entanto, para voce adquirir uma doença contagiosa nesa situaçao teria que haver muitas coincidencias: ex voce ter encostado exatamente uma parte ferida do seu corpo em cima do sangue. Quase impossivel.
Apesar da situaçao ser tao inadequada, fica tranquila.

Voce nao mencionou exames laboratoriais e de imagens. Existe insuficiencia pancreática? Qual a sua doença?
Enzima pancreática é utilizada quando há insuficiencia pancreática cronica grave. Uma doença comum em jovens, que cauasa essa situaçao, é a Fibrose cística. Nao sei se é o seu caso.
Enfim, deve existir um diagnóstico para uso de tais enzimas.

Antigamente, até há pouco tempo, alguns poucos laboratórios, em Belo Horizonte, faziam um exame de dosagem de gordura fecal que chamava-se Método de Van der Kramer. Hoje nao fazem mais: muito trabalhoso (complicado mesmo) e pouco rentável. Infelizmente era o mais confiável (dosava em gramas a gordura eliminada).
A sua possível insuficiencia pancreática (existem diagnósticos diferentes) tem que ter definida uma causa. Voce nao menciona outros exames. Imagino que tenha.
Para melhor compreeensao: qualquer doença intestinal como doença celíaca ou doença de Crohn, pode apresentar leve aumento da gordura fecal, em grau menor do que as doenças pancreáticas.

Mais frequente através da água que vem em alimentos ou da sua caixa de água. Lavar a caixa com água sanitária (a cia de saneamento da cidade sabe lhe informar detalhes técnicos) e sempre lavar verduras e frutas frescas usando agua sanitaria bem diluida em agua comum (no google voce encontra as orientaçoes)

Concordo. É imediato, ainda mais que foram usados dois medicamentos eficazes.

Toda criança com algum quadro de alergia (rinite, asma etc) apresenta eosinofilia. Alguns medicamentos podem causar eosinofilia transitória.
Eosinofilia muito importante (valor exageradamente elevado) pode ser encontrado em 4 condiçoes:
Esquistossomose, principalmente na fase aguda
Estrongiloidiase
Larva migrans visceral
Leucemia eosinofílica (raríssima)

Olá. Sim, mas sao detalhes químicos da bilirrubina (componentes). Na verdade a coceira ocorre por que há uma deposiçao na pele de sais e ácidos biliares, que também sao excretados na bile, Enfim, nem toda doença hepática com icterícia apresenta coceira acentuada. Outras a ictericia pode ser leve, mas a coceira acentuada. Dependerá da retençao maior, ou menor desses ácidos e sais biliares que ficaram retidos.

Nao. Pelo menos do ponto de vista laboratorial voce nao pode ser rotulada como estar com hepatite A aguda. Depende muito da fase que fez esse exame.
Pouco provável que esteja.

Voce nao falou sobre o formato e consistencia das fezes dele. Nem a idade, nem a dieta atual. Isso tudo é importante. Por enquanto unico conselho que lhe passo, antes de procurar um gastroenterologista pediátrico é: NAO use óleo mineral; NAO aplique laxativos locais ou supositorios (via retal; NAO use laxativos que estimulem o movimentos do intestino atraves de liberaçao de neurotransmissores.

Primeiro: leva ao seu médico, pois nao posso receitar medicamentos nesse veículo de comunicaçao. Tente outro medicamento. Repita o mesmo em 2 semanas. Deixe a culpa de lado (sao vermes de fácil reinfecçao). Cortar as unhas da sua filha bem curtas. Lavar as maos dela com muita frequencia (principalmenet apos usar o sanitário). Procurar outras pessoas no domicílio com esses parasitas (é comum e sao contaminantes). Trocar a calcinha dela, logo pela manha, a que ela dormiu.

Nao. É um valor levemente aumentado. Se a criança tem quadro alérgico, ou asma, está assim quase permanentemente. Existem várias causas para eosinofilia. Desde as parasitoses (exceto giardíase e amebíase) até uso de muitos medicamentos. Nada a preocupar!

A chance de repetir uma cardiopatia é maior do que na populaçao geral. Estatisticamente maior chance de nao ter nada. Mas se voce está fazendo ultra-som fetal periodicamente, vai chegar um momento que ficará tranquila. Hoje existem os cardiologistas pediátricos especialistas em fazer ecocardiografia fetal: é o que indico a voce e boa sorte

Essa queixa nao tem nenhuma relaçao com a apendicite. Seria bom avaliar glicose sanguinea. Obviamente apos uma consulta médica. Meu último Post no meu instagram foi sobre apendicite. Se tiver curiosidade: drcarlosmiltom

A curva de glicemia (as medidas seriadas) estao normais. Portanto, compatível com a boa tolerancia a lactose. Apenas uma pergunta importante: apresentou excesso de gase e diarreia logo após o teste? Se sim, é duvidoso e talvez seja intolerante. Mas o mais provável é que o mesmo produz a enzima lacatse suficiente para digerir o açucar lactose. ATENÇAO: nao confundir com Alergia a leite de vaca (essa é alergia à proteina do leite).
Geralmente a intolerancia à lactose, pela diminuiçao natural e gradual da produçao da enzima inicia-se por volta dos oito anos de idade e há tendencia hereditária. Ocorre em 25 a 30% da populaçao.

Marcar um oftalmologista com urgencia. Avaliar a a retina
Algumas doenças que causam retinite (a membrana que forra o fundo do globo ocular e onde sai o nervo óptico), podem ser transmitidas na gravidez. EX: toxoplasmose.

Importante é saber qual medicamento. Pois existem reações tóxicas imediatas (provoca a hepatite e melhoram com a retirada do mesmo). São vários, desde anti-inflamatórios não esteroides a antibióticos ou anticonvulsivantes. E existem reações medicamentosas à alguns medicamentos por combinação de drogas. Nessas reações à combinações medicamentosas geralmente são de melhora mais lenta. ATENÇÃO: investigue todos medicamentos que tomou até um mês antes. Essa hepatite medicamentosa é bem individualizada e exclusiva. Outros (a maioria) podem receber o mesmo medicamento que lhe fez mal e não vão apresentar nada. E não tem como prever.

É importante definir se é intolerância, alergia ou doença Celíaca. Todas podem apresentar o mesmo sintoma. Mas é importante definir. O seu bem estar, naturalmente vai lhe impedir, ou fazer não sentir vontade de ingerir glúten, mas uma vez ou outra quebra a rotina (faz parte do nosso comportamento). Na doença celíaca NÃO, NUNCA!!!!
Tem que ser bem radical no controle