Perguntas do paciente (53)

  • Quando toma antidepressivo pela primeira vez tem efeitos colaterais de 1-2 semanas, né? Tem como red

    Quando toma antidepressivo pela primeira vez tem efeitos colaterais de 1-2 semanas, né? Tem como reduzir esses efeitos colaterais com alguma prática ou outro medicamento pra ajudar? O início é muito ruim

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Si, introdução mais lenta pode melhorar esses efeitos adversos. Outra possibilidade é a prescrição de benzodiazepinicos, porém, não há praticamente frequente pois são medicações como muitos riscos como perda de memória, dependência e abstinência. Oriento conversar com antecipação com o seu médico para avaliar essa possibilidade de redução da dose introdução mais gradual ou prescrição de um benzodiazepinico até melhora dos efeitos de introdução (geralmente até, no máximo, fim da segunda semana)


  • Tomo Lítio 450 mg e quetiapina 25 mg há 20 dias, tem dois dias, especialmente quando deito pra dormi

    Tomo Lítio 450 mg e quetiapina 25 mg há 20 dias, tem dois dias, especialmente quando deito pra dormir que tenho taquicardia, será isso efeito colateral de um desses remédios? Minha consulta é só no fim do mês.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Quetiapina pode sim causa taquicardia na introdução da medicação, porém, geralmente em progressão rápida de doses que não parece ser o caso. Caso exista algum outro sintoma como dor no peito, falta de ar tontura, vista escurecida oriento procurar pronto-socorro para avaliar alguma condição cardiológica a parte de efeito adverso medicamentoso.


  • Tomo 40 mg de escitalopram tem algum risco para minha saúde? Já que o normal é 20 mg?

    Tomo 40 mg de escitalopram tem algum risco para minha saúde? Já que o normal é 20 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A aprovação de bula é até 20mg, porém, por fatores individuais de metabolização ou em caso de usos de genéricos, que podem apresentar concentração até 80% menor do que o referência, a dose pode ser usada acima da dose máxima de bula. Entretanto, 40 mg de escitalopram chama a atenção, dose fora do usual. Porém, a psiquiatria é muito complexa e cada caso deve ser analisado individualmente.


  • Médico trocou quetiapina 25 mg que eu tomava para insônia,por amitriptilina 25 mg pq tô tendo muita

    Médico trocou quetiapina 25 mg que eu tomava para insônia,por amitriptilina 25 mg pq tô tendo muita enxaqueca,e ele falou que o amitriptilina também serve para insônia,mais tomo 21 horas e 00:00 ainda não tô com sono,será que seria melhor tomar 20:00 horas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Se o tempo para ação for mais tardio do que o desejado, pode-se adiantar a dose sem problemas.


  • Estou tomando sertralina ja faz um mês, (o medico me receitou 50mg mas diminui para 25mg) mas sigo s

    Estou tomando sertralina ja faz um mês, (o medico me receitou 50mg mas diminui para 25mg) mas sigo sentindo muito enjoou e tontura. esta dentro do periodo de adaptação normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Olá, geralmente nas duas primeiras semanas existem sintomas sintomas adversos de introdução. À redução para 25mg esperava-se uma redução desses sintomas. Em 4 semanas, já é esperado efeito terapêutico evidente e melhora dos efeitos de introdução. Sugiro conversar com seu médico sobre a troca da medicação.


  • Boa noite, tenho depresso, ansiedade e transtorno bipolar leve, estou tomando clonazepan de manhã e

    Boa noite, tenho depresso, ansiedade e transtorno bipolar leve, estou tomando clonazepan de manhã e de noite, ácido valproico e carbonato de lítio e mesmo assim estou tendo insônia, é normal? Devo buscar um especialista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    sim, com certeza você deve procurar uma assistência. A redução de horas do sono pode induzir episódio de mania ou também ser sintomas iniciais do mesmo. É um sintoma muito relevante na bipolaridade


  • Fui diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, posso dizer que tenho bipolaridade e esquizofrenia

    Fui diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, posso dizer que tenho bipolaridade e esquizofrenia ao mesmo tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Por definição não, de forma didática, explicamos que Transtorno Esquizoafetivo está no meio do caminho entre Bipolaridade e Esquizofrenia. No caso, existem episódios de mania e depressão (característicos da bipolaridade) e sintomas psicóticos (típicos de esquizofrenia) fora dos episódios de alteração do humor na bipolaridade.


  • Em geral, como os profissionais decidem se uma pessoa com ansiedade ou depressão deve usar apenas te

    Em geral, como os profissionais decidem se uma pessoa com ansiedade ou depressão deve usar apenas terapia, apenas medicação ou a combinação das duas abordagens?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    As principais recomendações sobre o tratamento de depressão equivalem o tratamento psicoterápico ao medicamentoso em casos leves e moderados. Além disso, a combinação dos dois tratamentos tem efeito somatório.


  • Olá. Estou no 6º dia tomando fluoxetina 10 mg, amanhã iniciarei 20. Hoje iniciei o frontal XR 2 comp

    Olá. Estou no 6º dia tomando fluoxetina 10 mg, amanhã iniciarei 20. Hoje iniciei o frontal XR 2 comprimidos de 0,5 pela manhã. Sinto muita ansiedade, desespero, mau estar,....piora absurda no quadro e não vejo o frontal ajudar. É normal? Não consigo comer e tomo 3 ou 4 vonaus por dia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A introdução de qualquer antidepressivo pode dar sintomas de piora de ansiedade principalmente nas duas primeiras semanas, antes de começar a ter o efeito terapêutico. Esse é o motivo da prescrição do alprazolam no seu caso. Muitas vezes não fazemos para cobrir esse período de piora. A náusea é também um sintoma muito comum na introdução de qualquer antidepressivo. Porém, se os sintomas forem muito importantes, orientou conversar com seu médico e discutir a possibilidade de suspende-lo e trocar por outra medicação.


  • O nitrazepam pode não fazer o efeito promotetido de duração de sono ? Já que eu tomei e permaneci ac

    O nitrazepam pode não fazer o efeito promotetido de duração de sono ? Já que eu tomei e permaneci acordado e sem o efetivo desejado ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Os benzodiazepínicos, classe do nitrazepam, não são medicações recomendadas para sono. Alteram a arquitetura do sono, modificando as fases, fazendo com que apesar do sono adequado, ele não é reparador. Além disso, podem ter efeitos adversos como perda de memória e gerar dependência. Não conheço seu caso, mas se recomendo checar ou possibilidade de uma outra medicação para o tratamento da insônia. Vale ressaltar também, que no longo prazo, o melhor tratamento para insônia é a terapia cognitivo comportamental e não medicações.


  • Pode tomar duloxetina junto com venlafaxina? Tomar mesmo horário?

    Pode tomar duloxetina junto com venlafaxina? Tomar mesmo horário?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não é recomendado a tomada com ajuda dessas duas medicações pois ela tem um mecanismo de ação muito semelhante, ambas são da classe dos inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina.


  • Tenho ansiedade generalizada e o pior sintomas e mais constante é a sensação de falta de ar e sufoca

    Tenho ansiedade generalizada e o pior sintomas e mais constante é a sensação de falta de ar e sufocação, o ansitec é capaz de acabar com esse sintoma? Estou tomando há 2 semanas e parece q alimentou esse sintoma, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, o Ansitec é uma medicação aprovada para ansiedade. A maioria das outras medicações para ansiedade, como os inibidores seletivos de recapitação de serotonina, como a sertralina, o escitalopram, a fluoxetina, podem causar piora na introdução do tratamento, sobretudo nas primeiras duas semanas. Entretanto, isso não é visto no Ansitec. O sintoma relatado para ser do quadro de ansiedade propriamente dito.


  • Minha médica quer fazer o desmame do ecitalopram 20 mg junto com lamotrigina de 75 e densvelafaxina

    Minha médica quer fazer o desmame do ecitalopram 20 mg junto com lamotrigina de 75 e densvelafaxina de 50 e tmb ritalina 1/4 de 10 mg será q é seguro

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Geralmente nós fazemos modificação de uma medicação por vez, pois pode ocorrer piora clínica ou algum efeito adverso que fica muito difícil definir qual foi a medicação responsável pela alteração.


  • Olá , tomo velafaxina há 7 agora estou no 75 mg de uns tempo para a cá comecei a tomar dia sim dia n

    Olá , tomo velafaxina há 7 agora estou no 75 mg de uns tempo para a cá comecei a tomar dia sim dia não , vi que não estava bem comecei a tomar todos os dias estou com o sintomas igual ao começo do tratamento é normal ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A venlafaxina é uma medicação que tem meia-vida curta. Isso significa que ela fica pouco tempo no sangue e tem ação por pouco tempo durante o dia. Tomada em dias intercalados não é recomendado, pois o efeito dela vai ser temporário devido alterações abruptas do nível sérico (concentração no sangue). Isso, inclusive, pode dar sintomas de retirada, como tontura, choques pelo corpo, náusea e mal-estar. Sugiro consultar seu médico para definir a melhor forma de tomada dessa medicação.


  • Bom dia, tomo sertralina a alguns anos Tenho muita sensibilidade intestinal comecei tomar probiótic

    Bom dia, tomo sertralina a alguns anos
    Tenho muita sensibilidade intestinal comecei tomar probióticos “probians”mas percebi que estou ficando com sintomas de muita ansiedade
    É provável isto está acontecendo, a interação desses medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não, os próbioticos são bactérias da flora intestinal, não interagem com medicações diretamente. Entretanto, sugiro que caso tenha efeitos adversos muito importantes com a Sertralina, sugiro conversar com o seu médico para substituição por outra medicação, existe inúmeras opções hoje, inclusive, com menos efeitos adversos.


  • A olanzapina manipulada é de confiança em relação as melhoras da alucinação?

    A olanzapina manipulada é de confiança em relação as melhoras da alucinação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Medicações devem ser manipuladas com cautela. A primeira pergunta é o motivo da manipulação. À qualidade do serviço varia muito de acordo com a farmácia, recomendo respeitar orientação do seu médico quanto ao serviço de manipulação. Att, Daniel Torres


  • Tenho 26 anos e bipolaridade atípica; há dois anos desenvolvi crises diárias no fim do dia com sensa

    Tenho 26 anos e bipolaridade atípica; há dois anos desenvolvi crises diárias no fim do dia com sensação interna ‘elétrica’, angústia intensa, desrealização e queda brusca de humor, sem ansiedade psicológica, e nenhum antidepressivo ou antipsicótico funcionou, somente doses altos de benzodiazepinicos. Esses sintomas são compatíveis com depressão bipolar mista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Boa tarde. Sim é possível ser um quadro misto, que é caracterizado por tantos sintomas de mania quanto de depressão. É um quadro de maior gravidade e sugiro procurar seu medico com urgência e evitar automedicação, sobretudo de benzodiazepínicos. O uso de substâncias é fortemente associado a refratariedade no tratamento de bipolaridade.


  • Olá, estou tomando 450 mg de Lítio e 25mg de quetiapina há 10 dias, estou com muita angústia, crise

    Olá, estou tomando 450 mg de Lítio e 25mg de quetiapina há 10 dias, estou com muita angústia, crise de choro. Antes eu tomava Escitalopram 20mg e clomipramina 25mg. A crise de choro e angústia é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não, não é normal. O nosso alvo é sempre remissão de sintomas. Esses sintomas não são condizentes com as medicações relatadas em uso atual (lítio e quetiapina), mas se houve uma retirada recente das outras medicações, sobretudo de forma rápida, podem ser sintomas de adaptação do organismo.


  • Olá, faço uso de escitalopram 10 mg. Posso tomar koid d? Ha alguma interação medicamentosa?

    Olá, faço uso de escitalopram 10 mg. Posso tomar koid d? Ha alguma interação medicamentosa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não há interações, porém essa medicação contém corticoide, que é uma medicação que deve ser usada com cautela por ter efeitos adversos consideráveis. Não é aconselhado tomar por conta própria sem a prescrição médica.


  • Depois q comecei a tomar Amitropitilina voltei a ficar extremamente irritado. É normal?

    Depois q comecei a tomar Amitropitilina voltei a ficar extremamente irritado.
    É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Olá, irritabilidade não é um efeito adverso esperado. Entretanto, você deve, definitivamente, retornar ao seu médico com antecedência para uma avaliação pormenorizada


Perguntas frequentes

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