Perguntas do paciente (53)

  • Tomei 100 mg de sertralina de manhã e 100. A noite.mas estou com insônia o que fazer?

    Tomei 100 mg de sertralina de manhã e 100. A noite.mas estou com insônia o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sertralina deve ser tomada em dose única diária
    A maioria dos paciente vão ter insônia se dose noturna

    Recomendado é checar com seu médico os próximos passo e não modificar as medicações por conta própria

    Fico à disposição


  • Boa tarde! Alguns dias sinto crises de ansiedade estou tomando calmante, porém estou sentindo dor de

    Boa tarde! Alguns dias sinto crises de ansiedade estou tomando calmante, porém estou sentindo dor de cabeça o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A dor de cabeça, dependendo de qual padrão seja, pode inclusive ser sintoma de ansiedade.
    Sugiro evitar a automedicação e procurar um profissional capacitado para te avaliar


  • Desmame de Bupropiona 150mg, tomo a 7 meses. É correto afirmar que o tempo mínimo para desmame é de

    Desmame de Bupropiona 150mg, tomo a 7 meses. É correto afirmar que o tempo mínimo para desmame é de 1 ano e meio para evitar “recaida” dos antigos sintomas ? Como estou muito bem a mais de 3 meses, tenho a sensação de que o remédio me faz tem um pico de ansiedade durante o dia, o qual não condiz com a vida mais tranquila e feliz que estou vivendo .

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    O tempo de tratamento para desmame da medicação é no mínimo 6 meses. Mas geralmente usamos o corte de 1 ano. Sim, ansiedade pode ser um efeito colateral da bupropiona.


  • Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade. Passei

    Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade.
    Passei então a usar Bupropiona XL de 300mg junto com escitalopram de 15mg.
    Depois de um tempo, o esc baixou minha libido e foi substituído pelo Deller.

    Atualmente uso Deller 150mg + Bupropiona XL 300mg e me sinto bem com essa combinação.
    O Atentah seria uma opção mais potente para o TDAH do que a bupropiona?
    Me parece que os mecanismos de ação de ambos são similares.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, ambos tem ação de inibir recaptacao de noradrenalina aumentando a quantidade de noradrenalina na fenda sináptica.

    O Atentah é superior a bupropiona para tdah. Inclusive existe um estudo de qualidade mostrando que tem efeito comprável a Ritalina.

    Na prática, não vemos essa eficácia de forma geral, mas alguns pacientes respondem tão bem quanto a estimulantes (Ritalina, Venvanse etc) mas com menos efeitos adversos.
    Na minha opinião, vale a tentativa.


  • Bom dia ,estou tomando mirtazapina de 30mg+ quetiapina de 100mg ,mas ainda não estou me sentindo mui

    Bom dia ,estou tomando mirtazapina de 30mg+ quetiapina de 100mg ,mas ainda não estou me sentindo muito bem. Meu sono melhorou bastante, porém no dia seguinte, amanheco com ansiedade.
    Ouvir dizer que eu a dose da mirtazapina pode chegar no máximo até 90mg dependendo de cada caso. Queria saber se procede essa dosagem. Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, ela pode chegar de 60 a 90mg de dose máxima, a Quetiapina também pode ser ajustada para ansiedade, mas, ambas medicações não são primeira linha para ansiedade devido a efeitos adversos como sonolência e ganho de peso. Sugiro conversar com seu médico para avaliar outras possibilidades com medicações de primeira linha


  • Boa tarde, estou tomando duloxetina 30mg a 3 dias e tenho a boca seca e amarga, é normal? Ao longo

    Boa tarde, estou tomando duloxetina 30mg a 3 dias e tenho a boca seca e amarga, é normal?
    Ao longo do tratamento isto desaparece?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim. Boca seca e gosto amargo são efeitos adversos comuns no início do uso da duloxetina, podendo ocorrer em uma parcela relevante dos pacientes.

    No começo do tratamento é esperado haver mais efeitos colaterais e pouco efeito terapêutico. Em geral, a partir da segunda semana esses sintomas tendem a reduzir, e ao longo dos meses muitos deles desaparecem completamente.

    Se o incômodo for tolerável, a orientação costuma ser aguardar algumas semanas, pois o benefício do medicamento aparece junto com a diminuição dos efeitos adversos.
    Se estiver difícil de suportar, o ideal é conversar com seu médico para avaliar ajuste, suspensão ou troca da medicação.


  • A acatisia causada pelo uso do Aripiprazol é um efeito colateral que pode desaparecer com o tempo? E

    A acatisia causada pelo uso do Aripiprazol é um efeito colateral que pode desaparecer com o tempo? Estou tomando o medicamento há 3 semanas, mas esse desconforto me fez até pensar em parar de tomar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, geralmente melhora em até algumas semanas. Em 3 semanas já era esperando melhora. Algumas estratégias para controle são:
    1 - Suspensão ou troca por outro antipsicótico que não tenha esse efeito adverso
    2 - Redução da dose
    3 - Associação com medicações que ajudam a controlar a acatisia (por exemplo, propranolol)


  • oi estou tomando desvenlafaxina e alprazolam, tomo a desvenlafaxina 50mg duas vezes ao dia de 12 em

    oi estou tomando desvenlafaxina e alprazolam, tomo a desvenlafaxina 50mg duas vezes ao dia de 12 em 12 horas e o amprazolam só vou tomar até hoje depois só em caso de crise de ansiedade, estou sentindo muita dor de estômago eu tenho gastrite posso tomar omeprazol para melhorar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, omeprazol não tem interação com nenhuma dessas medicações


  • Tomo venlafaxina e clonazepam, posso beber cerveja sem álcool? Teve um dia q bebi e fiquei sonolenta

    Tomo venlafaxina e clonazepam, posso beber cerveja sem álcool? Teve um dia q bebi e fiquei sonolenta parece q estava bêbada, porém a cerveja era sem álcool.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Cerveja sem álcool não existe nenhum problema com as medicações. Mas não misture álcool com clonazepam, pode potencializar efeito com risco de intoxicação alto


  • Como deve ser feito o desmame da pregabalina de 75 mg?

    Como deve ser feito o desmame da pregabalina de 75 mg?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A Pregabalina tem risco de sintomas de retirada como náusea, tontura, insônia, dor de cabeça. Eu reduziria após 1 semana de 75mg para 37.5mg por mais uma semana, para, ai sim, fazer a suspensão.


  • Estou tomando venlafaxina 75mg a um mês. Estava me sentindo muito bem. De uns 3 dias para cá venho s

    Estou tomando venlafaxina 75mg a um mês. Estava me sentindo muito bem. De uns 3 dias para cá venho sentindo bastante sintomas de ansiedade. Coração acelerado, tontura, sensação de estar passando mal, tive que voltar a tomar clonazepam. Será q não está fazendo mais efeito a medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Pode estar acontecendo por diversos motivos. Mas essa crença de que a medicação perde o efeito com o tempo é um grande mito. Pode ser que tenha existido algum outro fator que estressor que aumentou a ansiedade ou realmente seja uma flutuação do quadro. Oriento não suspender a medicação por conta própria e procurar o seu médico para ajustes de dose se necessário, ainda está numa dose muito baixa.


  • Tomei 4 victan em 4 dias e um diazepam hoje amanhã posso beber no ano novo ??

    Tomei 4 victan em 4 dias e um diazepam hoje amanhã posso beber no ano novo ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não é recomendado misturar diazepam com álcool. Eles tem efeito sinérgico (um aumenta o efeito do outro). Inclusive, o boa noite Cinderela é a combinação de um benzodiazepínico (classe de medicamento em que diazepam pertence) e álcool. Essa mistura pode ser perigosa. Feliz 2026!


  • Estou tomando Donaren e Carbonato de Lítio, fazendo o desmame do escilatopram posso beber bebidas al

    Estou tomando Donaren e Carbonato de Lítio, fazendo o desmame do escilatopram posso beber bebidas alcoólicas eventualmente? Não tenho o costume de beber somente em datas ou eventos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, de forma muito moderada e sempre se mantendo bastante hidratado. A questão é que o álcool funciona como diurético e aumenta a concentração do lítio. É o mesmo que colocarmos a mesma quantidade de sal em um copo com menos água que o outro, com menos água (desidratação) vai ficar maior a litemia, com maior risco de intoxicação. Atenção também ao calor do verão, que pode acontecer o mesmo. Lembrando também o uso de anti-inflamatório é contraindicado em vigência do uso de lítio.


  • Bons doutores! Estou tomando Pondera XR 12,5 mg faz 10 dias, juntamente a ele tomo alprazolam 2 mg e

    Bons doutores! Estou tomando Pondera XR 12,5 mg faz 10 dias, juntamente a ele tomo alprazolam 2 mg e melatonina a noite e sulpirida 50 mg pela manhã, no começo com o pondera eu estava conseguindo dormir (tenho insônia). Agora já tem cinco noites que não estou conseguindo dormir praticamente nada. Pode ser efeito do início do tratamento com o Pondera? Seria interessante retirar alguma medicação? Não tenho apetite também. Já não sei mais o que faço. Fico grato pela ajuda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não acredito que esses efeitos sejam devido às medicações. O pondera além de dar um pouco de sono ele também pode ter efeito de abrir apetite.


  • A dose de 25mg de sertralina pode ser suficiente e eficaz na minha idade de 80 anos nao precisando d

    A dose de 25mg de sertralina pode ser suficiente e eficaz na minha idade de 80 anos nao precisando de ajuste?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, pode ser suficiente. Na bula, a dose é de 50mg a 200mg, mas na prática, por diversos motivos como a metabolização hepática e o volume de distribuição da droga podem influenciar a eficácia em doses mais baixas. Essas alteracoes podem acontecer em pessoas mais velhas, com menos tecido adiposo (gordura) a medicação fica “mais concentrada” no sangue e faz o efeito terapêutico ser equivalente em doses mais baixas. O mesmo com o metabolismo, o fígado com a idade pode ficar “mais preguiçoso” e deixar a droga em níveis mais altos no sangue.


  • Estava sob investigação de TDAH a um ano, fiz avaliação neuropsicológica e foi confirmado o TDAH, na

    Estava sob investigação de TDAH a um ano, fiz avaliação neuropsicológica e foi confirmado o TDAH, na consulta o médico disse: agora vamos para o teste final. Vou receitar o ritalina, se caso vc não tiver TDAH, vc não vera tanta diferença nos "sintomas" do TDAH, do contrário, se vc conseguir produzir, estar concentrada ... Entre outras coisas com a medicação, confirma o diagnóstico. Realmente, na primeira dose pude saber como era ter silêncio na minha mente, consegui conversar com atenção e silêncio na mente. Minha dúvida é, isso realmente procede, o uso da medicação é o teste final? Quem não tem TDAH ao tomar a medicação não sente tanto efeito como atenção melhorada, silêncio na mente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Não existe nenhuma evidência científica sobre o teste terapêutico, ou seja, usar a medicação para confirmar diagnóstico. As pessoas que não têm TDAH também podem apresentar uma melhora de desempenho.


  • Eu tomo venlafaxina são dois comprimidos diários um de 75mg e outro de 37mg. Porém fiquei uma semana

    Eu tomo venlafaxina são dois comprimidos diários um de 75mg e outro de 37mg. Porém fiquei uma semana sem os medicamentos porque não consegui retornar com o médico antes para renovar a receita. Daí comecei a ter uns sintomas como se a minha mente desligasse por alguns segundos e também muito enjôo.
    Nesse caso eu suspendo o uso completamente? Ou posso voltar a tomar mantendo a constância?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A retirada abrupta da venlafaxina pode causar sintomas de retirada, esquecendo por um dia já é suficiente. Ideal é voltar a tomar com dose baixa, de 75mg e após 1 semana já se pode aumentar. Porém, recomendo conversar com seu médico, que conhece seu caso como um todo.


  • Estou sem tomar desvenlafaxina por dois dias por conta que não estava com a receita, mais amanhã é o

    Estou sem tomar desvenlafaxina por dois dias por conta que não estava com a receita, mais amanhã é o 3 dia vou conseguir compra eu tomo normal? Estou me sentindo um cansaço tremendo nesse 2 dia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    A desvenlafaxina é uma medicação que causa sintomas de retirada abruta por ter meia vida curta. Depende da dose, se for 50mg, pode voltar na dose plena. Se for maior eu orientaria tomar de 4 a 7 dias 50mg antes de subir. De qualquer forma, contate seu psiquiatra para definir a melhor forma de reintrodução.


  • Tomo respiridona posso tomar cerveja sem álcool 0,0% de álcool?

    Tomo respiridona posso tomar cerveja sem álcool 0,0% de álcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Sim, não há nenhuma interação com cerveja sem álcool


  • Estou tomando sertralina a 28 dias, sendo 15 dias 50mg e 13 dias 100 mg. Ainda sinto muitos pensamen

    Estou tomando sertralina a 28 dias, sendo 15 dias 50mg e 13 dias 100 mg. Ainda sinto muitos pensamentos negativos e auto observação dos pensamentos e emoções. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Daniel Torres

    Olá, precisaria entender melhor o que seria pensamentos negativos. Pensamentos de morte e suicídio podem aumentar no início do tratamento com antidepressivos (primeiras duas semanas), sendo, seu surgimento, mais prevalente naqueles pacientes que já apresentavam esses sintomas. O desfecho de suicídio propriamente dito não parece aumentar mesmo nesses casos. De qualquer forma, o ideal é informar seu médico caso seja essa a situação.


    Ps: o tempo para início de ação dos antidepressivos pode chegar até 2 semanas. Se ainda não teve nenhuma melhora nesse tempo, também deve ser considerado a troca da mediação.


Perguntas frequentes

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