Perguntas do paciente (102)

Olá. A fluoxetina idealmente não deve ser suspensa de forma abrupta, sendo recomendado um desmame orientado pelo médico. No seu caso, após 20 dias sem uso, alguns sintomas podem ocorrer como adaptação do organismo, mas eles costumam ser transitórios.
De forma geral, há melhora progressiva ao longo de 2 a 4 semanas. No entanto, um ponto importante é que sintomas como ansiedade, tristeza ou irritabilidade nesse período podem também representar retorno do quadro inicial, e não apenas efeito da suspensão.
Se os sintomas persistirem, piorarem ou forem semelhantes aos que você tinha antes do tratamento, o mais prudente é retornar ao seu médico para reavaliação. Espero ter ajudado.

Entendo sua preocupação. Das porfirias, a forma aguda intermitente é a mais comum. Esta forma pode, de fato, ser desencadeada por períodos de restrição alimentar e causar sintomas neurológicos, psiquiátricos e alteração na cor da urina.
No entanto, essa é uma condição rara e, geralmente, os sintomas aparecem em crises que duram dias a semanas, não sendo comum um quadro contínuo por meses como você descreveu. Além disso, costuma cursar com dor abdominal intensa e outros sinais que você não mencionou, o que torna essa hipótese menos provável.
Por outro lado, uma dieta muito restritiva por tempo prolongado pode levar a deficiências nutricionais importantes, especialmente de vitaminas do complexo B, que podem causar alterações de memória, comportamento, fraqueza e outros sintomas neurológicos e psiquiátricos.
Mesmo com exames iniciais normais, essas alterações nem sempre são identificadas em avaliações de pronto socoreo. Sobre a dificuldade dele em procurar ajuda, o ideal é tentar uma abordagem gradual, sem confronto, incentivando ao menos uma avaliação inicial . Nesses casos, a teleconsulta pode até facilitar a aceitação.
Se os sintomas persistem há meses e já estão limitando a vida dele, é importante que familiares próximos ajudem nesse processo. Nessa situação, não é seguro conduzir sem avaliação médica adequada.

Boa noite. O fenobarbital pode causar algumas reações na pele, principalmente alergias, manchas ou dermatites. No entanto, o aparecimento de espinhas (acne) não é um efeito colateral típico descrito da medicação. É interessante você procurar um dermatologista para avaliar causas mais comuns, como fatores hormonais, estresse ou características da pele. Espero ter ajudado.

Olá. De forma geral, não existe uma substância única presente em “todos os comprimidos” que explique esse tipo de reação.
A sensação de falta de ar e desconforto no peito após medicações para insônia costuma estar mais relacionada à forma como o organismo reage a esses remédios do que a um componente específico comum a todos eles.
O fato de exames como eletrocardiograma e Holter estarem normais é um dado importante, pois diminui a chance de uma causa cardíaca. Vale apenas observar se esses sintomas também aparecem em situações de esforço físico ou fora do uso das medicações.
Em alguns casos, quando essa sensação ocorre repetidamente associada ao uso de remédios, o próprio organismo pode passar a “antecipar” o desconforto, fazendo com que ele surja mesmo com diferentes medicações. Isso não significa que seja algo imaginário, mas sim uma resposta corporal que pode ser trabalhada.
Alguns caminhos que podem ajudar: 1) Revisar com o médico, quais classes de medicação já foram testadas; 2)Evitar trocas sucessivas sem uma estratégia definida; 3) Considerar abordagens não medicamentosas, como a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia; 4) Trabalhar estratégias para reduzir essa sensibilidade corporal e 5) Fazer técnicas de relaxamento antes de dormir (oração, meditação, relaxamento muscular progressivo, treinamento autógeno de Schultz etc) para diminuir a hipervigilância dos sintomas e até dormir de forma natural.
Como os sintomas persistem apesar de diferentes tentativas, uma avaliação mais focada em sono(como a Terapia Cognitivo-Comportamental para Insônia) pode ajudar a organizar melhor o tratamento.
Se houver piora importante da dor no peito, falta de ar fora desse padrão ou novos sintomas, é importante procurar reavaliação médica. Espero ter ajudado

Olá. Pelo que você descreve, o mais provável é que se trate de mioquimia palpebral, que é um tremor fino da pálpebra bastante comum e geralmente benigno.
Esse tipo de contração costuma estar relacionado a fatores como estresse, cansaço, privação de sono ou até atenção constante ao sintoma. Em alguns casos, pode persistir por semanas ou até meses, especialmente quando esses fatores continuam presentes.
Apesar de ser desconfortável, não costuma indicar uma doença grave. Algumas medidas que podem ajudar: 1)melhorar a qualidade do sono; 2)pausas visuais (reduzir tempo contínuo de tela); 3)técnicas de relaxamento e 4) reduzir a atenção constante ao tremor
Se houver mudança no padrão, como envolvimento de outras partes do rosto, fechamento involuntário do olho ou piora progressiva, vale uma reavaliação.
Em casos persistentes e muito incômodos, existem algumas opções específicas de tratamento, , que podem ser discutidas com seu médico. Espero ter ajudado.

Sim, isso pode acontecer. Após um AVC, algumas pessoas passam a apresentar sensações anormais persistentes ou recorrentes, como formigamento, queimação ou dormência no lado afetado. Isso ocorre porque o AVC comprometeu áreas responsáveis pela sensibilidade.
Esse quadro pode fazer parte do que chamamos de síndrome sensitiva pós-AVC (alterações da sensibilidade após lesão cerebral) e as sensações estranhas (como o formigamento) podem aparecer mesmo anos depois.
Isso não significa, por si só, que está ocorrendo um novo AVC. Agora, um ponto importante que muitas vezes passa despercebido: ansiedade após o AVC é muito comum.
O paciente passa a ficar mais vigilante ao próprio corpo e qualquer sensação diferente pode gerar medo de um novo evento. Esse estado de alerta pode, inclusive, intensificar ou tornar mais frequentes essas percepções corporais.
Espero ter ajudado.

Mas aqui vai o contraponto que você precisa considerar com cuidado:

Nem todo sintoma deve ser automaticamente atribuído ao AVC antigo ou à ansiedade.

Se o formigamento:

piorar progressivamente
mudar de padrão
vier acompanhado de fraqueza, dificuldade para falar, tontura ou alteração visual

é fundamental procurar avaliação médica imediata, para descartar um novo evento

Olá, tudo bem?
Sim, é possível fazer a transição do escitalopram para a duloxetina, e isso é algo relativamente comum na prática clínica. Muitas vezes utilizamos um desmame gradual de um enquanto iniciamos o outro em dose baixa, o que chamamos de “transição cruzada”. Porém, esse processo precisa ser feito com acompanhamento médico.
O principal ponto de atenção é o risco de excesso de serotonina no organismo, já que ambos os medicamentos atuam aumentando esse neurotransmissor. Embora esse risco seja baixo quando bem conduzido, ele existe. Fique atento a sinais como: agitação incomum, suor excessivo, tremores,diarreia e batimentos cardíacos aceleradoos. Se surgirem, é importante procurar avaliação médica.
Outro ponto relevante: o escitalopram pode causar sintomas de descontinuação se retirado rapidamente (como tontura, sensação de “choque”, irritabilidade), por isso o desmame costuma ser gradual.
Espero ter ajudado

Sua pergunta é muito importante para quem usa anticoagulantes, devendo-se ter cuidado antes de qualquer procedimento.
Sim, existe risco, principalmente para o caso do preenchimento labial. O principal problema é o risco aumentado de sangramento: hematomas, sangramento local e inchaço mais prolongado.
Além disso, embora raro, existe um risco mais sério relacionado à oclusão vascular (quando o produto atinge um vaso), e o uso de anticoagulante pode dificultar o manejo de complicações.
Já o botox (toxina botulínica), para fins estéticos, costuma ser um procedimento mais superficial e geralmente é considerado mais seguro nesse contexto. Mas ainda assim, pode causar pequenos hematomas.
Em procedimentos mais invasivos, como o preenchimento,pode ser necessário suspender por um curto período o anticoagulante, mas isso depende também do motivo pelo qual você usa o anticoagulante. Não suspenda o anticoagulante por conta própria apenas para realizar procedimento estético, pois isso pode trazer riscos maiores, como tromboses. O ideal é conversar com seu médico o risco de cada procedimento e sobre o tempo, se possível, de suspensão do anticoagulante. Nunca suspenda anticoagulantes por conta própria!!

Olá, tudo bem? Sobre a combinação da amitriptilina com a passiflora, ambos tem efeito calmante e ajudam no sono, sendo que o efeito da amitriptilina ocstuma ser mais forte. Além disso, a amitriptilina também serve para tratamento preventivo de algumas dores de cabeça, como enxaqueca e dor de cabeça tipo tensão.
Usar os dois a noite potencializa o efeito sedativo (sono) e ansiolitico (calmante). Como suas drises de dor são deflagradas por ansiedade, é uma boa estratégia usar medicamentos que acalmem e ao mesmo tempo melhorem a dor de cabeça.
O ponto que você precisa considerar com mais cuidado é que existe sim a possibilidade de sonolência no dia seguinte, especialmente no início do tratamento. A amitriptilina tem um efeito sedativo mais prolongado e a associação com passiflora pode potencializar esse efeito. Essa sonolência costuma ser mais intensa na primeira 1–2 semanas, mas depois o organismo tende a se adaptar e isso melhora. Mas se você trabalha dirigindo ou operando máquinas, especialmente nas primeiras horas da manhã, é importante comunicar essa sonolência à seu médico.
Estratégias que podem te ajudar: tomar a medicação um pouco mais cedo à noite (não muito tarde), manter regularidade no horário e observar como seu corpo reage nos primeiros dias.
Caso a sonolência persista e esteja atrapalhando sua rotina, tabém vale a pena retornar ao seu médico para reajuste de tratamento. Espero ter ajudado.

Olá! Você fez certo em já agendar avaliação com especialista. A neurofibromatose tipo 1 é uma condição genética em que surgem pequenas “bolinhas” ou elevações na pele, que chamamos de neurofibromas. Essas lesões são, na grande maioria das vezes, benignas e fazem parte da própria doença. Ao longo da vida, é possível que elas aumentem em número ou tamanho, e isso pode ser influenciado por mudanças hormonais. Embora a puberdade e a gestação sejam os períodos mais clássicos de crescimento dessas lesões, algumas pessoas também percebem mudanças na menopausa.
Um ponto importante é que não existe um padrão único: em adultos, muitas vezes essas lesões passam a crescer mais lentamente, podem estabilizar e, em alguns casos, até diminuir de tamanho com o tempo. Ou seja, nem todo aumento está relacionado apenas à menopausa, e a evolução pode variar bastante de pessoa para pessoa, inclusive com comportamentos diferentes entre lesões no mesmo paciente.
Hoje existem medicações mais novas para situações específicas, principalmente quando há tumores mais profundos ou que causam sintomas importantes, como o Selumetinibe. Por isso é importante uma avaliação precoce. Você fez certo!!
No entanto, esses tratamentos não são necessários para todos os casos e, no Brasil, o acesso ainda é limitado e depende de avaliação criteriosa por especialistas. Por isso, o mais importante neste momento é o acompanhamento adequado, que permite diferenciar quais lesões precisam apenas de observação daquelas que exigem investigação ou tratamento.
Fique atenta a sinais como: crescimento muito rápido de alguma lesão específica, dor persistente ou mudança no aspecto, pois nesses casos é importante antecipar a avaliação. No geral, com seguimento regular e orientação adequada, é possível conduzir a condição com segurança e tranquilidade. Espero ter te ajudado

Olá, tudo bem?
A técnica de relaxamento muscular progressivo ajuda a reduzir a tensão do corpo e da mente, levando a um estado de maior relaxamento. Quando feita regularmente, pode melhorar o sono, diminuir o estresse e reduzir a ativação do sistema nervoso ligado ao estado de alerta.
Sobre as ondas cerebrais: durante o relaxamento, costuma haver um aumento da atividade alfa, que está associada a estados mais calmos.
A atividade beta, relacionada ao estado de alerta e atenção, não desaparece. Ela pode diminuir em algumas regiões, especialmente quando o corpo sai de um estado de tensão, mas continua presente para manter a consciência e o funcionamento mental.
Ou seja, o cérebro não “troca uma onda pela outra”, ele se reorganiza conforme o estado em que você está.
No fim, o mais importante não é o tipo de onda cerebral, mas sim o efeito prático: se a técnica está te ajudando a relaxar, dormir melhor e se sentir mais tranquilo, você está no caminho certo.

Olá, tudo bem?
Em geral, é preciso ter cautela.
Tanto a pregabalina quanto o adesivo de buprenorfina (Restiva) podem causar sonolência, e o álcool — mesmo em pequenas quantidades — pode potencializar esse efeito.
No caso de preparações como fondue com vinho, nem todo o álcool evapora durante o preparo.
Por isso, o mais seguro é evitar ou consumir com bastante moderação e observar como o seu corpo reage, especialmente evitando situações que exijam atenção, como dirigir.

Olá, tudo bem?
Essa técnica se baseia em interromper o início do sono (fase N1), que é um estado de transição entre estar acordado e dormindo, onde podem surgir ideias mais livres e criativas.
Quando o braço cai, ocorre um despertar leve — não é correto dizer que apenas a mente acorda enquanto o corpo continua dormindo, pois o despertar envolve o organismo como um todo.
Na prática, o que acontece é um breve retorno à vigília (semelhante a um microdespertar, mas geralmente percebido pela pessoa) após esse estado intermediário.
Espero ter ajudado.

Olá, tudo bem?
Técnicas como as associadas a Thomas Edison e Salvador Dalí têm o objetivo de interromper o início do sono (fase N1), que é um estado de transição entre vigília e sono em que podem surgir ideias mais livres.
Tanto a queda de um objeto quanto a queda do próprio braço funcionam como estímulos que tendem a provocar um despertar leve. Não há diferença significativa entre eles nesse aspecto.
O despertar não ocorre apenas “na mente”. Quando ele acontece, envolve o organismo como um todo.
Na prática, o que ocorre é um breve retorno à vigília após esse estado intermediário.
O mais importante não é o tipo de estímulo, mas o momento em que ele interrompe o início do sono.

Olá, tudo bem? Não sei se entendi muito bem a pergunta, mas se for pensarmos apenas do ponto de vista fisiológico, o estímulo auditivo súbito, com um barulho metálico intenso provoca um despertar imediato. É mais abrupto e pode gerar maior ativação do sistema nervoso. Já o antebraço levantado funciona por perda do tônus muscular. Ao iniciar o sono, há relaxamento da musculatura e o braço cai, gerando um estímulo tátil (sensação da queda). O despertar tende a ser mais suave, sem o impacto do som.
Agora se você estiver falando da técnica de Thomas Edison e Salvador Dalí, despertar muito brusco (barulho metálico) provoca maior ativação do sistema nervoso simpático (resposta de alerta), podendo interromper mais abruptamente o estado mental e potencialmente “quebrando” mais rápido o fluxo de pensamento. Já a queda do braço promove um despertar mais suave, com menor ativação de alerta e teoricamente mais favorável para lembrar imagens/ideias.
Agora a parte mais crítica. Esse protocolo tem respostas variáveis, não sendo reproduzidas em todas as pessoas. Não é uma ferramenta validada científicamente para melhora de criatividade...porém se estiver funcionando para você, vale a pena continuar.
Não sei se conseguir responder exatamente a sua dúvida, mas espero que tenha ajudado.

Olá, tudo bem? Essa é uma dúvida interessante e dá pra responder de forma clara. As ondas beta costumam ficar, em geral, entre 12 e 30–38 Hz, dependendo da referência. Outros apontam de 15-40Hz, porém são variações pequenas, sem importãncia clínica. Alguns autores dividem assim (de forma didática):
Beta baixa: 12–15 Hz
Beta média: 16–20 Hz
Beta alta: 21–30/38 Hz
Agora, aplicando à sua pergunta: A colher caindo no prato (barulho metálico) o som é súbito e mais intenso, então ativa mais rapidamente o cérebro. Por inferência, poderíamos imaginar uma ativação mais intensa, próxima de beta alta (≈21–30/38 Hz).
Na 1ueda do antebraço o estímulo é mais suave, então o despertar tende a ser mais gradual. Também por inferência, poderia estar mais relacionado a beta média ou baixa (≈12–20 Hz).
Mas aqui está o ponto mais importante: isso é uma interpretação teórica, não comprovada na prática.
A ciência mostra que estímulos mais fortes realmente ativam mais o cérebro,
porém não há comprovação de que isso gere um “tipo específico de beta” (mais alta ou mais baixa) de forma consistente
O barulho metálico gera um despertar mais intenso e o braço tende a gerar um despertar mais suave. Mas dizer que um produz “beta alta” e o outro “beta baixa” é apenas uma hipótese plausível, não confirmada cientificamente. Espero ter ajudado.

Olá, tudo bem? Sua pergunta é muito parecida com outras que respondi aqui, só que feitas de formas diferentes.
Tanto o ato de segurar um objeto na mão quanto o de manter o antebraço erguido funcionam pelo mesmo mecanismo: quando você começa a adormecer (início do sono leve), ocorre um relaxamento muscular e algo “cai” (o objeto ou o braço )provocando o despertar.
Ambas despertam você no mesmo momento fisiológico: o limiar entre vigília e sono (fase inicial do sono, chamada N1). Nesse sentido, o “timing” é muito parecido. Mas elas diferem devido ao tipo de estímulo: se for uma queda de objeto, porém com barulho baixo, ou você não acorda, ou ocorre um microdespertar ou você pode despertar realmente. Da mesma forma a queda do braço pode provocar um microdespertar ou despertar, neste último, mantendo um breve período de vigilia. Porém se o estímulo sonoro com a queda do objeto for alto, ocorre um despertar com possível ativação do sistema de alerta, interferindo na efetividade da técnica.
Então, na prática elas não acordam exatamente do mesmo jeito, mas também não são completamente diferentes. O “momento” do despertar é praticamente o mesmo, o que muda é como o cérebro é acordado.

Olá. Basicamente já respondi praticamente todas suas dúvidas em tópicos anteriores. Dá uma olhada em minhas últmas respostas com relação ao método proposto por Thomas Edison e Salvador Dalí. Tem exatamente essas respostas: se há diferença no despertar com objetos metálicos ou o braço caindo, as inferências (e não evidências científicas) a respeito do tipo de ondas beta que ocorrem no despertar ou microdespertar e etc. Só uma ressalva: não é um método validado cientificamente e a resposta é variável entre diferentes pessoas.
Mas com relação a melhorar sua criatividade, posso te dar algumas dicas. Infelizmente a plataforma não permite que deixemos links de sites aqui, senão te passaria os links de alguns estudos.
Existe evidência científica moderada que treinamento cognitivo (feito por um neuropsicólogo) pode melhorar a flexibilidade cognitiva (capacidade de mudar estratégias e enxergar diferentes soluções), que é um pilar importante para a criatividade, além de otimizar funções executivas (ajuda a organizar e refinar ideias criativas). Além do treinamento cognitivo, aprender coisas novas (ex: instrumento musical, dança etc) estimula a neuroplasticidade e aumenta o repertório de associações mentais. Exposição à novidade (ex: mudar rotas, ambientes, fazer uma mesma tarefa de um jeito diferente) quebra padrões automáticos e facilita novas combinações de ideias. O que pode ajudar de forma indireta também é meditação e prática de atenção plena, porque melhora a concentração. Com uma atenção/concentração melhor, o "ruído mental" reduz e pode facilitar "insights" ao reduzir distrações.
Resumindo, aprenda coisas novas e varie experiências. A meditação e atenção plena podem ajudar indiretamente. Existem várias outras técnicas com maior evidência cientifica que os protocolos de Thomas Edison, mas o tópico ficaria muito grande (maior do que o que já está). Mas não procure no google, procure no Pubmed. E peça ajuda a algum amigo da área de saúde para te ajudar a interpretar e entender.
Espero ter ajudado.

Olá, tudo bem?
Manter apenas o antebraço elevado pode sim fazer você acordar quando ele cai , porque no início do sono ocorre relaxamento muscular, e a queda gera um estímulo que interrompe o adormecimento.
Agora, sobre “acordar completamente” vs “microdespertar”. Não existe uma resposta única; depende da intensidade do estímulo e da pessoa. Na queda do antebraço (estímulo mais suave) pode gerar apenas um microdespertar ou um despertar leve, em que a pessoa ainda está sonolenta Em alguns casos, pode sim levar a um despertar completo, mas isso é menos comum do que com estímulos mais intensos (como um barulho alto)
Então é um equívoco falar em microdespertar? Não, não é um equívoco. Pelo contrário, é uma possibilidade real. Mas também não é regra.
Espero ter ajudado

Olá, tudo bem? Olha, aqui vale alinhar expectativa com o que a ciência realmente mostra.
A técnica associada a Thomas Edison usa a queda do objeto para acordar você no início do sono leve (estado hipnagógico / transição entre vigília e sono). Agora, sobre “treinar o cérebro” para reconhecer esse estado... Em teoria, com repetição, a pessoa pode ficar mais familiarizada com as sensações do início do sono, pode perceber melhor quando está relaxando, tendo imagens ou pensamentos mais soltos
Mas não há evidência de que o cérebro “aprenda automaticamente” a reconhecer o estado hipnagógico de forma consistente ou que a pessoa passe a controlá-lo conscientemente com facilidade. Reconhecer o estado hipnagógico de forma consciente e estável é mais relacionado a treino de atenção (ex: meditação) ou práticas específicas como sonhos lúcidos. E mesmo assim, não é algo fácil nem automático. Outro detalhe, que é extremamente importante: fazer essa técnica repetidamente pode fragmentar o sono e pode reduzir a qualidade do descanso.
Também, se essa técnica for usada com frequência, o cérebro pode ficar condicionado a associar o início do sono com a sua interrupção e isso pode dificultar o relaxamento profundo, pode aumentar despertares leves (fragmentação do sono) e em vez de ajudar, pode acabar prejudicando a qualidade do sono. E sem sono de qualidade, sua criatividade sai perdendo.