Perguntas do paciente (42)

Olá. Alguns celíacos apresentam reações cruzadas com outros cereais, ou seja, o sistema imunológico acaba confundindo estes alimentos (arroz,milho, etc) com o glúten. Mas também é possivel desenvolver alergia a estes alimentos, por causa do aumento da oermeabilidade intestinal. Alguns pacientes melhoram com o tempo, mas outros não... então é importante manter o acompanhamento com um nutricionista e para saber se estão ocorrendo danos no intestino, é importante repetir a biopsia de acordo com a orientação do seu médico.

Olá. É importante evitar cosméticos que possam entrar em contato com a boca (como batons e sabonetes faciais, por exemplo) ou para lavar as mãos. Shampoos e condicionadores, que podem escorrer para a boca durante o banho, também devem ser evitador, por precaução e celíacos que também possuem dermatite herpetiforme, precisam evitar todo o tipo de cosmético contendo trigo, centeio, aveia e cevada.

O Food Detective serve para indicar possíveis hipersensibilidades alimentares decorrentes do aumento da permeabilidade intestinal. Não serve para diagnóstico (nem de doença celíaca, nem de intolerância a lactose, nem de alergia alimentar), mas é uma ferramenta útil quando já se tentou de tudo na dieta e o paciente continua apresentando algum sintoma ou desconforto associado a alimentação.

Intolerância ao glúten é uma das antigas denominações de Doença Celíaca, que é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten. Estas enzimas além de não serem capazes de digerir completamente o glúten, também não impedem as reações imunológicas e inflamatórias causadas pelo glúten. Não é como a intolerância a lactose que é causada apenas pela falta da enzima no organismo. E exatamente por tudo isso, que a recomendação aos profissionais de saúde é de não se falar mais em intolerância, para evitar confusão.

Uma dieta individualizada, elaborada por um Nutricicionista, com base em seu histórico de saúde, resultado de exames (não só de colesterol), rotina, hábitos alimentares, etc, pois não há uma dieta única que sirva a todas as pessoas.

O esperado é a melhora ocorra o quanto antes, mas depende de muitos fatores, principalmente em relação aos cuidados com a contaminação cruzada.

Antes dos 6 meses somente leite materno deve ser dado ao bebê! Quanto o aleitamento materno não é possível, por algum motivo, o pediatra ou nutricionista devem indicam qual a fórmula infantil mais indicada, mas essas patinhas só devem ser introduzidas após os 6 meses, depois da introdução de alimentação complementar.

O problema pode estar na sua alimentação! O consumo exagerado de alimentos com alto indice glicemico (como açúcar, doces, massas, pães, biscoitos, refrigerantes, etc) e alto indice insulinemico (como os citados anteriormente, além dos laticinios) favore o aumento da produção de insulina pelo pâncreas, levando a um quadro de hipoglicemia reativa. Convém procurar um nutricionista para uma avaliação mais detalhada da sa alimentação e para os ajustes necessários.

Produtos q entram em contato com a boca (um batom, por ex) ou com a mão (creme ou sabonete) q terão comtato com alimentos podem realmente dificultar a recuperação. Mas antes de se pensar nessa hipótese é importante avaliar se ela não está se contaminando, comendo fora de casa ou mesmo em casa, se outras pessoas consomem gluten.

Também é importante lembrar que uma dieta de baixa carga glicemica e baixo índice insulinêmico (prescritas por um nutricionista) é fundamental no tratamento da hiperinsulinemia!

A doença celíaca é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten, em pessoas geneticamente predispostas. Não existe cura e o único tratamento disponível é a dieta totalmente isenta de glúten e de contaminação por esta proteína POR TODA A VIDA. Se a dieta não for feita da maneira correta inúmeras complicações podem surgir, desde deficiencias nutricionais até mesmo osteoporose, infertilidade, e até mesmo câncer intestinal (celíacos que não seguem a dieta correm até 10 vezes mais risco de morrer por linfoma intestinal).

Se você fez a dieta sem glúten corretamente significa que você realmente tem doença celíaca e que a dieta surtiu o efeito esperado! Se foi isso que ocorreu, parabéns! Você está no caminho certo!

O Food Detective indica apenas que você está apresentando aumento na permeabilidade intestinal e por isso seu corpo está produzindo anticorpos contra os alimentos mais consumidos. Somente ele não é suficiente para dizer que você possui alguma desordem relacionada ao glúten.

Esses sintomas podem ser de doença celíaca, mas podem estar relacionados a outras doenças. Para ter certeza, é necessário que você faça os exames específicos, como dosagem dos anticorpos IgA total e IgA antitransglutaminase, além de uma endoscopia com biopsia de duodeno, pois como as lesões ocorrem no intestino delgado, a colonoscopia não mostrará nada de anormal!

Gde abraço,

Juliana

Vale lembrar que a Doença Celíaca ainda é pouco diagnosticada e muitas pessoas são celíacas e não sabem, e so percebem que tem algum problema relacionado com o glúten quando resolvem exclui-lo da alimentação. Mas é importante alertar que o glúten não deve ser excluido antes de se fazer os exames necessários para confirmar ou descartar o diagnóstico de DC.

Hoje em dia já se sabe que muitas pessoas com doença celíaca não apresentam diarréia, nem os sintomas "classicos", como perda de peso e desnutrição. É importante procurar um especialista no assunto!

Gde abraço,

Juliana

A exclusão do glúten antes dos exames é uma das coisas que mais dificulta o diagnóstico, pois os exames podem apresentar resultados falso-negativos.
A deficiencia de IgA pode negativar os testes sorologicos

É o resultado da biópsia duodenal (feita a partir da endoscopia) que determina se é doença celíaca ou não, pois os anticorpos podem não positivar, principalmente se você tiver deficiência de IgA. Mas é importante conversar com seu médico a respeito.

Gde abraço,
Juliana

Sim. A Doença Celíaca é uma doença autoimune, causada pela interação de fatores genéticos com a ingestão de glúten. Ao ingerir mesmo que mínimas qunatidades de alimento contendo glúten, você estará estimulando seu sistema imunológico a agir contra seu corpo (inflamando e destruindo sua mucosa intestinal), além de aumentar os riscos de desenvolver complicações mais graves, como linfoma intestinal.
Celíacos não podem em hipótese alguma voltar a ingerir glúten, mesmo que não apresentem sintomas.


Gde abraço,
Juliana

É importante lembrar que vitaminas (aliás, suplementos de um modo geral) não devem ser tomadas por conta própria, sem a devida orientação de um profissional.

Gde abraço,

juliana