Perguntas do paciente (42)

Antigliadina positivo e marcadores genéticos positivos até podem ser vistos na SGNC, mas o antiendomisio é um anticorpo que indica lesão ou atrofia da mucosa duodenal, que é caracterizada da doença celíaca. Na SGNC, o glúten pode causar inflamação no corpo, mas não destrói a mucosa intestinal.

Também é importante saber se essa biópsia realmente foi feita no duodeno, com a retirada de pelo menos quatro amostras, como orienta o Protocolo do Ministério da Saúde, ou se foi feita apenas a biópsia gástrica. Se a biópsia foi apenas no estômago, ela não investiga doença celíaca.

Atrofia na biópsia duodenal pode ser indício de doença celíaca, principalmente se você excluiu o glúten, mas não cuida da contaminação. Porém, depois que a dieta é iniciada, todos os exames perdem a precisão. O próprio teste genético, sozinho, não é conclusivo, pois muitas pessoas tem a genética compatível com a Doença Celíaca mas não desenvolvem a doença. O que pode ser feito, desde que orientado e acompanhado pelo médico, é o desafio do glúten: voltar a consumi-lo diariamente, por pelo menos 2 meses para repetir a biópsia. O grande problema do desafio é que muitas pessoas passam mal e não conseguem levá-lo adiante.

Procure um nutricionista especializado em alergias alimentares, para que vocês recebam as orientações adequadas sobre como substituir os alimentos alergênicos, como fazer a dieta corretamente, cuidar dos traços que podem contaminar seu filho e prevenindo o surgimento de deficiências nutricionais, que podem comprometer a saúde e o crescimento dele.

Além do antitransglutaminase, de acordo com o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde, éfundamental fazer uma endoscopia com biópsia de duodeno, avaliando pelo menos 4 fragmentos, para confirmar ou descartar a doença celíaca. Também é importante não excluir o glúten antes da realização dos exames, para não invalidar os mesmos.

O fato de vc teve sintomas ao voltar a consumir os alimentos, indica a possibilidade de ter algum problema envolvendo estes alimentos, porém, principalmente em relacao ao glúten, é FUNDAMENTAL procurar um gastroenterologista para fazer os exames de investigação da doença celíaca, antes de excluir o glúten de vez. A exclusão mascara o resultado dos exames.

Atrofia vilositaria é uma das principais alterações que ocorrem na doença celíaca. Mas para ter certeza do diagnóstico, é importante seu médico avalie tudo em conjunto: esse resultado, seus sintomas, suas história clínica e familiar.

Seria importante procurar um gastropediatra para investigar doença celíaca

Existem diversas publicações científicas que embasam o uso destes suplementos como recurso auxiliar na recuperação de níveis normais de permeabilidade intestinal e no tratamento da disbiose intestinal, que ficam alterados na doença celíaca, principalmente na ocasião do diagnóstico. Porém, nunca é demais lembrar que se trata de recursos auxiliares que só devem ser usados de acordo com a prescrição de um Nutricionista ou médico e que o tratamento da doença celíaca continua sendo a dieta sem glúten e sem contaminação, nutricionalmente equilibrada, devidamente orientada por um nutricionista.

Como vc excluiu o glúten sem ter feito exames na ocasião, isso praticamente inviabiliza a avaliação dos exames de sangue e até mesmo da biópsia, pois todos já tiveram tempo mais q suficiente pra negativar. Alem disso, existe um pequeno percentual de celíacos que não positiva no teste genético tradicional e para esses, a única chance de diagnóstico é fazer os exames antes da exclusão. Ha ainda uma outra condição associada ao glúten, asensibilidade ao glúten não celíaca onde os exames não positivam, mesmo havendo sintomas.

Doença celíaca pode causar prisão de ventre, mas a unica maneira de saber é fazendo os exames necessários, solicitados por um gastro.

Após confirmacao do diagnóstico pelo gastroenterologista, o tratamento é orientado pelo Nutricionista, já que é fundamental a adoção da dieta livre de glúten e de contaminação cruzada, além de orientações para tratar as alterações da permeabilidade intestinal, as possíveis deficiências nutricionais e as alterações de flora intestinal, muito comuns em celíacos.

Sim. A literatura científica inclusive fala sobre várias condições neurológicas associadas à doença celíaca e a SGNC, como ataxia do Glúten, epilepsia, esquizofrenia, depressão, ansiedade, enxaqueca e até demência. É fundamental estar consumindo Glúten normalmente para fazer os exames e após confirmação do diagnóstico é importante ter acompanhamento com um Nutricionista.

Na gravidez não se toma nada sem a orientação do médico ou do nutricionista. A orientação na bula serve principalmente para evitar a automedicação e proteger gestante e bebê de eventuais riscos. Mas se o médico prescreveu, ele certamente avaliou riscos e beneficios. Mas na duvida, a melhor pessoa para te responder é seu próprio médico.

É importante que seu filho tenha acompanhamento com um Nutricionista que entenda de alergias e intolerâncias alimentares, para que sejam feitos os ajustes necessários na alimentação dele e garantir a oferta adequada de nutrientes. Muitas alergias tendem a desaparecer com a idade, mas até lá, o acompanhamento com um profissional especializado é fundamental!

Pediasure (e outros produtos semelhantes) contém uma grande quantidade de açúcar, que apenas favorece o ganho de peso. Realmente há pessoas que não sentem muita fome pela manhã, mas ir para a escola em jejum prejudica o aprendizado.
Bater o leite com frutas é uma forma natural de torba-lo mais nutritivo. Mas é importante o acompanhamento com um Nutricionista, para uma avaliação detalhada do caso.

Os exames para diagnóstico de doença celíaca são diferentes dos exames para diagnóstico de alergia ao trigo e cereais. Além disso, uma condição não exclui a outra, ou seja, é possível que uma mesma pessoa possua doença celíaca, que é uma condição autoimune, e alergia ao trigo/cereais e até mesmo a outros alimentos. E possuindo as duas condições (celíaca e alergia), todo cuidado com a contaminação (inclusive por contato e por inalação) é pouco!

O diagnóstico da doença celíaca precisa ser complementado por uma endoscopia com biópsia de duodeno, solicitados por um médico. Só assim é possível saber em que condições está a mucosa intestinal, que realmente em muitos casos, pode estar mais inflamada que a de um celíaco sintomático.

Mas com ou sem sintomas, o tratamento da doença celíaca é o mesmo: dieta sem glúten e sem contaminação.

Nem todo celíaco tem diarreia! DC também pode causar constipação intestinal. Os exames para diagnóstico são a dosagem dos anticorpos IgA total + IgA antitransglutaminase e a endoscopia com biópsia de duodeno, que devem ser solicitados por um médico e precisam ser feitos com vc consumindo glúten normalmente. A exclusão do glúten antes dos exames pode negativa-los e dificultar o diagnóstico.

O diagnóstico da DC é feito a partir da dosagem dos anticorpos IgA total + IgA antitransglutaminase e da endoscopia com biópsia de duodeno (é necessário que o endoscopistaa colha de 4 a 8 fragmentos). Para diagnóstico é IMPORTANTISSIMO que o glúten não seja excluido da alimentação, pois caso contrarop, os exames podem negativar!