Perguntas do paciente (166)

Sugiro que a Metformina seja tomada após o café, apesar da questão mais importante ser a ingestão após a refeição, e assiduidade no horário.

Olá! É difícil responder a esta pergunta sem maiores informações, como sua idade, seus exames anteriores, histórico genético (altura dos pais, etc.). De qualquer forma, a altura final é um resultado multifatorial, que envolve estes fatores acima, além de fatores ambientais (alimentação, atividade física, quantidade de sono). Caso você queira investigar esta questão mais a fundo, sugeriria buscar ajuda de um endocrinologista, mas de qualquer forma você tem uma ótima altura e não acredito que seja motivo para preocupação.

Olá! Não, você não está beirando a diabetes. De fato, sua glicemia estimada média está bastante saudável, e você não deve se preocupar com a possibilidade do diabetes. Continue fazendo um bom trabalho na alimentação!

Segundo os resultados do VITAL trial, um famoso estudo cujos resultados foram publicados no NEJM (New England Journal of Medicine), não há interação medicamentosa entre o Ômega 3 e a Vitamina D. Sua hipótese é excelente - sendo a fonte de Ômega 3 óleo de peixe, o fato da Vitamina D ser lipossolúvel faz com que sua combinação beneficie a absorção. No entanto, o meio para dissolução de ambos se beneficiará enormemente de uma quantidade bem maior de gordura, portando o melhor é realmente ingeri-los após uma refeição com ingestão mais ampla de macronutrientes (recomendo o almoço exatamente por esta razão). A não ser que sua dieta seja muito pobre em gorduras, não há razão para adicionar só para este fim, já que uma refeição balanceada já será suficiente para isto.

Olá! Busquei esta medicação na Internet e tive um pouco de dificuldade de encontrá-la; a única referência vem de uma Drogaria Todo Dia, e a embalagem não mostra a formulação nem o fabricante. Caso realmente seja esta medicação, não é possível avaliar se a mesma está causando dor de cabeça, devido à falta de informações. Caso você queira entrar em contato diretamente com uma foto da formulação, estou à disposição!

Caso na verdade você esteja tomando o Day Vit (polivitamínico da Aché), é um produto com uma formulação relativamente conservadora, e diria que é bastante improvável que ele esteja causando sua dor de cabeça. Apesar de acreditar ser sempre melhor uma avaliação prévia antes de ingerir vitaminas focando nas deficiências, as formulações comercialmente disponíveis e produzidas por grandes laboratórios dificilmente causam efeitos colaterais.

Os critérios mais recentes para diagnóstico de Diabetes, segundo a ADA (American Diabetes Association), são:

Glicemia de jejum ≥126 mg / dL, ou Glicemia plasmática após 2h do TOTG ≥ 200 mg / dL, ou A1C (Hemoglobina glicada) ≥6,5%, ou caso o paciente apresente sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise hiperglicêmica,uma glicose plasmática aleatória ≥ 200 mg / dL.

Caso quaisquer destes 4 critérios seja cumprido, o diagnóstico se concretiza.

A taxa de glicose deve ser medida em horários específicos, baseado na alimentação prévia. Desta forma, é difícil dizer se o valor de 136 está dentro da meta ou não. Sugiro fazer acompanhamento junto a um Endocrinologista, que junto ao seu nutricionista podem traçar um plano de metas e fazer um acompanhamento próximo do seu diabetes para garantir que o mesmo está sob controle.

Olá! Não há relação entre problemas renais e a Ivermectina. Desta forma, pode fazer uso da mesma, se indicada por um médico.

Olá! Não, o Orlistate não corta o efeito do anticoncepcional. Você pode continuar tomando os dois!

Olá! A solicitação de ingestão de cálcio provavelmente tem a ver com uma deficiência alimentar, e não necessariamente com a retirada da tireoide. Desta forma, até que a mesma seja sanada (o que deve ser acompanhado com seu nutrólogo de confiança), você deve continuar ingerindo sua suplementação de cálcio. A partir do momento em que os níveis atinjam o valor normal, pode-se tentar manter estes níveis somente através da alimentação.

Olá! Devido às diferenças estruturais e morfológicas entre homens e mulheres, e à maior altura média dos homens (mesmo mantidas todas as demais variáveis iguais), o valor utilizado para definição de nanismo entre os sexos é diferente. Como você possui mais de 1,40m, tecnicamente você não pode ser considerada portadora de nanismo.

Olá! Não, o ato sexual não diminui a quantidade de testosterona no seu organismo, nem vai prejudicar o desempenho nos treinos.

Olá! Em primeiro lugar, desejo melhorar sinceras para sua mãe. Acredito que você deve descrever estes sintomas ao profissional que tem acompanhado a sua mãe e prescreveu a Metformina. Não recomendo que interrompa o tratamento sem conversar antes com o médico, pois os sintomas que ela está desenvolvendo podem não ser relacionados com a Metformina, e interromper o tratamento pode piorar os sintomas.

Olá! Não, o uso da cabergolina não altera o resultado dos exames mencionados (cálcio total, cálcio iônico, PTH e Fósforo).

Olá! É um efeito colateral relativamente comum a ocorrência de diarréia quando inicia-se o uso da Metformina. Caso o quadro continue após os 3 primeiros dias, entre em contato com o Endocrinologista que receitou a Metformina para avaliar a dosagem ou opções alternativas.

Olá! Apesar de haver a possibilidade teórica do Glifage estar causando alguns efeitos colaterais, os sintomas que você está descrevendo são muito mais comuns da glicose alterada que do Glifage propriamente dito. Apesar da dose relativamente alta, pode ser que devido à outros fatores ele não esteja sendo suficientemente efetivo no controle do Diabetes. Recomendo que você acompanhe de maneira próxima junto a um Endocrinologista de confiança para não apenas atuar junto à medicação mas também em relação aos seus hábitos alimentares, para controlar melhor esta questão como um todo.

É esperada uma certa variabilidade de calibração entre os instrumentos, mas para aferir a diferença entre um e outro seria necessário medir ao mesmo tempo pelo monitor e no laboratório. Do contrário, o efeito temporal e da própria variação da glicose devido à alimentação tende a ser bem maior do que as diferenças devido ao método de medição.

Olá! Puxa, que situação difícil você está vivendo. No entanto, minha sugestão seria que antes de buscar um endocrinologista você buscasse entender um pouco melhor os seus sentimentos e o contexto no qual eles estão inseridos. Afinal de contas, há outras pessoas envolvidas, e suas decisões também afetarão a eles/elas.

O tratamento para mudança de sexo não é trivial da maneira que você está sugerindo, e a parte hormonal é somente um elo dentro de uma complexa cadeira que envolve outros profissionais (psicológo, psiquiatra, etc.). Antes de qualquer outro profissional, recomendaria que você consultasse um psicólogo ou terapeuta para ter certeza de que você quer prosseguir com sua decisão.

Apesar destes não serem sintomas claramente identificados na bula, um estudo conduzido com 79 homens pelo médico Carlo Trombetta, chefe do departamento de Urologia da Universidade de Trieste (Itália) aponta esta queixa por parte de 51,9% dos analisados. Desta forma, assim como diversos outros efeitos colaterais importantes e com evidências significativas do uso da Finasterida, indica para um uso cuidadoso e acompanhado de maneira bastante próxima por um profissional médico. Recomendo acessar o site da PFS Foundation para mais informações.

Olá! Não, o hipotireoidismo por si só não é fatal. Ele indica apenas uma diminuição na atividade da tireoide, que é a glândula que produz os hormônios. De fato, o hipotireoidismo pode ser tratado com bastante sucesso por um endocrinologista. Sugiro que você agende uma consulta para ficar mais tranquilo e corrigir o mais rápido o possível esta disfunção!