Perguntas do paciente (3140)

O Resultado positivo do Teste Sorológico de HIV tem que ser visto de acordo ao valor de referencia dado por cada Kit que aparece no resultado, se o valor estiver dentro da faixa negativa, o teste deve ser repetido a o terceiro mês após a exposição de risco, no caso de teste Inconclusivo pode ser por resultado cruzado ou Infecção recente. para saber qual dos dois é o caso deve-se repetir o mesmo teste 30 dias após.

Os teste de 4ª geração detectam os antígenos p24 e os anticorpos anti-HIV específicos.
A detecção de anticorpo detecta classes de imunoglobulinas contra proteínas recombinantes ou peptídeos sintéticos derivados das glicoproteínas gp41 e gp 120/160.

A maioria das infecções pelo HIV ocorrem a traves de exposição das mucosas do trato genital ou retal, durante a relação sexual. Horas após a infecção o HIV dentro das células locais que ele infectou, atravessa a barreira da mucosa e se estabelece entrando nos linfócitos TCD4, macrófagos e células dendríticas.
A parti dessa pequena população de células infectadas, o vírus é disseminado inicialmente para os linfonodos locais.e depois para todos os tecidos linfoides do sistema, além de estabelecer um reservatório viral latente dentro dos linfócitos TCD4 de memoria.
A replicação viral ativa na corrente sanguínea causa um pico de viremia por volta de 21 a 28 dias após a infecção.
Apesar do pico do vírus ocorrer nesse período, ele já pode ser detectado no plasma a partir de 10 dias após a infecção.

Se os testes foram realizados em laboratórios de confiança, o diagnóstico de HIV é muito improvável (até mesmo porque na fase aguda onde a carga viral no sangue é alta a ponto de baixar bastante o CD4, o vírus deve ser detectado pelo método de PCR).
Uma avaliação mais detalhada de sua imunidade deve ser realizada e caso confirmada uma deficiência de imunidade, diagnósticos diferencias devem ser considerados.
O valor de CD4 oscila, ou seja, não mantem o mesmo valor no tempo. Além disso, existem outras células de defesa e não apenas os linfócitos CD4
Linfocitopenia CD4 idiopática (causa desconhecida) é um CD4 menor que 300 ou menos que 20% do total de linfócitos, com ausência do vírus HIV. Trata-se de uma condição rara, seu diagnostico é de exclusão e uma das opções de tratamento é a infusão periódica de imunoglobulinas.

Se o laboratório é de confiança, não é necessário mudar, mas se ainda restam dúvidas, pode ser interessante repetir as sorologias em um segundo laboratório de confiança.
Contudo o mais importante é buscar diagnósticos diferencias para os seus sintomas. Procure um infectologista que poderá pedir os exames diferenciais e te orientar melhor.

O que estes vírus tem em comum: nomes, forma de transmissão, forma de se fazer diagnóstico (pelo sangue a traves de sorologias que detectam anticorpos ou detecção direta do vírus por métodos moleculares). São como 2 primos com personalidades completamente diferentes.
Enquanto o HIV se relaciona com o sistema imune do indivíduo destruindo os linfócitos CD4, o HTLV se relaciona com o desenvolvimento de Canceres hematológicos (leucemias, linfomas por células T) e uma mielopatia chamada de paraparesia espástica tropical (leva a perda de força muscular podendo levar a pessoa definitivamente para a cadeira de rodas).
O HIV tem tratamento muito desenvolvido e o HTLV ainda não tem nenhum tratamento especifico, apenas o uso de corticoides que desinflamam a coluna e reduzem os sintomas neurológicos podendo retardar um pouco a evolução da doença

Não.
É um parasito zoonótico que afeta principalmente vacas, causando sintomas geralmente relacionados ao trato digestivo.

Pode ser que sim, mas geralmente a doença passa despercebida, sem sintomas importantes. Os sintomas que costumam aparecer são parecidos com os da gripe, e por isso passam desapercebidos. Dor de cabeça, febre, coriza, cansaço excessivo e dor de garganta são os que aparecem com mais frequência.
Outros sintomas são muito raros em pessoas sem problemas de imunidade. Dentre eles estão toxoplasmose ocular, visão turva, convulsão, miocardite, meningite, pneumonia e outros.

Os testes de sorologia ficam reagentes até no máximo 3 meses apos a exposição, mesmo em pessoas que não tenham sintomas. Mesmo em pessoas ditas " controladores de elite" que não tem vírus circulando no sangue, se realizar sorologia especifica, estarão reagentes. Isso acontece porque antes de fazer qualquer coisa o vírus entra na corrente sanguínea e provoca a criação de anticorpos em nosso sistema imune. são estes anticorpos de contato com o vírus que o exame detecta.

Os testes de 4ª geração podem substituir os testes por detecção direta do HIV como o antígeno p24.
Vale lembrar que todo o teste sorológico positivo para HIV deve ser seguido de novo teste confirmatório mais especifico como o Western Blot (WB) ou Imunoblot (IB) para descartar testes falso positivos, pois existem alguns fatores que podem cruzar com os testes sorológicos dando como reagentes pessoas que na verdade não possuem o vírus.
Os testes sorológicos de 4ª geração geralmente ficam reagentes apos 15 dias da infecção mas podem levar até 90 dias.

Os testes de 4ª geração detectam simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV. Eles em media positivam 15 dias após a exposição mas podem levar até 90 dias para positivarem. Se com 90 dias após a exposição o teste de 4ª geração vier não reagente, exclui-se o diagnóstico para a exposição considerada.

Os testes sorológicos que detectam os anticorpos no sangue podem levar até 90 dias após a exposição para ficarem positivos...já os testes de detecção viral como os de PCR tem uma janela imunológico mlbem menor.
Se o teste sorológicos está negativo e a pessoa está infectada é porque a infecção foi tão recente que não deu tempo de positivar os exames. Neste caso primeira fase da doença, como não temos anticorpos no sangue. Há uma grande quantidade de vírus circulando no sangue. A não ser em casos no qual a pessoa esteja fazendo a profilaxia por exposição. Onde a carga viral pode ficar indetectavel.
Concluindo, se o teste de PCR foi realizado em local de confiança as chances estar falsamente negativo com 50 dias após a exposição é inexistente. Já os exames de sorologia tem q esperar até 90 dias após a exposição para excluir a infecção.

Os teste sorológicos de 4ª geração e os testes rápidos podem começar a ficar positivos com cerca de 20-25 dias após a infecção dependendo do fabricante. Mas a janela imunológica destes testes ( o tempo máximo que podem levar para ficarem positivos é de 90 dias ), após este período, se os testes vierem negativos o diagnostico de HIV está descartado a não ser que ocorra exposições posteriores à considerada.

O vírus pode ser detectado no sangue de 2 a 4 semanas pois a infecção, independente de haver sintomas ou não. Neste período, como ainda não houve tempo do organismo criar anticorpos na luta contra o vírus, os teste sorológicos ainda são negativos. Nessa fase aguda, como há uma grande quantidade de vírus se replicando livremente no sangue, os risco de transmissão a outras pessoas é ainda maior.

de 2 a 4 semanas pós a infecção pelo HIV o virus começa a se multiplicar em larga escala dentro do organismo do infectado, mesmo sem ela apresentar qualquer sintoma, nesse período ele é inclusive de mais fácil transmissão pois há muito vírus circulando. Nesse período os teste sorológicos não estão positivos pois os mesmos detectam os anticorpos produzidos por nosso organismo pelo contato com o Vírus, e nessa época ainda não foram produzidos. O diagnóstico neste período pode ser feito apenas com a contagem de Carga Viral no sangue.
Por isso o recomendado é que a pessoa use sempre preservativo após a exposição até o término da janela imunológica que, com os exame sorológicos atuais, é de até 90 dias após a ultima exposição.

A síndrome retroviral aguda, é um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem na fase aguda do HIV, mas a fase aguda da infecção pelo vírus ocorre independente da apresentação de sintomas pois se trata de uma fase da evolução natural de doença.
A fase aguda ocorre de 2 a 4 semanas após a infecção onde ocorre uma alta replicação do vírus com uma grande quantidade de cópias no sangue pois, não há qualquer proteção ou resistência do organismo ao vírus. Nessa fase o risco de transmissão é grande e, como ainda não houve criação de anticorpos contra o vírus para serem marcados nos testes sorológicos, os mesmos ainda são positivos e podem demorar até 3 meses após a infecção para se positivarem.

Sim, mas precisa-se de um trabalho conjunto entre o Infectologista e o Ortopedista, buscando identificar a Bactéria causadora atraves de coleta de cultutras adequadas para possihilitar um Tratamento antibiótico direcionado e pelo tempo adequado que muda de acordo a gravidade e ao tempo de evolução da Infecção além da Limpeza cirúrgica adequada com a retirada de todo o foco infeccioso

Existem 2 formas de exame para diagnostico de HIV. Teste moleculares (PCRs) e testes sorológicos.
- Sorológicos: Detectam anticorpos produzidos contra o vírus ao entramos em contato com o ele. São mais baratos e usados de rotina para o diagnostico
- Moleculares: detectam carga genética viral (PCR-RNA) ou pró-viral (PCR-DNA). usados para diagnóstico em crianças menores 18 meses ou adultos com suspeita de infecção aguda pelo HIV)
O PCR quantitativo mede a quantidade de vírus no sangue, ou seja, nos dá a carga viral. Já o Qualitativo nos mostra apenas presença ou ausência do vírus no sangue.
O tempo de janela imunológica para as sorologias de 4ª geração é de 90 dias e para os exames de PCR é de 10 dias.

Este é o tempo de janela imunológica que considerávamos antes dos teste de 4a geração, com eles o tempo máximo para positivar os exames é de 90 dias após a exposição.

Esse é um parasita que somente se aloja no corpo após o término de um ciclo. Quando ele está em forma de taquizoíta, circula pelo sangue, mas conforme se multiplica se desenvolve em uma outra forma (bradizoíta). Vários desses parasitas se juntam e formam um cisto para se proteger. Esse cisto é a forma alojada da doença, geralmente encontrada em músculos, no fígado ou no cérebro. São reservatórios do parasita que somente continuarão seu ciclo se a carne for consumida (que é o que acontece quando a forma de contágio da toxoplasmose é pela ingestão de carne crua).
Esse é o outro ciclo pelo qual passa esse parasita. Quando a pessoa ingere a carne contaminada, o cisto se desfaz no estômago ou intestino e dele saem os parasitas, que se diferenciam em gametas. A união destes forma um zigoto, que ao se multiplicar forma esporozoítos. Estes saem pelas fezes e, se alguém se contaminar com eles, no intestino dessa outra pessoa eles se transformaram em taquizoítas e assim continua o ciclo.