Perguntas do paciente (3140)

  • Qual caminho o protozoário percorre desde a sua ingestão até a sua disseminação pelo organismo

    Qual caminho o protozoário percorre desde a sua ingestão até a sua disseminação pelo organismo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    O parasita, pode entrar no organismo de formas diferentes. Como cisto ele pode ser ingerido em frutas ou salada mal lavadas ou após contato com fezes contaminadas e, sem lavar as mãos propriamente, levá-las a boca. O parasita pode ser também ingerido ao comer carne contaminada, de porco, por exemplo. Neste cenário, o parasita estaria em outro estado do seu desenvolvimento.
    Ingerido como cisto, no trato gastrointestinal, a parede que estava protegendo o parasita se desfaz e ele é liberado. Ao ser absorvido pelas células da mucosa intestinal, o parasita, viaja pela corrente sanguínea, sendo que é capaz de infectar qualquer célula do organismo, exceto as hemácias. Com o decorrer do tempo os parasitas se armazenam em órgãos ou músculos.
    A exceção é quando o homem come o parasita na carne de outro animal. Dado o estágio da vida em que o parasita se encontra, ele fará diferenciação sexual e se multiplicará dentro do trato gastrointestinal mesmo. Os cistos serão liberados nas fezes.


  • Quantos dias, em média, após uma relação de risco o antígeno p24 pode ser detectado em um exame

    Quantos dias, em média, após uma relação de risco o antígeno p24 pode ser detectado em um exame de 4a geração? Ele fica para o resto da vida no organismo ou ele some quando os anticorpos aparecem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Os teste sorológicos costumam ser liberados em até 3 dias. Já os testes rápidos de sangue capilar (tirado a traves de furinho no dedo) podem ficar prontos em 2 horas, e os testes rápido de saliva tem seu resultado em até 30 minutos.


  • Por que dizem que é perigoso um profissional de saúde entrar em contato com sangue coletado de um paciente

    Por que dizem que é perigoso um profissional de saúde entrar em contato com sangue coletado de um paciente (assumindo que o mesmo seja soropositivo) se o vírus não resiste por muito tempo fora do organismo humano ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Em termos de segurança no ambiente de trabalho, deve-se partir do princípio que todo material é contaminado até que se prove o contrário. E não só por HIV, mas por qualquer dos inúmeros agentes transmissíveis causadores de doenças. O risco existe com qualquer amostra, não só de sangue, mas de qualquer material biológico. Existem equipamentos de proteção que devem ser utilizados por todo profissional da saúde diminuindo o risco de exposição a agentes patológicos.
    O que chama mais atenção no manuseio de sangue do paciente soropositivo é o fato de que a suposição aqui é certeza. O vírus do HIV, geralmente morre rapidamente em contato com o ambiente, mas pode sobreviver até uma hora, dadas as devidas condições. Além disso, esse paciente é imunodeprimido, ou seja, mais susceptível a infecções. Podem haver outros agentes patológicos na amostra.
    Quando em dúvida, é melhor tomar o caminho mais seguro se for possível.


  • Pode-se comer iogurtes com febre tifoide?

    Pode-se comer iogurtes com febre tifoide?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Durante o período de sintomas, quando ainda está com a diarreia e vômitos, o ideal é evitar alimentos com base de leite, pelo menos até a reposição da flora intestinal habitual.
    Lembrando que esta infecção deve ser tratada com antibióticos e deve-se hidratar bastante pois a desidratação é algo muito frequente nesses casos e piora muito os sintomas em geral do doente.


  • Annita tem alguma eficácia no combate a toxoplasmose?

    Annita tem alguma eficácia no combate a toxoplasmose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Não. Este medicamento é indicado, quando muito, para quadros diarreicos presumivelmente infecciosos, mas que não se tem ideia da etiologia.
    Não tem nenhuma indicação para o tratamento da toxoplasmose


  • Tenho uma irma com idade de 28 anos,ela perdeu metade da visao de um olho,os medicos estao suspeitando

    Tenho uma irma com idade de 28 anos,ela perdeu metade da visao de um olho,os medicos estao suspeitando que seja a toxosplasmose,ela ja teve um filho e o exame nao detectou,agora esta gravida,se for a doença, pode afetar o feto,tem como a doença ficar tanto tempo sem se manisfestar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Muitas situações podem levar a perda de visão; algumas infecciosas como a própria toxoplasmose e outras inclusive não infecciosas, como doenças autoimunes. A avaliação do oftalmologista dirá se a causa da perda de visão ainda está ativa ou se é lesão de cicatriz. Procurem um infectologista para tentar determinar a causa da lesão.
    Com relação a toxoplasmose, um médico infectologista deve avaliar essa sorologia, pois o contato pode não ter ocorrido, ter sido agudo (de alguns meses) ou ainda ter sido há muito tempo. Isso é possível saber pelo tipo de exame, que é especifico para toxoplasmose: a sorologia IgG, IgM e avidez de IgG. Na gravidez, o risco de toxoplasmose para o bebê é principalmente quando o contato agudo ocorre durante a gestação.
    Por isso que ela deve ser avaliada por um infectologista, capaz de avaliar os exames e orientar com relação ao bebê. É fundamental que ela veja também se a visão ainda está piorando, pois somente o tratamento especifico vai salvar a visão dela.


  • Porque se usa megapen em pacientes com leishmaniose?

    Porque se usa megapen em pacientes com leishmaniose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A leishmaniose, especialmente em indivíduos imunodeprimidos, enfraquece a pessoa, em especial seu sistema imune. Fica-se assim com o corpo suscetível ao que chamamos de infecção oportunista. Microorganismos, que geralmente seriam combatidos facilmente pelo nosso sistema imune, causam infecções.
    Por isso às vezes se prescreve antibióticos a um paciente com leishmaniose. Não para tratar a doença central, mas para tratar qualquer outra doença que esteja se desenvolvendo simultaneamente. Pacientes imunodeprimidos – com o sistema imune em baixa função – são aqueles que tem AIDS, estavam previamente doentes, receberam um transplante de órgão recente, que estão fazendo quimioterapia, entre outros.


  • Tomei albendazol pois achava que estava com algum parasita simples, quando comecei a sentir diversas

    Tomei albendazol pois achava que estava com algum parasita simples, quando comecei a sentir diversas larvas subindo e se espalhando pelo meu corpo todo, é possível sentir as larvas dentro do corpo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Larvas e outros parasitas geralmente habitam os intestinos ( eventualmente outros lugares como pulmões) mas os seus sintomas que causam não se relacionam com a sensação delas se locomovendo pelo corpo.
    Tem que se descartar outras causas para os seus sintomas, inclusive causas psicológicas. Procure um médico neurologista para melhor avaliação.


  • ferida no dorso da mão que não fecha a 3 meses o que fazer?

    ferida no dorso da mão que não fecha a 3 meses o que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Procure um médico urgentemente, de preferência um dermatologista ou infectologista. Normalmente, feridas que não cicatrizam dentro de até um mês devem ser checadas para excluir qualquer possiblidade de malignidade.
    Na maioria das vezes, as feridas são benignas, causadas por corpos estranhos (pedaços de vidro ou metais, por exemplo) que, ao provocar inflamações consecutivas, impedem que a ferida cicatrize.
    Entretanto, existe a possibilidade de que a ferida seja provocada por alguma doença, especialmente infecções. Nesse caso, tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, para impedir qualquer avanço da doença. Dentre doenças que podem causar feridas ou mantê-las abertas têm-se a leishmaniose, hanseníase e doenças metabólicas (com componente genético) que impeçam a cicatrização.


  • Tive um contato por sexo oral receptivo sem preservativo. 45 dias depois fiz um exame de 4*a geracao,

    Tive um contato por sexo oral receptivo sem preservativo. 45 dias depois fiz um exame de 4*a geracao, veja o resultado ---. Resultado - Anti HIV1/2 - Anticorpos 0,161, indice inferior a 1,0 - Não Reagente. Conclusao - Amostra nao reagent para HIV. O que significa o resultado-0,161?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    O valor absoluto do teste não importa.
    A única coisa importante é o valor com relação aos de referencia , ou seja, o resultado. O resultado pode ser reagente (positivo), não reagente (negativo) ou indeterminado.
    Vale lembrar que se você recebeu o sexo oral, ou seja alguém fez sexo oral em você) não é exposição de risco.
    Apenas de você fez o sexo oral em alguma pessoa e nesse caso os testes de 4ª geração negativos após 90 dias da exposição já pode encerrar o caso.


  • Estou separa há um ano e oito meses. , ha dois meses descobri q meu ex está com hiv , já fiz dois

    Estou separa há um ano e oito meses. , ha dois meses descobri q meu ex está com hiv , já fiz dois teste e ambos negativos , estou ainda com muito medo , posso me tranquilizar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Se não houve outras exposições mais recentes ao risco de HIV, pode ficar tranquila quanto a este tempo.
    É muito comum que homens ou mulheres com HIV tenham um parceiro ou parceira há anos com vida sexual normal sem preservativo e não chegam a transmitir o vírus.
    Isso ocorre porque cada exposição ao risco tem uma grande variedade de fatores que podem aumentar ou diminuir o risco de transmisstir HIV naquela situação. até mesmo o tipo de atividade sexual. e por maior que seja o risco, ele nunca é de 100%.


  • Meu filho de 11 anos foi diagnosticado com coxsaquiose, o resultado sorologia ai ainda nao saiu. A pediatra

    Meu filho de 11 anos foi diagnosticado com coxsaquiose, o resultado sorologia ai ainda nao saiu. A pediatra receitou Aciclovir - 800mg de 4 em 4 horas. Estamos achando a dose muito alta. Podem nos orientar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Esse vírus não possui tratamento específico, apenas, tratamento dos sintomas. Sendo assim, a pediatra pode ter suspeitado de outra infecção e por isso deu este tratamento. A dose do aciclovir varia muito de acordo com o que se deseja tratar. Além disso, depois de certa idade, a dosagem de antibióticos para crianças pode ficar muito alta caso seja calculada pelo peso e é quando a dose passa a ser a mesma do adulto.
    Sugiro conversar novamente com a pediatra de seu filho e expor estas dúvidas para que ela possa te orientar melhor, sem criar ansiedade ou prejudicar o tratamento de seu filho.


  • Só em hospital que toma glucantime?

    Só em hospital que toma glucantime?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Não há necessidade da aplicação de gutantime ser feita em um hospital. Em algumas doses maiores ou em casos muito complicados, o médico pode pedir que a aplicação seja feita no hospital ou em um centro médico. O importante é que o remédio seja aplicado de modo que chegue direto no sangue, é o que se chama de parenteral. Por isso as duas formas de aplicação são intramuscular e intravenosa. A primeira pode facilmente ser feita em casa, dado que o paciente saiba aplicar uma injeção. A segunda tem uso mais comum em hospitais ou centros médicos, com o profissional treinado e os materiais necessários para a aplicação.
    Caso você opte por fazer as aplicações em casa, tome muito cuidado verificando se a dose que está sendo aplicada é correta. Também, caso a área em que a injeção tenha sido aplicada na última vez esteja dolorida, você pode fazê-la do outro lado.


  • Estou grávida, fiz as análises e vou ter de repetir. Em 2009, foi me detectado toxoplasmose, gostaria

    Estou grávida, fiz as análises e vou ter de repetir. Em 2009, foi me detectado toxoplasmose, gostaria de saber se por ter tido contacto com a doença, fiquei definitivamente imune.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Apesar de ocorrer a reativação da toxoplasmose, até mesmo para aquelas pessoas com imunidade normal. A preocupação da toxoplasmose na gestação é apenas quando o primeiro contato com o parasita, mesmo que a pessoa não fique doente, ocorre durante a gestação, principalmente no primeiro trimestre que é quando o bebê está em formação e caso pegue a doença, o quadro pode ser grave. Se você já tinha sorologia positiva desde a sua ultima gestação não há nenhuma orientação adicional e nem motivo de preocupações.


  • Qual é melhor forma de saber se foi infectado, e exames adequados pra ter certeza?

    Qual é melhor forma de saber se foi infectado, e exames adequados pra ter certeza?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Existem vários tipos de testes para o diagnóstico do HIV e de várias gerações. o mais moderno que detecta anticorpos que elaboramos ao entrarmos em contato com o vírus e proteínas do próprio Vírus são os de 4ª geração, como detecta também a proteína viral, possui um tempo máximo para ficar positivo bem inferior com relação aos seus antecessores que é de 3 meses após o contato com o vírus.


  • À aplicação de Glucantime na veia é directa ou tem que ser dissolvida?

    À aplicação de Glucantime na veia é directa ou tem que ser dissolvida?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Quando administrado por via intravenosa (direto no sangue) não há necessidade de diluir o medicamento. Ele deve ser aplicado à uma veia de fácil acesso, com agulha de ponta fina (calibre 25x8) e a aplicação tem que durar 5 minutos. Desse modo, a dose aplicada é mais exata do que pela via intramuscular, além do que, também dói menos.


  • Em menos de uma semana pode aparecer os sintomas? E dor na hora da úrina, é também sintoma da aid

    Em menos de uma semana pode aparecer os sintomas? E dor na hora da úrina, é também sintoma da aids?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    A maioria dos pacientes que têm se infectam pelo virus HIV não apresentram sintomas de fase aguda da doença.
    Nos casos em que ocorrem, costumam aparecer entre 2 a 4 semanas após a exposição.
    Mas se você teve exposição ao risco de HIV, você também teve exposição ao risco de outras infecções sexuais como as uretrites por gonorreia entre outras. Procure um médico infectologista para te avaliar pessoalmente e solicitar os exames necessarios para o diagnóstico para qwue você possa ser tratado o mais rápido possível.


  • Quanto tempo o HIV vive fora do corpo humano?

    Quanto tempo o HIV vive fora do corpo humano?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Depende, o vírus precisa de estar dentro de uma célula para sobreviver, fora da célula ele sobrevive milésimos de segundos.
    Agora ele pode estar fora do corpo humano mas dentro de uma célula (como no sangue, esperma, etc). Nesses casos, o tempo depende de vários fatores: tipo e quantidade do fluido, concentração do vírus dentro dele, temperatura, acidez, exposição à luz e umidade.
    Em alguns casos o vírus pode sobreviver até varias semanas.
    Importante frisar contudo que não foi comprovada a transmissão do vírus como consequência do contato de pele íntegra com qualquer fluido contaminado, mesmo com o vírus vivo dentro dele. Precisa de haver uma porta de entrada na pele como ferida, contato com mucosas ou perfuração da pele como agulhas.


  • Alérgicos á penicilina tem a cura completa da doença?

    Alérgicos á penicilina tem a cura completa da doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Sim, na maior parte dos casos antibióticos alternativos à penicilina são pertinentes ao tratamento; a pesar de a penicilina ser a primeira escolha terapêutica. Em mulheres grávidas, para evitar transmissão vertical (da mãe para o bebê), a penicilina é a única opção. Caso já tenha adquirido a doença, converse com seu médico sobre as opções de tratamento. Independente da escolha de tratamento, é importante fazer o controle de resposta terapêutica. Isso se faz pela repetição do exame VDRL no mínimo três meses depois do início do tratamento. Depois, deve-se continuar repetindo o exame periodicamente, de acordo com orientação médica.
    Vale lembrar a importância a prevenção da sífilis! O uso de preservativos é sempre recomendado, especialmente quando não se restringe a um parceiro fixo. A doença é transmitida durante contato sexual, mas o contágio também é possível por feridas abertas, exposição a sangue, além da transmissão de mãe para filho no útero.


  • Depois de um ano de uma possível exposição para hiv, feito teste de 4 geração, 3 geração e um

    Depois de um ano de uma possível exposição para hiv, feito teste de 4 geração, 3 geração e um pcr! Todos negativos! Pode-se descartar uma possível infecção?!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Keilla Mara Freitas

    Um teste de 4ª geração após 90 dias da exposição já exclui o HIV, contudo é sempre muito importante realizar sorologias para descartar outras doenças de risco como HTLV hepatites virais, sifilis, clamidia e gonococo.


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